Практическая значимость работы

1.Получены статистически достоверные данные заболеваемости, летальность, смертности МИ.

2. Созданная база регистра МИ в г.Кызылорде, позволит проводить дальнейшие эпидемиологические исследования. 3. Изучены факторы риска, динамика инсульт.

ГЛАВА 1. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в мире

Инсульт убивает около 140 000 американцев каждый год - это 1 из каждых 20 смертей.

У кого-то в Соединенных Штатах есть инсульт каждые 40 секунд. Каждые 4 минуты кто-то умирает от инсульта.

Каждый год более 795 000 человек в Соединенных Штатах имеют инсульт. Около 610 000 из них - это первые или новые штрихи.

Около 185,00 инсультов - почти 1 из 4 - у людей, у которых был предыдущий инсульт.

Около 87% всех инсультов - ишемические инсульты, при которых кровообращение в мозг блокируется.

Стоимость инсульта по США составляет приблизительно 34 миллиарда долларов США в год. 2 Эта сумма включает расходы на медицинские услуги, лекарства для лечения инсульта и пропущенные дни работы.

Инсульт является основной причиной серьезной долгосрочной инвалидности. 2 Инсульт снижает подвижность более чем у половины выживших после инсульта в возрасте 65 лет и старше.

Социально-экономический статус и распространенность инсульта в Марокко: результаты исследования Рабат-Касабланка

Абстрактные

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2008 году во всем мире произошло 57 миллионов смертей, из которых 36 миллионов были связаны с неинфекционными заболеваниями. Среди них цереброваскулярное заболевание (инсульт) является одной из ведущих причин смертности с примерно 6,2 миллионами смертей, что составляет почти 11% от всех смертей в мире.

Инсульт был отмечен как седьмая ведущая причина лет жизни, скорректированной по инвалидности (DALYs), потерянная в 2002 году, и прогнозы указывают, что это будет вторая ведущая причина смертей, а шестая причина DALYs исчезла в глобальном масштабе к 2030 год.

Методы

Данные о распространенности факторов риска развития инсульта и инсульта были собраны во время крупного опроса населения. Диагноз инсульта у выживших пациентов был подтвержден неврологами, в то время как медицинские, демографические и социально-экономические характеристики домашних хозяйств были собраны с использованием структурированных вопросников. Мы использовали многократный анализ корреспонденции для разработки индекса богатства, основанного на характеристиках домашнего жилища, а также собственности на отдельные активы. Мы использовали логистические регрессии, контролирующие множественные переменные, для оценки статистической связи между социально-экономическим статусом и инсультом.

Вывод

Мы делаем вывод о том, что люди из наиболее обездоленных городских домохозяйств имеют более высокий риск инсульта, чем остальная часть населения в Марокко. Этот результат можно объяснить в определенной степени более высоким присутствием поведенческих факторов риска в этой конкретной категории населения, что в свою очередь приводит к метаболическим и физиологическим факторам риска инсульта, таким как ожирение, диабет и гипертония. [ 3 ]

Распространенность, заболеваемость, прогноз, риск раннего инсульта и связанные с прохождением прогностические факторы определенных или вероятных транзиторных ишемических атак в Китае, 2013 г.

Абстрактные

Эпидемиологические характеристики транзиторных ишемических атак (ТИА) в Китае неясны. В 2013 году мы провели национальное представительное эпидемиологическое исследование «от двери до двери» по ТИА в Китае, используя комплексный, многоступенчатый, вероятностный выбор. Результаты показали, что взвешенная распространенность ТИА в Китае составляла 103,3 [95% доверительный интервал (ДИ): 83,9-127,2] на 100 000 населения, 92,4 (75,0-113,8) на 100 000 среди мужчин и 114,7 (87,2-151,0) за 100 000 среди женщин. Взвешенная частота ТИА составляла 23,9 (17,8-32,0) на 100 000 населения, 21,3 (14,3-31,5) на 100 000 среди мужчин и 26,6 (17,0-41,7) на 100 000 среди женщин. Не было обнаружено разницы в среднем прогнозе между TIA и инсультом в популяции. Взвешенный риск развития инсульта среди пациентов с ТИА составил 9,7% (6,5-14,3%), 11,1% (7,5-16,1%) и 12,3% (8,4-17,7%) при 2, 30, и 90 дней, соответственно. Риск инсульта был выше среди мужчин с историей ТИА, чем среди женщин с историей ТИА (OR: 2,469, 95% ДИ: 1,172-5,201; P  = 0,018) и выше среди пациентов с ТИА с гипертонией, чем у пациентов с ТИА без гипертонии (OR: 2,671, 1,547-4,613, P  <0,001). Можно сделать вывод о том, что в стране насчитывается, по оценкам, 1,35 миллиона пациентов с ТИА, в Китае ежегодно регистрируется 0,31 миллиона новых случаев ТИА. Пациенты с ТИА не лучше управлялись до инсульта. Ранний риск развития инсульта среди пациентов с ТИА высок. Секс и гипертония могут быть прогностическими факторами, связанными с инсультом, среди пациентов с ТИА. Клиники TIA и эпиднадзор должны быть интегрированы в национальную систему здравоохранения.

Вывод

Сильными сторонами этого исследования являются его профессиональный дизайн, реализация, определение случая и диагностика ТИА в этом опросе выборки. В отличие от других исследований, ответ на замещение не был разрешен. Кроме того, TIA или симптомы инсульта, показанные с помощью предварительной, структурированной анкеты, плюс профессиональный диагноз TIA, гарантируют достоверность обследования. Неврологи опросили участников с положительными симптомами ТИА / инсульта и в конечном итоге подтвердили 829 случаев ТИА с информацией о времени начала, продолжительности, исчезновении симптомов и подробном описании симптомов, подтверждающих признаки распространенности и заболеваемости в соответствии со стандартами. Однако в этом обзоре по поперечным сечениям наблюдалось смещение отзыва, потому что мы не смогли получить точную информацию TIA о мертвых случаях в течение определенных периодов заболеваемости, хотя мы изучали все случаи смерти в этот период. Действительно, испытуемым также было трудно точно вспомнить эпизод ТИА, прежде чем иметь инсульт в их жизни.

В заключение, по оценкам, в мире насчитывается 1,35 миллиона пациентов с ТИА и 0,31 миллиона новых случаев ТИА в год в Китае. Пациенты с ТИА обычно не получали соответствующего лечения до развития инсульта. Ранний риск развития инсульта среди пациентов с ТИА высок. Гипертония могут быть прогностическими факторами, связанными с инсультом, среди пациентов с ТИА. Клиники TIA и эпиднадзор должны быть интегрированы в национальную систему здравоохранения. [ 4 ]