Клиника и лечение фликтенулезного кератита.

ЗАБОЛЕВАНИЕ ЧЕЩЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА ФОНЕ НЕЛЕЧЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА. НА РОГОВОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ СЕРОВАТЫЕ ПОЛУПРОЗРАЧНЫЕ ОЧАГИ КРУГЛОЙ ФОРМЫ – ФЛИКТЕНЫ, СВЕТОБОЯЗНЬ (ВЕКИ СУДОРОЖНО СЖАТЫ), БЛЕФАРОСПАЗМ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, ОТЕК ВЕК, НОСА И ГУБ. ЛЕЧЕНИЕ: ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВМЕСТЕ С ФТИЗИАТРОМ. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВНУТРЬ ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ. МЕСТНО 2,5% Р-Р ПАСК, 1% Р-Р СОЛЯНОКИСЛОГО ХИНИНА, ГИДРОКОРТИЗОН В КАПЛЯХ И ПОДКОНЪЮН., ДИЕТА ГИПОХЛОРНАЯ И ГИПОУГЛЕВОДНАЯ, ВИТАМИНЫ, КВАРЦЕВАНИЕЮ

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЛИФЕРИР. ДИАБЕТ. РЕТИНОПАТИИ.

П.Д.Р. МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В ДВУХ ФОРМАХ: НЕОВАСК. И ФИБРОЗНАЯ. РАЗВИВАЕТСЯ ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ТКАНЬ С НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЕЙ. ИЗ-ЗА ВЫСОКОЙ ЛОМКОСТИ СОСУДОВ ПРИ ПЕРЕПАДАХ ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕДНИЕ МОГУТ РАЗРЫВАТЬСЯ ВЫЗЫВАЯ МНОЖ. КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ЧТО МОЖЕТ УХУДШИТЬ ГЕМОФТАЛЬМ.ПРИ ВТОРОЙ ФОРМЕ ФИБРОЗНАЯ ТКАНЬ НАЧИН. РАСТИ ОТ ДИСКА ЗРИТ. НЕРВА ПО СОСУДИСТ. АРКАДАМ В МАКУЛЯРНУЮ ОБЛАСТЬ, ОБХВАТЫВАЯ ЕЕ В КОЛЬЦО, ЗАТЕМ ОНА УПЛОТНЯЕТСЯ И ПРИВОДИТ К ОТСЛОЙКЕ СЕТЧАТКИ ВНУТРИ КОЛЬЦА.

 

БИЛЕТ № 22

ВИДЫ КЛИНИЧЕСКИХ РЕФРАКЦИЙ.

ВИДЫ КЛИНИЧЕСКИХ РЕФРАКЦИЙ: =1= ЭММИТРОПИЯ-ГЛАЗНОЙ ФОКУС СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ (СОРАЗМЕРНАЯ РЕФРАКЦИЯ);=2= АМЕТРПИЯ- ГЛАЗНОЙ ФОКУС НЕ СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ, ОНА М/Б:МИОПИЯ- ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ЛУЧИ СОБИРАЮТСЯ ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ ГИПЕРМЕТРОПИЯ- ФОКУС ЗА СЕТЧАТКОЙ.

ПРЕВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗА.

ПОМОЩЬ: =1= ОЧИСТИТЬ ТКАНЬ ОТ ЧАСТИЦ ГРЯЗИ, =2= ЗАКАПЫВАНИЕ ПРОТИВОВОСП.. КАПЛИ (30% СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ), =3= ЗАКАП. МИДРИАТИКОВ,=4= ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧН. СЫВ-КИ,=5= ВНУТРЬ ИЛИ В/М ВВЕДЕНИЕ А/Б,=6= БИ- ИЛИ МОНОКУЛ. ПОВЯЗКИ,=7= ЭКСТРЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ К МЕСТУ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ.

ОПИСАНИЕ СИМПТОМА СЕРЕБРЯННОЙ ПРОВОЛКИ.

-ЭТО ПОЯВЛЕНИЕ ВДОЛЬ УТОЛЩЕННЫХ СТЕНОК АРТЕРИЙ НЕРАВНОМЕРНОГО СВЕТОВОГО РЕФЛЕКСА. ЭТОТ СИМПТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА.

 

БИЛЕТ № 23

ПОНЯТИЕ О ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ.

-ЭТО ПОНЯТИЕ, КОТОРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ПРЕЛОМЛЯЮЩУЮ СИЛУ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА. СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ ПРЕЛОМЛ. СИЛЫ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ И ХРУСТАЛИКА. В НОРМЕ У ВЗРОСЛОГО =52,0-71,0 ДПТР.ФОРМИРУЕТСЯ В ПЕРИОД РОСТА ГЛАЗА И В ДАЛЬНЕЙШЕМ НЕ МЕНЯЕТСЯ

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЭРОЗИЙ РОГОВИЦЫ И ИНОРОДНОГО ТЕЛА РОГОВИЦЫ.

ЭРОЗИЯ: ПРИ ПРИСОЕДИНЕНИИ ВТОРИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ КЕРАТИТА, ЯЗВЫ, ПЕРФОРАЦИИ, ЭНДОФТАЛЬМИТ, ПАНОФТАЛЬМИТ, АТРОФИЯ ГЛ. ЯБЛОКА. ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА: ТРАВМАТИЧ. КЕРАТИТ, ГНОЙНАЯ ЯЗВА И Т.Д. (КАТАРАКТА И ГНОЙНЫЙ КЕРАТИТ-ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОЛАРГОЛ И ФЛЮОРЕСЦИН)

СООТНОШЕНИЕ КАЛИБРА АРТЕРИЙ И ВЕН ГЛАЗНОГО ДНА В НОРМЕ И ПРИ Г.Б.

В НОРМЕ СООТНОШЕНИЕ КАЛИБРА АРТЕРИЙ И ВЕН 2:3, ПРИ Г.Б. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕРДЬ РАСШИРЯЮТСЯ ВЕНЫ, А ЗАТЕМ СУЖАЮТСЯ АРТЕРИИ.

 

БИЛЕТ № 24

ВНУТРЕННИЕ МЫШЦЫ ГЛАЗА И ИХ ИННЕРВАЦИЯ.

В СОСТАВ РАДУЖКИ ВХОДЯТ ДВЕ МЫШЦЫ: =1=СФИНКТЕР-СУЖЕНИЕ ЗРАЧКА, СФИНКТЕР РАСПОЛАГАЕТСЯ В ЗРАЧКОВОЙ ЗОНЕ СТРОМЫ РАДУЖКИ И ИННЕРВАЦИЮ ПОЛУЧАЕТ ОТ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА;=2= ДИЛЛАТАТОР- РАСШИРЯЕТ ЗРАЧОК, ВХОДИТ В СОСТАВ ПИГМЕНТНОГО ЛИСТКА В ЕГО НАРУЖНЕЙ ЗОНЕ, ИННЕРВИРУЕТСЯ ОТ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА. К ВНУТРИГЛАЗНЫМ МЫШЦАМ ОТНОСИТСЯ РЕСНИЧНАЯ МЫШЦА ИЛИ АККОМОДАЦИОННАЯ МЫШЦА, СОСТОИТ ИЗ ГЛАДКОМЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН, ИДУЩИХ В ТРЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ: МЕДИАЛЬНОМ, РАДИАЛЬНОМ И ЦИРКУЛЯРНОМ. ИННЕРВАЦИЯ ПРОИСХОДИТ-ДВИГАТЕЛЬНАЯ- ИЗ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО, А ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ-ИЗ 1 ВЕТВИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВОВ.

 

АДЕНОВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ.

К АДЕНОВИРУСНЫМ КОН-М ОТНОСЯТСЯ АДЕНОВФАРИНГОКОНЪЮНКТИВАЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА, КОТОРАЯ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В ВИДЕ КАТАРАЛЬНОЙ, ПЛЕНЧАТОЙ И ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФОРМ И ЭПИДИМИЧЕСКИЙ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ, МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ, НАПРАВЛЕННОГО НА УЛУЧШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ В ТКАНЯХ ГЛАЗА И РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ. ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ: =1= МИОТИКИ: 1) ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ- ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИДА 1%, 2%, 4%, И 2) АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ- ИНФУБИН, ТОСМЕЛЕН. =2= СИМПАТИКОТРОПНЫЕ – АДРЕНАЛИН, ФЕТАНОЛ, МОЖНО АДРЕНАЛИН= ПИЛОКАРПИН.,=3= БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ТИМОЛОЛ- 0,25% 1-2 РАЗА В ДЕНЬ.=4= ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ- ДИАКАРБ ВНУТРЬ, =5= СРЕДСТВА ОСМОТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВ. МОЧЕВИНА, МОННИТОЛ., =6= ДИУРЕТИКИ –ЛАЗЕКС, =7= ОТВЛЕКАЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

 

 

БИЛЕТ № 25