Анатомия скелета плода и новорожден — КиберПедия 

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Анатомия скелета плода и новорожден

2018-01-14 274
Анатомия скелета плода и новорожден 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Стадии формирования скелета: 1. Соед\тканный, или перепончатый. 2. постепенное замещение соединительнотканной основы хрящевой тканью. 3. очаги окостенения и постепенного вытеснения хрящевой ткани костной.

Первые ядра окостенения в хрящевых тканях эмбриона появляются на 7-8 неделе внутриутробного периода. У новорожденного костная ткань имеет волокнистое строение, к 3-4 годам пластинчатое. Химический состав кости: больше Н2О и органических веществ, меньше мин. веществ, менее хрупкие, чем у взрослых. Надкостн. толстая - переломы по типу зеленой веточки.

Череп. Более развита мозговая часть, швы закрываются к 28 дню, но полное зарастание к школьному возрасту. Роднички – большой закрывается к 1,5 годам, малый к 1 месяцу.

Зубы прорезаются с 6-7 месяцев к 1- 8 годам. К 2 годам – 20 молочных зубов. Грудная клетка бочкообразная. На 1 году ребра расположены горизонтально на высоте вдоха. Позвоночник прямой. Трубчатые кости заполнены функцион. красным к.м. Метафиз представлен хрящом – хорошо васкуляр. и легко осед-т м/о остеомиелит.

Ядра окостенения. К 6 месяцам – 1 ядро в запястье, к 1 году – 2, в год по 1 ядру.

2.нефротический синдром

Нефротический синдром (НС) — клинико-лабораторный симптомокомплекс, клинически характеризующийся периферическими или генерализованными отеками вплоть до асцита и анасарки, а лабораторно — протеинурией более 2,5 г/сут или более 50 мг/кг/сут, гипопротеинемией, гипоальбуминемией (менее 30—25 г/л), диспротеинемией, гиперлипидемией и липидурией. Отеки генерализованные, начин с глаз и лодыжек, затем распространяются на туловище и достигают степени анасарки и полостных отеков (асцит, гидроторакс). Отеки мягкие, подвижные (смещаются с изменением положения тела больного), часто ассиметричные из-за положения тела или тромбоза поверхностных вен. При выраженном отечном синдроме могут наблюдаться разрывы кожи, стрии, увеличение печени.

Степени тяжести НС в зависимости от гипоальбуминемии сыворотки крови:

легкая — гипоальбуминемия от 30 до 25 г/л; средней тяжести — гипоальбуминемия 25—20 г/л; тяжелая — гипоальбуминемия 20 г/л; крайне тяжелая — гипоальбуминемия менее 10 г/л.

К первичному - врожденный и нефротический синдром при первичном гломерулонефрите.

Морфологические варианты первичного нефротического синдрома при гломерулонефрите: минимальные изменения, мембранозный, фокально-сегментарный, мезангиокапиллярный (мембранозно-пролиферативный), экстракапиллярный с полулуниями, фибропластический.

У детей в 1-7 лет чаще гломерулонефрит с минимальными изменениями, в 12-16 лет - мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (всех 3 типов), проявляющийся чаще смешанным нефротического синдрома с гематурией и/или артериальной гипертензией, имеющий серьезный прогноз.

Вторичный- при наследственных, врожденных и приобретенных заболеваниях(системная красная волчанка,системные васкулиты,сахарный диабет, реакция на лекарства).

Может проявиться полным и неполным, чистым и смешанным (с гематурией и артериальной гипертензией) симптомокомплексом.

Лечение:

Патогенетическое- иммуносупрессанты(селектив иммунодепрессанты-циклоспорин А, глюкокортикоиды-преднизалон, антиметобалиты, цитостатики).

2 вида в зависимости от реакции на гормональную терапию:

- гормоно-чувствительный (постоянный пероральный прием преднизолона в дозировке 1–2 мг/кг (делят на 2-4 приема) – назначается сразу после диагностики НС; поддерживающая терапия; суточная доза преднизолона принимается день через день, что поддерживает клинический эффект, но снижает побочные явления; пульс-терапия метилпреднизолоном (для достижения очень высоких концентраций ГК в плазме). Внутривенно капельно вводят на протяжении 20-40 минут прмерно 30 мг/кг МП один раз за 2 суток.).

- гормоно-резистентный( цитостатики -Пульс-терапия циклофосфамидом-2,0–2,5 мг/кг/сут, курс длится от 8 до 12 недель, проводится на фоне альтернирующего курса преднизолона при гормонозависимом и гормонорезистентном нефротическом синдроме у ребенка из расчета 12–17 мг/кг внутривенно капельно. Хлорамбуцил нужно давать ребенку per os в дозе 0,15–0,2 мг/кг в сутки, курс 8-10 недель).

Билет 48

АФО дыхательной системы.

Дыхательные пути делятся на верхние, к которым относятся нос, придаточные пазухи носа, глотка, евстахиевы трубы, и нижние, к которым относятся гортань, трахея, бронхи.

В норме дыхание устанавливается с такой частотой, при которой объем дыхания выполняется за счет минимальных энергетических затрат дыхательной мускулатуры. У новорожденных детей частота дыхания — 30—40, у взрослых — 16—20 в минуту.

Нос - носовые ходы короткие, нос уплощенный из-за недостаточно развитого лицевого скелета. Носо вые ходы более узкие, раковины — утолщенные. Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам. Полость носа — относительно малых размеров. Слизистая оболочка очень рыхлая, хорошо снабжена кровеносными сосудами

Придаточные полости носа. - пазухи, являются ограниченными простран ствами, заполненными воздухом. Верхнечелюстные (гайморо вы) пазухи формируются к 7летнему возрасту. Решетчатая — к 12 годам, лобная полностью формируется к 19 годам.

Глотка у детей раннего возраста относительно широкая, неб ные миндалины развиты слабо, что объясняет редкие заболе вания ангиной на первом году жизни. Полностью миндалины развиваются к 4—5 годам. К концу первого года жизни миндаль ная ткань гиперплазируется

В носоглотку открываются евстахиевы трубы, которые соединяют ее со средним ухом. Если инфекция попадает из носо глотки в среднее ухо, возникает воспаление среднего уха.

Гортань у детей — воронкообразной формы, является продолжением глотки. У детей она располагается выше, чем у взрос лых, имеет сужение в области перстневидного хряща, где располагается подсвязочное пространство. у нее узкий просвет, множество нервных рецепторов, легко возникающий отек подслизистого слоя, что может привести к тяжелым нарушениям дыхания.

Голосовая щель образована голосовыми связками. Они короткие и тонкие, этим обуслов лен высокий звонкий голос ребенка. Диаметр гортани у ново рожденного в области подсвязочного пространства составляет 4 мм, в 5—7 лет — 6—7 мм, к 14 годам — 1 см.

Щитовидные хрящи образуют у мальчиков старше 3 лет бо лее острый угол, с 10 лет формируется типичная мужская гор тань.

Анатомически трахея новорожденного находится на уров не IV шейного позвонка, а у взрослого — на уровне VI—VII шей ного позвонка. У детей она постепенно опускается, как и ее би фуркация, которая располагается у новорожденного на уровне III грудного позвонка, у детей 12 лет — на уровне V—VI грудно го позвонка.

Бронхи у детей к рождению сформированы. Слизистая обо лочка их богато снабжена кровеносными сосудами, покрыта слоем слизи, которая движется со скоростью 0,25—1 см/мин. Особенностью бронхов у детей является то, что эластичные и мышечные волокна развиты слабо.


Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.014 с.