Алгоритм приема и передачи дежурства медицинскими сестрами на посту стационара.

2018-01-13

19046

5.00 из 5.00 20 оценок

Заказать работу

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 17Следующая ⇒

Цель: О беспечение преемственности в лечении пациентов.

Показания: осуществляется во время дежурства в отделении при смене медсестер.

Примечание: передача дежурств не происходит в том случае, если сменяющая медсестра не явилась на работу (причины могут быть разные).

Дежурившая медсестра не должна уходить со смены.

Оснащение: Журнал передачи дежурств.

Этапы выполнения:

В первую очередь медицинские сестры принимают тяжелобольных у постели.

Сдающая смену медсестра дает информацию о состоянии пациента, о выполненных назначениях и предстоящих выполнить в ближайшее время и на протяжении смены.

Проводят обход палат, проверяют санитарное состояние.
При пересдаче смены принимается:

1. лекарственные препараты гр. А и Б

2. лекарственные препараты на посту

3. журналы учета лекарственных препаратов

4. мединструментарий, подлежащий учету

5. сестринские листы назначений

6. журнал движения больных

7. журнал передачи смены

8. журнал консультаций и обследования больных

· в журнале движения больных по фамилиям и количественно отмечается движение в отделении за сутки, наличие свободных мест.

На основании этих сведений старшая медсестра дает информацию в стат.отдел, заполняя «Листок учета больных и коечного фонда стационара».

· Ежедневно в отделении проводится утром оперативное совещание у заведующего отделением, на котором сдающая смену медсестра информирует о состоянии пациентов, изменениях, произошедших за время дежурства, о количестве пациентов, о наличии свободных мест. Заведующего отделением информируют об оказании неотложной помощи, о больных, подготовленных к исследованиям, сообщается о невыполненных процедурах и причине их невыполнения.

· Медицинские сестры должны четко выполнять свои функциональные обязанности.

Алгоритм внутривенного введения 10% раствора хлористого кальция.

Цель: Лечебная: введение лекарства в кровеносное русло струйно, медленно, внутривенно.

Функциональное назначение: лечебное.

Места внутривенных инъекций: вены локтевого сгиба, наружная поверхность кисти, запястья, стопы, детям вены головы.

Оснащение:

Стерильные лотки -2
Шприц емкостью 10-20 мл
Иглы длиной 50-60 мм, диаметр 0,8 мм
Пинцет
Ватные шарики
Салфетки
70% этиловый спирт
Ампула с 10% раствором хлористого кальция
Жгут
Жидкое мыло
Одноразовое полотенце
Перчатки
Валик
Емкости с дезраствором – 3 (для шприцев, игл, отработанного материала)
Лоток для отработанного материала

Этапы	Обоснование
Подготовка медсестры к работе. 1. Внимательно прочитать надпись на упаковке, срок годности, дозу. Прочитать надпись на ампуле вслух.	Предупреждение ошибки при введении и пирогенной реакции.
2. Вымыть руки мылом, высушить полотенцем. Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки и втирать до высыхания.	Необходимое условие проведения процедуры.
3. Собрать шприц. Набрать раствор в шприц. Удалить воздух со шприца.	Необходимое условие проведения процедуры.
4. На стерильный лоток положить шприц с раствором, 3 ватных шарика, смоченные спиртом.	Необходимое условие проведения процедуры.
5. Надеть перчатки, обработать их 2 ватными шариками, смоченными спиртом.(обработку проводить перед каждой следующей манипуляцией)	Обеспечение инфекционной безопасности.
Подготовка пациента. 1. Объяснить пациенту ход и цель проведения процедуры. Получить его согласие.	Обеспечение прав пациента на информацию.
2.Помочь пациенту занять удобное положение (лежа). Максимально разогнуть руку в локте, подложить валик.	Предупреждение возникновения осложнений во время процедуры.
Техника проведения процедуры. 1. Наложить на салфетку жгут, обработать поочередно 2 ватными шариками место инъекции. Пропальпировать вену. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки
2. Пунктировать вену. При этом ощущается «попадание в пустоту». Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови в цилиндре шприца.	Проверить попадание иглы в вену.
3. При наличии крови в шприце, развязать жгут и очень медленновводить раствор. Пациенту порекомендовать глубоко дышать.	Предупреждение возникновения осложнений во время процедуры.
4. Раствор вводить порционно, ориентируясь ощущением жара пациентом. При жалобе пациента на чувство жара, необходимо приостановить введение на несколько секунд, предложить глубоко дышать. Длительность введения раствора 3-5 минут.	Предупреждение возникновения неприятных ощущений у пациента.
5. К месту прокола приложить свежий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Подержать шарик на месте инъекции в течение 5 минут.	Предупреждение возникновения гематомы.
7. Спросить пациента о самочувствии.
Дезинфекция
1. Забрать шарик у пациента и поместить в емкость с дезраствором	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Обработать жгут и валик ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с интервалом 15 минут. Ветошь поместить в дезраствор.
3. Промыть шприц и иглу одним из дезрастворов в отдельной емкости. Туда же забросить шарик, загрязненный кровью.	Обеспечение инфекционной безопасности
4. В отдельные емкости с дезраствором поместить шприц и иглу
5. Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором.
Завершение процедуры. 1.Вымыть и осушить руки.	Обеспечение личной гигиены.
2. Сделать отметку о выполненной процедуре.	Обеспечение преемственности в передаче информации.
Примечание: При попадании раствора хлористого кальция под кожу у пациента возникает чувство жжения в месте инъекции. В таком случае необходимо: Прекратить введение раствора Оттянуть поршнем введенный раствор Отсоединить иглу от шприца и подключить шприц с раствором раствора магния сульфата 25% или 0,5% раствором новокаина и обколоть место инъекции. В противном случае на месте инъекции образуется некроз (отмирание ткани)	тактика медсестры при попадании раствора под кожу. обеспечение нейтрализации раствора.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...