Профессиональные заболевания, связанные с воздействием неблагоприятных физических факторов.

ОСНОВЫ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ

Урок №6. Тема: Профессия и здоровье. Значительная часть жизни человека проходит на про­изводстве (на работе). Во всех отраслях хозяйства во вре­мя работы люди подвергаются воздействию производствен­ной среды (химические вещества, шум, вибрация и т. д.) и факторов трудового процесса (подъем тяжестей, неудач­ная поза, напряжение зрения, внимания и т. д.). Они мо­гут оказывать неблагоприятное влияние на организм человека и его специфические функции в зависимости от их характера, выраженности и продолжительности воздействия.

Неблагоприятное влияние производственной среды на организм человека может быть обусловлено особенностями трудового про­цесса, интенсивностью и продолжительностью труда — напряже­нием зрения, нервной системы, частыми однообразными движени­ями, перенапряжением отдельных мышечных групп, длительным вынужденным положением тела.

К профессиональным болезням относятся те заболевания, в развитии которых основная роль принадлежит воздействию производственных факторов.

Поэтому для представителей ряда про­фессий наиболее характерны определенные профессиональные бо­лезни или профессиональные отравления. Кроме того, под влия­нием неблагоприятных производственных факторов могут изме­нять свое течение общие, непрофессиональные заболевания. Следует учитывать возможность развития болезни спустя не­сколько лет после прекращения работы в контакте с веществами, способными вызывать патологический процесс — случаи позднего силикоза, поздно выявляющегося рака мочевого пузыря рабо­тавших с анилиновыми красителями.

Различают специфические и неспецифические профессиональные заболевания.

Специфические вызываются исключительно или преимущественно профессиональными факторами. К ним относятся пневмокониозы, вибрационная болезнь, производственные интоксикации (не встречающиеся в быту).

Неспецифическими профессиональными заболевания­ми являются такие, которые могут быть обусловлены не только профессиональными, но и другими неблагоприят­ными факторами. В определенных профессиях они встре­чаются во много раз чаще, чем в других условиях (БА у меховщиков и фармацевтов, хроничес­кие бронхиты у рабочих пыльных профессий, пояснично-крестцовый радикулит у лиц тяжелого физического тру­да, водителей транспорта).

Классификация профессиональ­ных болезней по этологическому фактору: болезни под воздействием пыли, промышленных ядов, физических факторов, радиационных излучений и т. д.

Согласно классификации выделяют профессиональ­ные заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и т. д.

При работе с химическими веществами в неблагоприятных условиях производственной среды возни­кают профессиональные отравления. В связи с этим стро­го нормированы предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе производственных по­мещений. Отравления от превышения ПДК могут быть острыми или хроническими, что определяется количеством или продолжительностью воздействия вредного фактора.

Ведущее направление профессиональной патологии — профилактика. Профилактика профессиональных заболеваний осуществляется посредством системы мероприятий по оздоров­лению условий труда, выработке соответствующих норма­тивов по предупреждению развития профессиональной па­тологии. К ним относятся мероприятия как законодатель­ного, так и санитарно-технического направлений.

Законодательные мероприятия по охране труда вклю­чают в себя правовое регулирование рабочего времени (ко­роче рабочий день) и времени отдыха (продолжительный отпуск), различные нормативы по созданию безопасных и здоровых условий труда, право на льготы, компенсации и другие правовые акты, направленные на профилактику не­благоприятного воздействия производственных факторов. Отдельно рассматриваются нормативы по охране труда жен­щин и подростков. К ним относятся и льготные варианты пенсионного обеспечения. Предупреждению профессиональ­ных заболеваний способствует научно-технический прогресс (автоматизация особо вредных производств и т. д.). Больные с профессиональными заболеваниями имеют определенные льготы.

Санитарно-техническиемероприятия обеспечивают санитарный надзор по предупреждению вредных воздействий неблагоприятных факторов производственной среды, конт­роль за соблюдением санитарных норм при проектирова­нии, строительстве, внедрении нового техоборудования, хи­мических и лекарственных средств и т. д. К ним относятся применение индивидуальных средств защиты, спецодежды, респираторов, противогазов и т.д.

Наиболее распространенные профессиональные заболевания.

Профориентация.

Важнейшими направлениями профессиональной ориентации являются:

- профессиональная информация - ознакомление различных групп населения с современными видами производства, состоянием рынка труда, потребностями хозяйственного комплекса в квалифицированных кадрах, содержанием и перспективами развития рынка профессий, формами и условиями их освоения, требованиями, предъявляемыми профессиями к человеку, возможностями профессионально-квалификационного роста и самосовершенствования в процессе трудовой деятельности;

- профессиональная консультация - оказание помощи человеку в профессиональном самоопределении с целью принятия осознанного решения о выборе профессионального пути с учетом его психологических особенностей и возможностей, а также потребностей общества;

- профессиональный подбор - предоставление рекомендаций человеку о возможных направлениях профессиональной деятельности, наиболее соответствующих его психологическим, психофизиологическим, физиологическим особенностям, на основе результатов психологической, психофизиологической и медицинской диагностики;

- профессиональный отбор - определение степени профессиональной пригодности человека к конкретной профессии (рабочему_месту, должности) в соответствии с нормативными требованиями;

- профессиональная, производственная и социальная адаптация - система мер, способствующих профессиональному становлению работника, формированию у него соответствующих социальных и профессиональных качеств, установок и потребностей к активному творческому труду, достижению высшего уровня профессионализма.

Профориентация построена на сопоставлении психологических качеств индивида с качествами необходимыми для какой-либо профессии. Совокупность качеств необходимых для профессии ложатся в основу профпригодности. В тех случаях, когда организм человека его природные особенности имеют те или иные ограничения, люди создают внешние и внутренние средства деятельности для их преодоления. То есть, помимо природных данных люди пользуются орудиями труда, которые помогают им выполнять ту работу, которую сам человек не смог бы сделать. Все орудия, средства труда одновременно являются и средствами усиления способностей и возможностей человека, преодоления природных ограничений его деятельности. Однако они создаются годами, а профессию нужно выбирать сейчас. Поэтому ограничения в выборе профессий существуют и их нужно знать.

Из сказанного ясно, что вопрос профессиональной пригодности необходимо рассматривать индивидуально и конкретно.

Все люди отличаются один от другого по своим личным качествам. И среди этих качеств есть такие, которые называют профессионально ценными. Любое качество в одном случае является профессионально ценным, а в другом будет противодействовать успешной работе. Так, общительный человек испытывает неудовлетворенность работой сосредоточенности в «одиночку» и наоборот, если его работа связана с общением.

 

 

Степени профпригодности.

1. Непригодность к данной профессии. Она может быть временной или практически непреодолимой. О непригодности стоит говорить, когда отклонение в здоровье не совместимые с данной профессией.

2. Годность к той или иной профессии или группе таковых. Эта степень характеризуется тем, что нет противопоказаний. То есть, есть реальный шанс, что человек будет хорошим специалистом в этой области.

3. Соответствие данного человека данной области деятельности. Характеризуется не только отсутствием противопоказаний, но и наличием личных качеств, которые годны для выбора данной профессии или группе профессий.

4. Призвание данного человека данной области деятельности. Эти степень профпригодности характеризуется тем, что во всех основных элементах ее структуры есть явные признаки соответствия человека требованиям деятельности. Речь идет о признаках, которыми человек выделяется среди равных себе по обучению и развитию.

 

Пациенты с профессиональными заболеваниями нужда­ются в реабилитационных мероприятиях. Реабилитация — это восстановление здоровья, общей и профессиональной трудоспособности с использованием медицинских и соци­альных воздействий. Основными являются медицинская и профессиональная реабилитация. Профессиональная реаби­литация предусматривает как возвращение к прежней ра­боте (профессии), но уже в новых условиях, с ограниче­нием или устранением неблагоприятных воздействий, так и приобретение новой профессии с трудоустройством в иных условиях, без воздействий вредных факторов. Ме­дицинскаяреабилитация предусматривает систематическое и активное лечение, поскольку профессиональные заболе­вания отличаются значительной стойкостью и продолжи­тельностью. Оздоровление может проводиться в ус­ловиях профилактория, санатория. Оценка правильности реабилитационных мероприятий определяется количеством возвращенных к своей профессии (хотя бы в новых усло­виях) и излеченных (выздоровевших).

 

ОСНОВЫ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ

Урок №6. Тема: Профессия и здоровье. Значительная часть жизни человека проходит на про­изводстве (на работе). Во всех отраслях хозяйства во вре­мя работы люди подвергаются воздействию производствен­ной среды (химические вещества, шум, вибрация и т. д.) и факторов трудового процесса (подъем тяжестей, неудач­ная поза, напряжение зрения, внимания и т. д.). Они мо­гут оказывать неблагоприятное влияние на организм человека и его специфические функции в зависимости от их характера, выраженности и продолжительности воздействия.

Неблагоприятное влияние производственной среды на организм человека может быть обусловлено особенностями трудового про­цесса, интенсивностью и продолжительностью труда — напряже­нием зрения, нервной системы, частыми однообразными движени­ями, перенапряжением отдельных мышечных групп, длительным вынужденным положением тела.

К профессиональным болезням относятся те заболевания, в развитии которых основная роль принадлежит воздействию производственных факторов.

Поэтому для представителей ряда про­фессий наиболее характерны определенные профессиональные бо­лезни или профессиональные отравления. Кроме того, под влия­нием неблагоприятных производственных факторов могут изме­нять свое течение общие, непрофессиональные заболевания. Следует учитывать возможность развития болезни спустя не­сколько лет после прекращения работы в контакте с веществами, способными вызывать патологический процесс — случаи позднего силикоза, поздно выявляющегося рака мочевого пузыря рабо­тавших с анилиновыми красителями.

Различают специфические и неспецифические профессиональные заболевания.

Специфические вызываются исключительно или преимущественно профессиональными факторами. К ним относятся пневмокониозы, вибрационная болезнь, производственные интоксикации (не встречающиеся в быту).

Неспецифическими профессиональными заболевания­ми являются такие, которые могут быть обусловлены не только профессиональными, но и другими неблагоприят­ными факторами. В определенных профессиях они встре­чаются во много раз чаще, чем в других условиях (БА у меховщиков и фармацевтов, хроничес­кие бронхиты у рабочих пыльных профессий, пояснично-крестцовый радикулит у лиц тяжелого физического тру­да, водителей транспорта).

Классификация профессиональ­ных болезней по этологическому фактору: болезни под воздействием пыли, промышленных ядов, физических факторов, радиационных излучений и т. д.

Согласно классификации выделяют профессиональ­ные заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и т. д.

При работе с химическими веществами в неблагоприятных условиях производственной среды возни­кают профессиональные отравления. В связи с этим стро­го нормированы предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе производственных по­мещений. Отравления от превышения ПДК могут быть острыми или хроническими, что определяется количеством или продолжительностью воздействия вредного фактора.

Ведущее направление профессиональной патологии — профилактика. Профилактика профессиональных заболеваний осуществляется посредством системы мероприятий по оздоров­лению условий труда, выработке соответствующих норма­тивов по предупреждению развития профессиональной па­тологии. К ним относятся мероприятия как законодатель­ного, так и санитарно-технического направлений.

Законодательные мероприятия по охране труда вклю­чают в себя правовое регулирование рабочего времени (ко­роче рабочий день) и времени отдыха (продолжительный отпуск), различные нормативы по созданию безопасных и здоровых условий труда, право на льготы, компенсации и другие правовые акты, направленные на профилактику не­благоприятного воздействия производственных факторов. Отдельно рассматриваются нормативы по охране труда жен­щин и подростков. К ним относятся и льготные варианты пенсионного обеспечения. Предупреждению профессиональ­ных заболеваний способствует научно-технический прогресс (автоматизация особо вредных производств и т. д.). Больные с профессиональными заболеваниями имеют определенные льготы.

Санитарно-техническиемероприятия обеспечивают санитарный надзор по предупреждению вредных воздействий неблагоприятных факторов производственной среды, конт­роль за соблюдением санитарных норм при проектирова­нии, строительстве, внедрении нового техоборудования, хи­мических и лекарственных средств и т. д. К ним относятся применение индивидуальных средств защиты, спецодежды, респираторов, противогазов и т.д.

Наиболее распространенные профессиональные заболевания.

Профессиональные заболевания, связанные с воздействием неблагоприятных физических факторов.

Вибрационная болезнь развивается в результате работы с обо­рудованием и инструментами, генерирующими вибрацию. Вибра­ция возникает при работе с отбойными молотками, пневматичес­кими клепальными инструментами, бурильными сверлами, дре­лями. Наиболее часто вибрационной болезнью страдают шлифо­вальщики, полировщики, клепальщики, бурильщики, рабочие, занятые на виброуплотнении бетона.

Формы вибрационной болезни:

— от воздействия локальной вибрации;

— от воздействия общей вибрации;

— от воздействия комбинированной вибрации.

Эта классификация условна, так как на производстве на чело­века действуют различные вибрационные факторы.

Симптомы вибрационной болезни, вызванной локальной вибрацией:

— ноющие боли в области кистей и пальцев рук;

— чувство онемения, повышенная утомляемость рук;

— судороги в пальцах при работе;

— слабость в кистях рук;

— чувствительность к низкой температуре;

— побеление кистей рук сменяется цианозом;

— утолщение фаланг по типу «барабанных палочек»;

— деформация суставов;

— головокружение, боли в области сердца, повышенная утомляемость.

Данная форма вибрационной болезни чаще наблюдается у работающих с вибрирующими инструментами.

Симптомы вибрационной болезни, вызванной общей вибрацией:

— головные боли упорного характера;

— ощущение шума и тяжести в голове;

— головокружение, слабость, повышенная утомляемость;

— нарушение сна;

— невротические реакции;

— нарушение коронарного кровообращения;

— нарушение функций желудка и кишечника.

Данная форма вибрационной болезни наблюдается у работни­ков железнодорожного, автомобильного, авиационного транспор­та, бульдозеристов, трактористов.

Лечение: комплексное, включает физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж, санаторно-курортное лечение.

Профилактика вибрационной болезни:

— исключение действия вибрационного фактора (технический контроль, своевременный ремонт, применение амортизаторов);

— индивидуальная профилактика;

— профилактические медицинские осмотры;

— дополнительный прием витаминов группы В, С, никотино­вой кислоты (непосредственно в цехах).