Что обусловливает интоксикацию в токсической фазе перитонита?

а) истощение больного.

б) микробные токсины.

в) всасывание токсического содержимого из кишечника.

г) нарушение белкового и углеводного обмена.

д) нарушение водно-электролитного баланса.

е) нарушение дезинтоксикационной функции печени и почек.

ж) продукты распада тканей больного.

96. Укажите, какие трофические язвы наиболее часто встречаются в хирургической практике:

а) язвы на фоне хронической артериальной недостаточности.

б) язвы на фоне хронической венозной недостаточности.

в) язвы на фоне инфекций.

г) изъязвленные опухоли.

 

97. Где формируются тромбы при тромбоэмболии артерий нижних конечностей, чревного ствола?

а) вены нижних конечностей.

б) венозные сплетения органов брюшной полости и малого таза.

в) левые отделы сердца.

г) правые отделы сердца.

 

98. Укажите клинические симптомы лимфатического отека:

а) увеличение объёма конечности.

б) кожа бледная.

в) кожа синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети голени.

г) боль в конечности.

д) варикозное расширение вен.

е) при пальпации – отек плотный.

ж) при пальпации отека остаются ямки на месте давления пальцем.

 

99. В стадию промоции происходит:

а) повреждение генетического аппарата клетки.

б) повреждение систем противоопухолевой защиты.

 

100. Укажите, какие опухоли являются злокачественными:

а) фиброаденома.

б) фибросаркома.

в) липома.

г) аденокарцинома.

д) миома.

е) фиброма.

ж) меланома.

з) папиллома.

и) лимфосаркома.

 

101. К IV стадии опухолевого роста относят:

а) опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов.

б) опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подлежащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы.

в) опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу органа, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфоузлы.

г) прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо

отдаленные метастазы.

102. Комплексное лечение – это:

а) использование двух и более лечебных воздействий местного типа.

б) использование лечебного воздействия местного и общего типа.

в) использование одного и того же метода лечения различными способами.

103. Что означает символ «N» в аббревиатуре «TNM»?

а) размеры опухоли.

б) состояние регионарных лимфатических узлов.

в) наличие отдаленных метастазов.

 

104. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура – 39⁰С, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного?

а) некроз яичка.

б) фуникулит.

в) флегмона грыжевого мешка.

г) острый орхит.

д) водянка яичка.

 

105. Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано:

а) наблюдение без противоязвенной терапии.

б) наблюдение с проведением противоязвенной и антихеликобактерной терапии.

в) ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца.

г) резекция желудка через 2-3 месяца.

д) гастрэктомия после обследования.

 

106. Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости:

а) только консервативное лечение.

б) экстренная операция.

в) плановая операция.

г) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий.

д) незогастральная интубация.

 

107. Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?

а) рентгенологически.

б) анамнестически.

в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции.

г) по клиническим признакам.

д) по ультразвуковым данным.

 

108. Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника?

а) комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения.

б) терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки.

в) срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента.

г) срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление желчного конкремента.

д) паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой.

 

109. Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ у больного с острым деструктивным холециститом показано при:

а) сочетании холецистита с дивертикулом двенадцатиперстной кишки.

б) первом приступе острого холецистита.

в) наличии местного перитонита.

г) декомпенсации сопутствующих заболеваний.

д) возрасте больного старше 65 лет.

 

110. Какое из перечисленных осложнений не встречается при абсцессах печени?

а) эмпиема плевральной полости.

б) поддиафрагмальный абсцесс.

в) гнойный перитонит.

г) гнойный оментобурсит.

д) печеночно-бронхиальный свищ.

 

111. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:

а) гнойные осложнения.

б) желтуха.

в) энцефалопатия.

г) почечная недостаточность.

д) тромбоэмболия легочной артерии.

 

112. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы.

а) сахар крови.

б) секретин.

в) панкреозимин крови.

г) железо.

д) адреналин крови.

 

113. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего?

а) овариоэктомия.

б) химиотерапия.

в) гормонотерапия.

д) лучевая терапия.

е) пангистрэктомия.

 

114. У больной в верхне-наружном квадрате молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?

а) фиброаденома молочной железы.

б) рак молочной железы.

в) мастит.

г) узловая форма мастопатии.

д) фиброзно-кистозная форма мастопатии.

 

115. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадрате правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?

а) дуктография.

б) маммография.

в) пункционная биопсия.

г) лимфография.

д) термография молочной железы.

 

116. Основным показанием к гемотрансфузии является:

а) парентеральное питание.

б) стимуляция кроветворения.

в) значительная анемия от кровопотери.

г) дезинтоксикация.

д) иммунокоррекция.

 

117. Хронический лимфатический отек верхней конечности обычно развивается:

а) после радикальной мастэктомии.

б) метастазирования в подмышечные лимфатические узлы.

в) в результате подмышечного лимфаденита.

г) все перечисленное неверно.

д) все перечисленное верно.

 

118. Невправимость грыж зависит:

а) от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями.

б) от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем.

в) от сужения грыжевых ворот.

г) от выхождения в нее мочевого пузыря.

д) от выхождения в нее слепой кишки.

 

119. Для диагностики острого аппендицита не применяют:

а) пальпацию брюшной стенки.

б) клинический анализ крови.

в) пальцевое ректальное исследование.

г) ирригоскопию.

д) влагалищное исследование.

 

120. При острой кишечной непроходимости возникают следующие нарушения:

а) нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови в кишечной стенке.

б) уменьшение объема циркулирующей крови.

в) развитие тканевой гипоксии.

г) нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

д) все перечисленное.

 

121.Укажите разрезы, используемые при вскрытии гнойного парапроктита:

а) радиальный.

б) циркулярный.

в) полукруглый.

г) линейный.

 

122. Укажите возможные исходы тромбофлебита:

а) склероз венозной стенки и тромба с ее облитерацией.

б) реканализация тромба.

в) рассасывание тромба с регенирацией всех слоев стенки вены.

 

123. Укажите показания к оперативному лечению острого тромбофлебита поверхностных вен:

а) локализация тромба в области устья подкожных вен.

б) наличие трофических язв.

в) гнойный тромбофлебит.

г) хронический тромбофлебит.

д) восходящий тромбофлебит.

е) хроническая венозная недостаточность.

 

124. Укажите фазы течения перитонита:

а) компенсации.

б) декомпенсации.

в) реактивная.

г) токсическая.

д) терминальная.

е) инкубационный период.

 

125. Укажите дополнительные инструментальные методы диагностики перитонита:

а) обзорная рентгенография органов грудной клетки.

б) обзорная рентгенография органов брюшной полости.

в) реовазография.

г) ультразвуковое исследование брюшной полости.

д) ангиография.

е) пункция брюшной полости.

ж) лапароцентез, «шарящий» катетер.

з) лапароскопия.

и) энцефалография.

 

126. Укажите основные принципы лечения трофических язв:

а) нормализация трофики тканей.

б) очищение язвы от некротических тканей.

в) ликвидация вторичной инфекции.

г) общеукрепляющее лечение.

д) местное использование средств, улучшающих репаративные процессы.

 

127. Укажите клинические стадии тромбоэмболии магистральных артерий:

а) реактивная стадия.

б) стадия функциональных расстройств.

в) стадия органических изменений.

г) стадия рековалесценции.

д) некротическая стадия.

128. Укажите клинические симптомы венозного отека:

а) увеличение объёма конечности.

б) кожа бледная.

в) кожа синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети голени.

г) боль в конечности.

д) варикозное расширение вен.

е) при пальпации – отек плотный.

ж) при пальпации отека остаются ямки на месте давления пальцем.

 

129. Канцерогены делятся на:

а) естественные.

б) искусственные.

в) химические.

г) физические.

д) физико-химические.

е) биологические.

 

130. Укажите, какие методы исследования используются для диагностики опухолей:

а) клинические.

б) лабораторные.

в) эндоскопические.

г) рентгено- и радиологические.

д) бактериологические.

е) цито- и морфологические.

 

131. К отдаленным метастазам относят метастазы в:

а) головной мозг.

б) регионарные узлы.

в) кости.

г) легкие.

д) печень.

е) яичники.

 

132. Сочетанное лечение – это:

а) использование двух и более лечебных воздействий местного типа.

б) использование лечебного воздействия местного и общего типа.

в) использование одного и того же метода лечения различными способами.

 

133. Что означает символ «M» в аббревиатуре «TNM»?

а) размеры опухоли.

б) состояние регионарных лимфатических узлов.

в) наличие отдаленных метастазов.

 

134. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок?

а) для определения характера органа в грыжевом мешке.

б) для выявления размеров грыжевых ворот.

в) для диагностики внутрибрюшной гипертензии.

г) для исключения опухоли желудка или язвенной болезни.

д) для исключения гастростаза.

 

135. Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка:

а) яичники.

б) печень.

в) надключичные лимфоузлы.

г) трубчатые кости бедра.

д) дугласово пространство.

 

136. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:

а) схваткообразных болей.

б) ассиметрии живота.

в) «Шума плеска».

г) симптома Цеге фон Мантейфеля.

д) диареи.

137. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном периоде:

а) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией.

б) гемосорбция.

в) санационная релапаротомия.

г) эндолимфатическое введение антибиотиков.

д) локальная внутрижелудочная гипотермия.

 

138. Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе?

а) внутривенная инфузионная холангиография.

б) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

в) чрескожная чреспеченочная холангиография.

г) УЗИ

д) пероральная холецистохолангиография.

 

139. Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка наиболее часто встречается при:

а) синдроме Мирриззи.

б) циррозе печени.

в) вирусном гепатите.

г) метастатическом поражении печени.

д) болезни Кароли.

 

140. Выберите заболевание, которое не может быть причиной подпеченочной портальной гипертензии:

а) артезия воротной вены.

б) хронический индуративный панкреатит.

в) пилефлебит.

г) болезнь Балда-Хиари.

д) метастатическое поражение лимфатических узлов гепатодуоденальной связки.

 

141. Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите:

а) парапанкреатический инфильтрат.

б) гнойный парапанкреатит.

в) отек забрюшинной клетчатки.

г) панкреатогенный перитонит.

д) тяжелая интоксикация.

 

142. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:

а) калликреин.

б) секретин, панкреозимин.

в) брадикинин.

г) трипсин.

д) адреналин.

 

143. При маммографии признаком мастопатии является:

а) тени узловой формы.

б) усиление рисунка и удвоение контуров протоков.

в) перидуктальный фиброз.

г) микро- и макрокальцинаты.

д) все вышеуказанное.

 

144. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфатические узлы – не увеличены. Диагноз?

а) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия.

б) фиброаденома молочной железы.

в) инфильтративно-отечная форма рака.

г) диффузный двусторонний мастит.

д) маститоподобный рак молочной железы.

 

145. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадрате молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2х2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?

а) липома.

б) фиброаденома.

в) узловая мастопатия.

г) саркома молочной железы.

д) рак молочной железы.

 

146. Наиболее частым осложнением острого аппендицита является:

а) аппендикулярный инфильтрат.

б) межкишечный абсцесс.

в) местный перитонит.

г) пилефлебит.

д) воспаление дивертикула Меккеля.

 

147. Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходят:

а) с рвотными массами.

б) с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров.

в) с кожной поверхности в виде пота.

г) с мочой.

д) всеми перечисленными путями.

 

148. Причинами развития свищей слепой кишки после аппендэктомии являются:

а) масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке.

б) диагностические ошибки

в) технические ошибки по ходу операции.

г) ошибки в тактике лечения и ведения послеоперационного периода.

д) все перечисленное.

 

149. Перерастяжению кишечной стенки при острой кишечной непроходимости способствуют:

а) пищеварительные соки.

б) пищевые массы

в) транссудат.

г) все перечисленное.

 

150. Какие пробы проводят при переливании плазмы?

а) проба на групповую совместимость.

б) проба на индивидуальную совместимость.

в) биологическая проба.

г) проба на совместимость по резус-фактору