Мероприятия квалифицированной хирургической помощи

комплексная терапия шока; борьба с кровопотерей; профилактика травматического токсикоза; операции при кровотечении из крупных кровеносных сосудов, резкой ишемии и нарастающей гематоме; первичная хирургическая обработка ран при их заражении отравляющими веществами; чревосечение при проникающих ранениях брюшной полости и закрытых травмах живота с повреждением полых и паренхиматозных органов; зашивание раны грудной клетки при открытом пневмотораксе, торакотомия при клапанном пневмотораксе, если оказались безуспешными другие, более простые способы; трепанация черепа при нарастающей компрессии мозга; наложение надлобкового свища при проникающих ранениях мочевого пузыря или разрывах уретры в простатической ее части; первичная ампутация конечности при обширном повреждении костей и мягких тканей с полным перерывом сосудисто-нервного пучка; хирургическая обработка раны и введение противогангренозной сыворотки и других средств при газовой гангрене; перевязка наружной сонной артерии при сильном кровотечении из носа и безуспешности попыток остановить кровотечение передней и задней тампонадой носа; трахеотомия и тугая тампонада полости рта при профузных кровотечениях из раны языка, задней стенки гортани и при угрозе асфиксии; энуклеация глаза при полном разрушении глазного яблока, осложненном угрожающим кровотечением из глазницы; торакотомия при массивном гемотораксе с явлениями прогрессирующей анемии.
50. м ероприятия квалифицированной терапевтической помощи

капельное введение консервированной крови, кровезаменителей и лекарственных средств при острых циркуляторных расстройствах; комплексная терапия при травматическом и ожоговом шоке и остром малокровии (проводится совместно с хирургом); борьба с острой недостаточностью почек; борьба с отеком легких, включая кровопускание; комплексные лечебные мероприятия, предусмотренные для пораженных в случае попадания радиоактивных веществ внутрь организма; комплексное лечение при лучевой болезни соответственно начальному и скрытому периодам этого заболевания (стрихнин, димедрол, при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности — кардиоваскулярные препараты, при неукротимой рвоте — атропин, этаперазин подкожно) или периоду разгара (антибиотики, переливание крови, антигеморрагические средства и др.); введение больших доз атропина, применение реактиваторов, противосудорожных и сердечно-сосудистых средств, управляемое дыхание, оксигенотерапия при поражении отравляющими веществами типа зарина; применение противозудных средств и закладывание в глаз левомицетиновой мази при поражениях ОВ типа иприта; кровопускание, вливание глюкозы и хлористого кальция, применение кислорода или карбогена при поражениях ОВ удушающего действия; введение антидотов и стимуляторов дыхания при отравлении синильной кислотой; удаление из желудка отравляющих, радиоактивных и других ядовитых веществ, введение адсорбентов; экстренная неспецифическая профилактика пораженных и больных, находившихся в очаге бактериологического заражения; проведение специфической профилактики при установлении диагноза заболевания или вида примененного противником возбудителя; полная санитарная обработка пораженных ОВ, радиоактивными веществами и бактериологическим оружием.
Во вторую группу включается применение антибиотиков с профилактической целью (в скрытом периоде лучевой болезни и при поражениях ипритом, а также при некоторых заболеваниях); применение химиотерапевтических препаратов, являющихся средствами симптоматического лечения; применение некоторых трудоемких методов введения лекарственных средств (ингаляционного, интратрахеального и т. п.); широкое назначение витаминов при заболеваниях, сопровождающихся нарушением витаминного баланса в организме; применение простейших физиотерапевтических методов лечения (банки, горчичники, тепло, холод и др.).

51. Специализированная медицинская помощь — вид медицинской помо­щи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выпол­няемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения. Различают хирургическую и терапевтическую специализированную медицин­скую помощь.

52. мероприятия специализированной хирургической и терапевтической помощи

Основными видами хирургической специализированной медицинской помощи, оказываемой пораженным в различных ЧС, являются: нейрохирургическая, офталь­мологическая, оториноларингологическая, стоматологическая (эти четыре вида спе­циализированной хирургической помощи часто объединяются понятием «специали­зированная помощь пораженным с повреждениями головы, шеи и позвоночника»); травматологическая; помощь пораженным с повреждением органов грудной полости, брюшной полости, мочеполовой системы (эти три вида специализированной хирур­гической помощи часто объединяются понятием «торако-абдоминальная и урологи­ческая специализированная медицинская помощь»); комбустиологическая, педиатри­ческая (хирургическая), акушерско-гинекологическая, нефрологическая, ангиохирургическая, чисто хирургическая.