Тема 40. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости. — КиберПедия 

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Тема 40. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

2018-01-14 322
Тема 40. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Студент должен иметь представление:

- онарушении функций печени;

- о сущности печеночно – клеточной недостаточности;

- о патогенезе острого панкреатита;

- о видах заболеваний печени и желчного пузыря;

- о сущности определения: «острый живот»;

-о понятии «острые хирургические заболевания органов брюшной полости»;

 

Студент должен знать:

- острый и хронический панкреатит;

- гепатоз, гепатит, цирроз, печеночно – клеточную недостаточность.

- дискинезии желчевыводящих путей;

- острый и хронический холецистит;

- желчнокаменная болезнь;

- местные и общие симптомы перитонита;

- патогенез, формы и осложнения острого аппендицита;

- формы кишечной непроходимости.

 

Студент должен уметь:

- использовать медицинскуютерминологию;

-определить на макропрепарате патологические изменения червеобразного отростка;

- сформулировать симптомы «острого живота».

 

 

1. Изучите материалы лекции: «Патология органов желудочно-кишечного тракта и печени. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости» и соответствующие разделы учебной литературы:

а)И.В.Ремизов, В.А.Дорошенко «Основы патологии», изд.7-ое, «Феникс» 2015г. стр.150-168

б)В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин «Основы патологии», изд. «ГЭОТАР-Медиа» 2015г., 209-226

в)Л.В.Горелова «Основы патологии в таблицах и рисунках», изд. «Феникс» 2014г. стр.123-139

 

 

2. Для самоконтроля ответьте на следующие вопросы:

1) Сформулируйте сущность понятия «острый живот».

2) Каковы основные синдромы, возникающие при перитоните?

3) В чем заключаются сходные черты патогенеза «острых хирургических заболеваний»?

4) Каковы основные причины непроходимости кишечника?

5)Каковы морфологические проявления различных форм острого аппендицита?

6) В чем заключаются морфологические различия гепатитов и гепатозов?

7) Каковы морфологические формы цирроза печени?

8) Каковы основные звенья патогенеза острого панкреатита?

9)Каковы основные синдромы, возникающие при печеночно – клеточной недостаточности?

3. Выберите один правильный ответ:

1.ПЕРИТОНИТ - это:

А) парез кишечника;

Б) воспаление брюшины;

В) усиление перистальтики кишечника.

 

2. ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА - ЭТО:

А) закупорка опухолью;

Б) образование язв;

В) дивертикулы.

 

3. АППЕНДИЦИТ - ЗАБОЛЕВАНИЕ:

А) двенадцатиперстной кишки;

Б) слепой кишки;

В) поперечно - ободочной кишки

 

4.НАРУШЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ПИЩИ - ЭТО:

А) рвота;

Б) изжога;

В) дисфагия.

 

5. ДЛЯ ГЕПАТИТА характерны процессы:

А) дистрофические;

Б) вопалительные;

В) атрофические.

 

6.НАИБОЛЕЕ ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ АППЕНДИЦИТА - это:

А) перфорация;

Б) пенетрация;

В) петрификация.

 

7. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ характерны процессы:

А) дистрофические;

Б) воспалительные;

В) все вышеперечисленное.

 

8.ГЕПАТОЗ - это:

А) дистрофический процесс в печени;

Б) хронический воспалительный процесс в печени;

В) комбинированный гипертрофически- дистрофический процесс в печени.

 

9. ГЕПАТИТ проявляется

А) механической желтухой;

Б) паренхиматозной желтухой;

В) гемолитической желтухой.

4. Заполнение таблицы:№1 «Дифференциальная диагностика гепатита, гепатоза, цирроза»»

(Методические рекомендации № 3 «Рекомендации по заполнению таблиц»).

 

 

  Определение Причины Морфологические изменения и исход
Гепатит        
Гепатоз      
Цирроз        

 

 

Заполнение таблицы №2 «Виды желтухи»

(Методические рекомендации № 3 «Рекомендации по заполнению таблиц»).

 

 

Вид желтухи Патогенез
1.  
2.  
3.    

 

6.Дайте определение понятий:

 

«Острый живот»-----------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

«Печеночно - клеточная недостаточность»------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

«Кишечная непроходимость»-------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

«Синдром портальной гипертензии»----------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

7.Решите ситуационные задачи, обоснуйте ответ:

(Методические рекомендации №5 «Рекомендации по решению ситуационных задач»).

Задача№1

Пациент жалуется на интенсивную боль в правой подвздошной области, слабость, повышение температуры.

1.Каков предположительный диагноз? Обоснуйте.

2.Какова тактика медработника?

Задача№2

У больного Б. тяжелое течение вирусного гепатита. Отмечается печеночный запах изо рта, явление геморрагического диатеза. Поступила в клинику по поводу выраженного кровотечения из лунки после экстракции зуба.

Содержание альбуминов в сыворотке крови 28 г/л - (N=36,0-50,0 г/л), активность - аланинаминотрансферазы превышает 5,5 мккат/л (N=0,1-0,88/л), общее содержание билирубина превышает 171 ммоль/л (N=3,4 -22,2 ммоль/л), фибриноген 1,2 г/л (N=1,5-3,6 г/л).

1.Какая форма патологии имеется у пациента?

2.Каковы механизмы отклонений лабораторных показателей от нормы у данного пациента?

 

Задача№3

В анамнезе у больного цирроз печени. После длительного приема антибиотиков тетрациклинового ряда (по поводу пневмонии), состояниерезко ухудшилось. Больной потерял сознание. В крови обнаружено повышение концентрации билирубина до 50 мкмоль/л

(N 3,4-22,2 мкмоль/л), в основном за счет связанного билирубина, аланинаминотрансферазы до 1,8 (N 0,1-0,088 -мккат/л) снижение холестерина до 2,18 - ммоль/л (N< 5,18 ммоль/л), снижение холинэстеразы до 80-ммоль/ч/л (N 108-318 ммоль/ч/л), содержание альбуминов до 28 г/л (N 36-50 г/л), и резкое повышение концентрации аммиака до 60 мкмоль/л -(N 17,6- 47,0мкмоль/л).

1. Какой патологический процесс имеются у пациента?

2. Есть ли в данном случае признаки печеночной недостаточности

8.Составьте словарь медицинской терминологии на тему: «Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы», Острые хирургические заболевания органов брюшной полости»

(см. Методические рекомендации № 6 «Составление словаря медицинской терминологии»)

 

Практическое занятие№41,42

Тема 41. «Патология эндокринной системы» Тема 42. «Патофизиология боли»

Студент должен иметь представление:

-- о классификации желез внутренней секреции;

-о видах гормонов, их характеристике;

- понятие о нарушении функции желез внутренней секреции;

-о регуляции функции эндокринной системы;

- об этиологии и патогенезе боли;

-о понятии «патологическая доминанта»;

-о механизмах развития боли.

 

Студент должен знать:

- гипофиззависимые и гипофизнезависимые железы внутренней секреции;

- понятие о гипо- и гиперфункции желез внутренней секреции;

- проявления гипо- и гиперпродукции тропных гормонов передней доли

гипофиза;

- нарушение функции щитовидной железы: гипертиреоз, гипотиреоз;

- гормональную регуляцию уровня кальция в крови;

- нарушение функции эндокринной части поджелудочной железы;

- нарушение функции коры надпочечников;

- определение понятия «боль»;

-принципы отличия физиологической и патологической боли.

 

Студент должен уметь:

- использовать медицинскуютерминологию;

-определить патологические изменения в органах и тканях при нарушении

функции желез внутренней секреции.

-разбираться в понятиях «отраженная» и «фантомная» боль.

 

1.Изучите материалы лекции «Патология эндокринной системы. Заболевания эндокринной системы», «Патофизиология боли» и соответствующие разделы учебной литературы:

а)Барышников С.Д. «Практикум по анатомии и физиологии человека с основами патологии» М., ГОУ ВУНМЦ, 2013 г

б) Пауков В.С. Литвицкий П.Ф. «Патологическая анатомия. Патологическая физиология». ГЭОТАР-Медиа, 2016г

в) «Патологическая анатомия», курс лекций под редакцией М.А.Пальцева. Медицина, 2014г.

 

 

2. Для самоконтроля ответьте на следующие вопросы:

1)Сформулируйте определение понятия: «эндокринная система человека»

2) Каковы основные свойства гормонов?

3) Какие железы относятся к гипофиззависимым?

4) Каковы клинико-морфологические проявления гипертиреоза?

5)Каковы клинико-морфологические проявления гиперфункции соматотропного гормона гипофиза?

6)Каковы основные симптомы гипотиреоза?

7) Какое заболевание развивается при гипофункции поджелудочной железы?

8) Назовите основные симптомы гиперкортицизма?

9) Какие системы организма «включаются» при появлении боли?

10) Какой вид боли влияет на ее локализацию?

11) Какие нейроны включают путь прохождения боли?

12) Объясните понятие «отраженная боль».

13) Расскажите о зонах Геда-Захарьина.

14) Какие два механизма патогенеза боли вы знаете?


Поделиться с друзьями:

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.04 с.