Тема: «Дифференциальный диагноз и лечение артериальной гипертензии»

1. Повышение АД при феохромоцитоме имеетхарактер:

A. изолированногодиастолического

B. кризового

C. изолированногосистолического

D. все ответыневерны

 

2. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного,является

A. коронаролитический

B. снижение уровня мочевой кислоты вкрови

C. диуретический

D. все ответыневерны

 

3. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границунормы

A. систолическое давление равно или ниже 140мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90мм рт.ст.

B. систолическое давление – ниже 130мм рт. ст., а диастолическое – ниже 85мм рт.ст.

C. систолическое давление – ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт.ст.

D. все ответыневерны

4. Степень артериальной гипертензии устанавливается наосновании

A. показателей артериального давления

B. пораженияорганов-мишеней

C. количества принимаемых гипотензивных препаратов

D. все ответыневерны

 

5. У 75-летнего мужчины с АГ при обследовании выявлена ретинопатия 3 степени, гипертрофия левого желудочка и умеренная альбуминурия, максимальная скорость почечного кровотока справа 60см/с, слева 180см/с, ренально-аортальный индекс больше 2. Наиболее вероятной причиной является

A. гипертоническаяболезнь

B. гломерулонефрит

C. стеноз почечной артерии

D. нефролитиаз

E. рак почки

 

6. Немедикаментозные мероприятия, направленные на снижение артериального давления,включают

A. снижениевеса

B. аэробные динамическиенагрузки

C. отказ откурения

D. отказ от употребленияалкоголя

E. все ответыверны

 

7. Заболевания, приводящие к развитию артериальной гипертензии (верно все, кроме одного)

A. стеноз почечной артерии

B. анемия

C. ренин-секретирующие опухоли

D. коарктация аорты

 

8. У 45-летнего мужчины при обследовании выявлено повышение уровня артериального давления до 150/90мм рт. ст., кроме того, он страдает ожирением, выкуривает пачку сигарет в день. Других факторов риска выявить не удалось. Данному пациентупоказано:

A. назначение 1 антигипертензивногопрепарата

B. назначение комбинированной антигипертензивнойтерапии

C. изменение образа жизни (снижение веса, ограничение потребления соли, отказ от курения)

D. все ответыневерны

 

9. Для артериальной гипертензии справедливы следующие утверждения (один ответ неверный)

A. артериальная гипертензия определяется при устойчивом повышении АД выше 140/90мм рт.ст.

B. повышение диастолического давления выше 100мм рт. ст. соответствует 2 степени артериальной гипертензии

C. повышение систолического давления выше 180мм рт. ст. соответствует 3 степени артериальной гипертензии

D. для установления артериальной гипертензии необходимо повышение и систолического и диастолического давления

10. Артериальная гипертензия увеличивает риск развития следующих заболеваний и состояний (верно все, кромеодного)

A. почечнаянедостаточность

B. инсульт головногомозга

C. сердечнаянедостаточность

D. бронхиальнаяастма

 

11. При беременности наиболее предпочтителенприем

A. клофелин

B. атенолол

C. альфа-метилдопа

D. лизиноприл

 

12. При сочетании гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии предстательной железы препаратом выбораявляется

A. атенолол

B. периндоприл

C. празозин

D. клофелин

 

13. Для какого из перечисленных заболеваний не характерно развитие вторичной артериальной гипертензии

A. феохромоцитома

B. синдромКона

C. врожденная гиперплазиянадпочечников

D. болезньАддисона

 

14. У 35-летнего мужчины, страдающего артериальной гипертензией, несмотря на прием БАБ и диуретиков достичь целевого уровня АД не удается. При обследовании выявлена доброкачественная альдостерон-продуцирующая опухоль надпочечников. Какое из приведенных утвержденийверно

A. высокое содержание альдостерона в крови вызывает снижениеАД

B. гипертония в данном случае связана с высоким потреблениемсоли

C. повышение секреции альдостерона вызывает усиление реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах, а, следовательно,- увеличениеОЦК

D. в данном случае эффективным окажется применениеиАПФ

 

15. Неэффективность адекватной медикаментозной терапии артериальной гипертензии может наблюдатьсяпри:

A. низкой приверженности пациентов клечению

B. стенозе почечнойартерии

C. феохромоцитоме

D. все ответыверны

E. все ответыневерны

 

16. Среднее АД определяетсякак

A. АД систолическое - АДдиастолическое

B. АД систолическое/АДдиастолическое

C. АД диастолическое + 1/3АДпульсовое

D. все ответыневерны

17. Наиболее эффективным методом лечения артериальной гипертензии при подтвержденном стенозе почечной артерииявляется

A. мероприятия по изменению образажизни

B. хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости почечной артерии

C. назначение нескольких гипотензивныхпрепаратов

D. все ответыневерны

 

18. Нерациональная комбинация гипотензивныхпрепаратов

A. иАПФ +диуретик

B. диуретик +БАБ

C. БАБ +верапамил/дилтиазем

D. диуретик + БМКК(дигидропиридин)

 

19. Рациональной комбинацией гипотензивных препаратовявляется

A. БАБ +верапамил/дилтиазем

B. БММК (дигидропиридин) +альфа-адреноблокатор

C. иАПФ +диуретик

D. иАПФ + калийсберегающийдиуретик

 

20. С целью повышения приверженности пациентов к лечению желательно использовать

A. препараты длительного действия, требующие однократногоприема

B. комбинированныепрепараты

C. препараты, вызывающие минимальное количество побочныхэффектов

D. все ответыверны

 

21. Артериальная гипертензия считается резистентной,если

A. не достигнут целевой уровень АД при использовании комбинации из 3 антигипертензивных препаратов в адекватных дозах, включаядиуретик

B. не достигнут целевой уровень АД при использовании комбинации из 2 антигипертензивных препаратов

C. не достигнут целевой уровень АД при использовании комбинации из 2 антигипертензивных препаратов и нитратов

D. не достигнут целевой уровень АД при использовании комбинации из 2 антигипертензивных препаратов и винпоцетина

 

22. Для 3 стадии гипертонической болезнихарактерно

A. отсутствие пораженияорганов-мишеней

B. поражение одного или несколькихорганов-мишеней

C. наличие ассоциированных клиническихсостояний

D. все ответыневерны

 

23. Для выявления поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии не используется

A. ЭХОКГ

B. исследование сосудов глазногодна

C. анализ мочи на микроальбуминурию

D. общий анализ крови

 

24. Стадия артериальной гипертензии устанавливается на основании

A. показателей артериального давления

B. применения антигипертензивныхпрепаратов

C. пораженияорганов-мишеней

D. все ответыверны

 

25. К неотложным состояниям при артериальной гипертензии относятся все,кроме

A. повышение АД более 180/120 мм рт.ст.

B. развитие отекалегких

C. развитиеэнцефалопатии

D. развитиеполиурии

 

26. При неосложненном гипертоническом кризе рекомендуется в первые 2 часа снижать уровень АД не больше, чемна

A.	10%
B.	15%
C.	20%
D.   27.	25%   При гипертоническом кризе антигипертензивные препараты	рекомендуется

назначать

A. перорально

B. внутримышечно

C. внутривенно

D. подкожно

 

28. При гипертоническом кризе рекомендуетсяназначать

A. каптоприл

B. моноксидин

C. нифедипин

D. все ответы неверны

E. все ответыверны

 

29. У больного на фоне гипертонического криза появились интенсивные давящие боли за грудиной, что может свидетельствовать оразвитии

A. приступастенокардии

B. острого коронарногосиндрома

C. расслаиванияаорты

D. верно А иВ

E. верно А иС

F. все ответыверны

 

30. У больного на фоне гипертонического криза внезапно наступила потеря зрения, что может свидетельствовать оразвитии

A. внутричерепной гипертензии

B. отслойки сетчатки

C. неврита зрительногонерва

 

31. У больного на фоне гипертонического криза появилось удушье, что свидетельствует оразвитии

A. острой правожелудочковой недостаточности

B. острой левожелудочковойнедостаточности

C. острой бивентрикулярнойнедостаточности

32. У больного на фоне гипертонического криза появились интенсивные давящие боли за грудиной без изменений на ЭКГ, что свидетельствует о возможномразвитии

A. тромбоэмболии легочной артерии

B. острого коронарногосиндрома

C. расслаивающей аневризмыаорты

D. перикардита

 

33. При развитии отека легких на фоне высокого АД предпочтительно внутривенное введение

A. строфантина

B. нитропруссиданатрия

C. метопролола

 

34. Для лечения неосложненного гипертонического криза не показаноназначение

A. амлодипина

B. нифедипина

C. каптоприла