Глава 1. Отравления и их основные признаки.

ВВЕДЕНИЕ

 

В России в результате внешних причин (несчастных случаев, убийств, отравлений) в год погибает около 1925 тысячи человек, в том числе по причине отравлений алкоголем – более 40,8 тысяч. В Федеральный закон от 22.11.1995 N 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции» внесены изменения, направленные на снижение масштабов злоупотребления алкоголем и на профилактику алкоголизма среди населения РФ, а также на повышение эффективности регулирования производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе.

Отравление угарным газом также одна из самых распространенных причин гибели людей в России. Угарный газ вырабатывается при неполном сгорании органических веществ и угля в недостатке кислорода. Опасность его увеличивается из-за того, что CO не имеет цвета и запаха. В балашихинском ВНИИ противопожарной обороны «Газете.Ru» сообщили, что, по статистике, на отравление угарным газом приходится до 75% смертей при пожарах. От угарного газа часто гибнут в банях и саунах, в домах с печным отоплением. Отравляются рабочие котелен, мартеновских и литейных цехов. Очень часты отравления угарным газом в городах зимой: люди гибнут в гаражах, отравляясь вырабатываемой незаглушенным двигателем автомобиля окисью углерода.[1]

Россия является крупнейшим рынком героина в Европе. Общее число лиц, употребляющих наркотики, составляет от 3 до 4 млн, треть из которых — лица, злоупотребляющие героином. В России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учёте, а действительное количество, рассчитанное по методике ООН, — более 2,5 млн. По итогам специальных эпидемиологических исследований общее число потребителей наркотических веществ, включая «скрытых» наркоманов, может втрое превышать количество состоящих на официальном учёте. Организационные основы деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также в области противодействия их незаконному обороту, противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также наркологическая помощь больным наркоманией содержатся в Федеральном законе от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (с изменениями и дополнениями).

На территории нашей страны ежегодно регистрируются случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета. Острые отравления грибами протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.[2]

В чем же причины неблагоприятной ситуации, сложившейся в связи с распространенностью поражений токсическими веществами населения страны? Прежде всего, мы пожинаем плоды значительной химизации окружающей среды: разнообразные токсические вещества чрезвычайно распространены в любой отрасли промышленности, сельском хозяйстве, в быту. Несовершенство защиты населения от токсических веществ, зачастую игнорирование правил безопасности на производстве приводят к опасным последствиям. Кроме того, в России немало химических предприятий и складов, которые также могут стать источником загрязнения окружающей среды опасными химическими соединениями и привести к экологической катастрофе или массовому отравлению населения. Еще одна серьезная причина отравлений – употребление некачественных пищевых продуктов и напитков, что очень актуально для нашей страны.

Попадая на кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ядовитые вещества могут вызывать их раздражение, ожог, а также всасываются в кровь. Кроме того, они оседают на одежду, в связи с чем могут служить источником создания вторичного очага заражения, испаряясь с одежды в воздух чистых помещений. По механизму токсического действия и клиническим проявлениям сильнодействующие ядовитые вещества условно разделяют на две группы: с преимущественным местным раздражающим, прижигающим, удушающим действием и преимущественным общетоксическим действием, когда, всасываясь в кровь, они вызывают поражение центральной нервной системы, крови, печени, почек.

Поэтому так важно четко знать простейшие принципы оказания первой медицинской помощи при отравлениях, которая спасает жизнь и сохраняет здоровье пострадавшим.[3]

 

Общие сведения.

Отравление — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда). Среди причин отравлений могут быть как недоброкачественные пищевые продукты, ядовитые растения, так и всевозможные химические вещества, которые применяются в быту или на производстве. Кроме того, это могут быть лекарственные препараты, принятые в токсичной дозе. Воздействие ядовитых ве­ществ может быть общим и местным, что зависит от их свойств и путей проникновения в организм.[4]

В зависимости от того, какой токсический агент стал причиной отравления, выделяют:

· отравление угарным и светильным газом;

· пищевые отравления;

· отравление ядохимикатами;

· отравление кислотами и щелочами;

· отравления лекарственными препаратами и алкоголем.

Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются:

· медикаменты;

· алкоголь и суррогаты;

· прижигающие жидкости;

· окись углерода;

· грибы.

При характеристике отравлений используют существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др).

В зависимости от пути поступления ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути), пероральные (через рот), перкутанные (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) и другие отравления.

Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое отравление), что с учетом условий возникновения (бытовое, производственное) и причины данного отравления. (случайное, суицидальное и др.) имеет большое значение в судебно-медицинском отношении.

 

По характеру воздействия токсичного вещества на организм выделяют такие виды интоксикации:

1. Интоксикация острая (acute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом однократного или кратковременного воздействия; сопровождается выраженными клиническими признаками

2. Интоксикация подострая (subacute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом нескольких повторных воздействий; клинические признаки менее выражены по сравнению с интоксикацией острой

3. Интоксикация сверхострая (over-acute intoxication) - острая интоксикация, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, признаками которого являются конвульсии, нарушение координации; летальный исход наступает в течение нескольких часов

4. Интоксикация хроническая (chronic intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом длительного (хронического) воздействия; не всегда сопровождается выраженными клиническими признаками.

Целями неотложной помощи являются:

· скорейшее выведение яда из организма;

· обезвреживание ядов с помощью препаратов-ан­тидотов;

· восстановление функций дыхания и кровообра­щения.

 

Отравление алкоголем.

Этиловый спирт, или этанол, который содержит­ся в алкогольных напитках, бытовых жидкостях, парфюмерии, оказывает поражающее воздействие на центральную нервную систему. В организме че­ловека этанол превращается в ацетальдегид и уксус­ную кислоту, которые приводят к токсическому по­ражению всех органов и тканей.

Признаки:

· эмоциональная неустойчивость;

· нарушенная координация движений;

· покрасневшая кожа лица;

· тошнота и рвота;

· угнетение дыхательной функции и нарушения со­знания (в тяжелых случаях).

При тяжелых токсических поражениях развивает­ся коматозное состояние, которое характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на обращение к пострадавшему, нарушением зрачковых рефлексов (реакции зрачка на свет), значительным снижением болевой чувствительности. Для такой комы характер­на неврологическая симптоматика: изменения мышеч­ного тонуса и сухожильных рефлексов, наличие глаз­ных симптомов (плавающие движения глазных яблок, зрачки сужены или разного размера (в зависимости от степени угнетения дыхания).

В развитии алкогольной комы выделяют два пе­риода:

На первом этапереакция на укол или надав­ливание на болевые точки в местах выхода тройнич­ного нерва и вдыхание паров аммиака имеется, при этом происходит расширение зрачков, присутствует ответная, наблюдается попытка защи­титься руками.

На втором этапереакции на ука­занные раздражители практически отсутствуют, ре­акция зрачка наблюдается не всегда.

По мере развития глубокой комы отмечаются от­сутствие болевой чувствительности, резкое сниже­ние всех видов рефлексов, значительное снижение мышечного тонуса и температуры тела. Главной причиной смертельного исхода является нарушение дыхательной функции в случае отсутствия медицин­ской помощи.

При глубокой коме могут возникнуть такие явле­ния, как западение языка, усиленное слюноотделе­ние, непроизвольная рвота и попадание рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к закупориванию просвета дыхательных путей. Наблю­даются учащенное хриплое дыхание, синюшность конечностей и лица, набухание крупных вен шеи, учащенное сердцебиение. Как правило, отмечаются резкое снижение артериального давления и нару­шения кровообращения.

 

Отравление угарным газом.

Отравление угарным газом может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной вентиля­цией, помещениях с печным отоплением или недав­но проведенным ремонтом.

Признаки:

· потеря сознания, вы­раженная синюшность слизистых оболочек и лица;

· сильная головная боль;

· головокружение;

· боль в груди;

· слезотечение;

· тошнота и рвота.

В некоторых случаях могут происходить зри­тельные и слуховые. У пострадавше­го наблюдают покраснение кожных покровов, ярко-красную окраску слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Постепенно нарастает сонливое состояние, может возникнуть двигательный на фоне сохра­ненного сознания, затем развивается кома.

У пострадавшего, находящегося в коматозном состоянии, могут возникнуть судороги, непроиз­вольное мочеиспускание. Зрачки в таком состоянии слабо реагируют на свет, нарушается дыхание. В не­которых случаях возможен выход из комы, который сопровождается двигательным возбуждением. В ка­честве осложнений комы могут быть нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг, поражения периферической нервной системы, отек мозга, нарушения зрения.

Часто встречаются кожные осложнения в виде пузырей с последующим набуханием и некрозом, может произойти поражение почек. Если пациент находится в коме длительное время, то возможно развитие пневмонии.

Отравление щелочами.

К наиболее распространенным в быту щелочам относятся каустическая сода и нашатырный спирт. Отравление может возникнуть при приеме этих веществ внутрь или при неправильном их использова­нии. Возможно щелочное отравление при проглаты­вании растворов пищевой соды во время полоскания горла детьми или при неправильном лечении язвен­ной болезни и гастритов щелочными препаратами.

Признаки:

· сильная жажда;

· слюнотечение;

· кровавая рвота.

 

 

Отравление грибами.

Отравление, которое связано с употреблением грибов в пищу, считается биологическим отравле­нием. Грибы относятся к трудноперевариваемым продуктам, и некоторым категориям лиц они про­тивопоказаны. Следует избегать употребления гри­бов беременным, кормящим женщинам и детям до 8 лет. Наибольшее число отравлений обычно проис­ходит в конце лета. Необходимо учитывать тот факт, что особенно тяжело переносят отравления грибами люди пожилого возраста и дети. Главными причинами отправленияявляются ошибки при рас­познавании съедобных и ядовитых грибов, наруше­ния кулинарной обработки некоторых их видов, а также способность грибов мутировать и приобре­тать ядовитые свойства.[5]

Признаки:

· боли в животе;

· тошнота, рвота;

· жидкий стул;

· головная боль и головокружение.

Если произошло отравление бледной поганкой, то на второй день может повыситься температура тела, увеличиться печень, развиться желтуха. Не ис­ключены такие симптомы, как учащенное сердце­биение и понижение артериального давления.

Причинами летального исхода наиболее часто становятся острая печеночная недостаточность и по­ражения других жизненно важных органов.

 

При отравлении алкоголем.

В случае алкогольного отравления необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если пострадавший находится в сознании, но у него на­блюдаются выраженная слабость, заторможенность, сонливость, то до приезда врача можно дать ему по­нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, и промыть желудок. Для промывания желудка нужно выпить 1—1,5 л воды с добавлением пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 л воды), после чего следует раздражать корень языка для вызывания рвотного рефлекса. Можно повто­рить процедуру несколько раз. Затем пострадавшего нужно согреть, так как ал­коголь приводит к расширению поверхностных со­судов кожи, а это способствует быстрому охлажде­нию организма. Рекомендуется дать ему выпить крепкий чай или кофе. При наличии таблетированного активированного угля можно дать пострадав­шему до 20 таблеток или применить какое-либо ан­типохмельное средство. В том случае, если пострадавший находится в кома­тозном состоянии, его необходимо уложить на живот, для того чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте, которая может возник­нуть спонтанно, и профилактики западения языка, что может привести к удушью. Если происходит останов­ка дыхания и сердечной деятельности, то необходимо применить методы сердечно-легочной реанимации.[6]

 

При отравлении щелочами.

При попадании щелочи в глаза необходимо сроч­но промыть их под струей проточной воды, закапать 2%-ный раствор новокаина. В случае попадания ед­ких щелочных растворов на кожу следует так же промыть пораженный участок под струей проточ­ной воды. В случае поверхностных ожогов для ней­трализации щелочей и нашатырного спирта можно использовать 2%-ный раствор лимонной кислоты.

При приеме щелочей внутрь нужно промыть же­лудок через толстый резиновый зонд. Не рекомен­дуется принимать рвотные и слабительные средства. Пострадавшего следует госпитализировать и как можно скорее начать противошоковую терапию.

 

При отравлении грибами.

При подозрении на отравление или при появле­нии его первых симптомов после употребления гри­бов в пищу необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. Для этого следует выпить

большое количество жидкости и раздражать корень языка пальцами, что приведет к рефлекторной рво­те. После повторения промывания нужно принять внутрь активированный уголь или карболен. Можно принять белую глину, молоко, солевое слабительное средство. Пострадавшего уложите, согрейте с по­мощью грелок ноги. Дайте обильное питье (для это­го подойдет чай, вода). Необходимо вызвать брига­ду скорой медицинской помощи и госпитализировать пострадавшего, так как состояние может ухудшиться.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

При подозрении на отравление необходимо срочно вызвать врача или предпринять меры к экстренной транспортировке пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. До прихода врача следует при любом отравлении постараться как можно быстрее удалить яд из организма или, если это невозможно, обезвредить его в организме (принять противоядие). Очень эффективным способом удаления яда, если он введен через рот, является промывание желудка. Для этого больному дают выпить много жидкости, например, несколько стаканов воды, затем нажимают пальцем на корень языка и вызывают рвоту. Подобные мероприятия допустимы лишь в тех случаях, когда есть уверенность в отравлении тем или иным веществом, так как целый ряд острых заболеваний, например инфаркт миокарда, особенно у лиц пожилого возраста, может проявляться сходными признаками. Если же имеются сомнения по поводу отравления, то лучше воздержаться как промывания желудка, так и от приема слабительных препаратов, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Такие простые и вместе с тем крайне необходимые меры позволяют спасти жизнь и здоровье многим людям, сократить срок их стационарного лечения и объем специализированной помощи, избежать в большинстве случаев инвалидизации пострадавших.

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Арустамов А.Э., Воронин В.А., Зенченко А.Д., Смирнов С.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебное пособие. – М.: «Дашков и К», 2005. (С. 23–26; 29–30).

2. Белов С.В., Ильницкая А.В., Козьяков А.Ф. и др.; под ред. Белова С.В Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов. - 8-е изд., стереотип. - М.: Высш. шк., 2008. (С. 126-128).

3. Ушаков К.З. и др.; под ред. Ушакова К.З. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов.- 2-е изд., стер. - М.: Изд-во Моск. гос. горн, ун-та, 2005. (С. 98-103).

4. Шеффель Петер Растения и животные: Руководство для натуралиста.- Москва: Мир, 1991. (С. 8).

5. http://www.rekicen.ru/php/content.php?group=0&id=2409

6. http://www.03-ektb.ru/pervaya-pomosch/298-otravlenie-ugarnym-gazom-pervaya-pomosch-pri-otravlenii-ugarnym-gazom

7. http://ru.wikipedia.org/wiki/%CE%F2%F0%E0%E2%EB%E5%ED%E8%Ehttp://www.medswiss03.ru/otravlenie.htm

8. http://www.03-ektb.ru/pervaya-pomosch/297-pervaya-pomosch-pri-otravlenii-alkogolem-pomosch-pri-pohmele

9. http://allfirstaid.ru/node/38

 

 

 

 

[1] http://www.rekicen.ru/php/content.php?group=0&id=2409 Рикицен-РД. Путь к вершине здоровья! – Лекарство от угарного газа.

[2] Шеффель Петер Растения и животные: Руководство для натуралиста.- Москва: Мир, 1991

 

[3]Арустамов А.Э., Воронин В.А., Зенченко А.Д., Смирнов С.А. Безопасность жизнедеятельности. Учебное пособие. – М.: «Дашков и К», 2005. (С. 23–26; 29–30).

 

[4] Белов С.В., Ильницкая А.В., Козьяков А.Ф. и др.; под ред. Белова С.В

Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов. - 8-е изд., стереотип. - М.: Высш. шк., 2008. (С. 126-128).

 

[5] Ушаков К.З. и др.; под ред. Ушакова К.З. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов.- 2-е изд., стер. - М.: Изд-во Моск. гос. горн, ун-та, 2005. (С. 98-103).

 

[6]http://ru.wikipedia.org/wiki/%CE%F2%F0%E0%E2%EB%E5%ED%E8%Ehttp://www.medswiss03.ru/otravlenie.htm

[7] http://www.03-ektb.ru/pervaya-pomosch/298-otravlenie-ugarnym-gazom-pervaya-pomosch-pri-otravlenii-ugarnym-gazom Отравление угарным газом. Первая помощь при отравлении угарным газом.

 

[8] http://www.03-ektb.ru/pervaya-pomosch/297-pervaya-pomosch-pri-otravlenii-alkogolem-pomosch-pri-pohmele

[9] http://allfirstaid.ru/node/38 Оказание первой помощи при отравлении

ВВЕДЕНИЕ

 

В России в результате внешних причин (несчастных случаев, убийств, отравлений) в год погибает около 1925 тысячи человек, в том числе по причине отравлений алкоголем – более 40,8 тысяч. В Федеральный закон от 22.11.1995 N 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции» внесены изменения, направленные на снижение масштабов злоупотребления алкоголем и на профилактику алкоголизма среди населения РФ, а также на повышение эффективности регулирования производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе.

Отравление угарным газом также одна из самых распространенных причин гибели людей в России. Угарный газ вырабатывается при неполном сгорании органических веществ и угля в недостатке кислорода. Опасность его увеличивается из-за того, что CO не имеет цвета и запаха. В балашихинском ВНИИ противопожарной обороны «Газете.Ru» сообщили, что, по статистике, на отравление угарным газом приходится до 75% смертей при пожарах. От угарного газа часто гибнут в банях и саунах, в домах с печным отоплением. Отравляются рабочие котелен, мартеновских и литейных цехов. Очень часты отравления угарным газом в городах зимой: люди гибнут в гаражах, отравляясь вырабатываемой незаглушенным двигателем автомобиля окисью углерода.[1]

Россия является крупнейшим рынком героина в Европе. Общее число лиц, употребляющих наркотики, составляет от 3 до 4 млн, треть из которых — лица, злоупотребляющие героином. В России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учёте, а действительное количество, рассчитанное по методике ООН, — более 2,5 млн. По итогам специальных эпидемиологических исследований общее число потребителей наркотических веществ, включая «скрытых» наркоманов, может втрое превышать количество состоящих на официальном учёте. Организационные основы деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также в области противодействия их незаконному обороту, противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также наркологическая помощь больным наркоманией содержатся в Федеральном законе от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (с изменениями и дополнениями).

На территории нашей страны ежегодно регистрируются случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета. Острые отравления грибами протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.[2]

В чем же причины неблагоприятной ситуации, сложившейся в связи с распространенностью поражений токсическими веществами населения страны? Прежде всего, мы пожинаем плоды значительной химизации окружающей среды: разнообразные токсические вещества чрезвычайно распространены в любой отрасли промышленности, сельском хозяйстве, в быту. Несовершенство защиты населения от токсических веществ, зачастую игнорирование правил безопасности на производстве приводят к опасным последствиям. Кроме того, в России немало химических предприятий и складов, которые также могут стать источником загрязнения окружающей среды опасными химическими соединениями и привести к экологической катастрофе или массовому отравлению населения. Еще одна серьезная причина отравлений – употребление некачественных пищевых продуктов и напитков, что очень актуально для нашей страны.

Попадая на кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ядовитые вещества могут вызывать их раздражение, ожог, а также всасываются в кровь. Кроме того, они оседают на одежду, в связи с чем могут служить источником создания вторичного очага заражения, испаряясь с одежды в воздух чистых помещений. По механизму токсического действия и клиническим проявлениям сильнодействующие ядовитые вещества условно разделяют на две группы: с преимущественным местным раздражающим, прижигающим, удушающим действием и преимущественным общетоксическим действием, когда, всасываясь в кровь, они вызывают поражение центральной нервной системы, крови, печени, почек.

Поэтому так важно четко знать простейшие принципы оказания первой медицинской помощи при отравлениях, которая спасает жизнь и сохраняет здоровье пострадавшим.[3]

 

Глава 1. Отравления и их основные признаки.

 

Общие сведения.

Отравление — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда). Среди причин отравлений могут быть как недоброкачественные пищевые продукты, ядовитые растения, так и всевозможные химические вещества, которые применяются в быту или на производстве. Кроме того, это могут быть лекарственные препараты, принятые в токсичной дозе. Воздействие ядовитых ве­ществ может быть общим и местным, что зависит от их свойств и путей проникновения в организм.[4]

В зависимости от того, какой токсический агент стал причиной отравления, выделяют:

· отравление угарным и светильным газом;

· пищевые отравления;

· отравление ядохимикатами;

· отравление кислотами и щелочами;

· отравления лекарственными препаратами и алкоголем.

Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются:

· медикаменты;

· алкоголь и суррогаты;

· прижигающие жидкости;

· окись углерода;

· грибы.

При характеристике отравлений используют существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др).

В зависимости от пути поступления ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути), пероральные (через рот), перкутанные (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) и другие отравления.

Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое отравление), что с учетом условий возникновения (бытовое, производственное) и причины данного отравления. (случайное, суицидальное и др.) имеет большое значение в судебно-медицинском отношении.

 

По характеру воздействия токсичного вещества на организм выделяют такие виды интоксикации:

1. Интоксикация острая (acute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом однократного или кратковременного воздействия; сопровождается выраженными клиническими признаками

2. Интоксикация подострая (subacute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом нескольких повторных воздействий; клинические признаки менее выражены по сравнению с интоксикацией острой

3. Интоксикация сверхострая (over-acute intoxication) - острая интоксикация, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, признаками которого являются конвульсии, нарушение координации; летальный исход наступает в течение нескольких часов

4. Интоксикация хроническая (chronic intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом длительного (хронического) воздействия; не всегда сопровождается выраженными клиническими признаками.

Целями неотложной помощи являются:

· скорейшее выведение яда из организма;

· обезвреживание ядов с помощью препаратов-ан­тидотов;

· восстановление функций дыхания и кровообра­щения.

 

Отравление алкоголем.

Этиловый спирт, или этанол, который содержит­ся в алкогольных напитках, бытовых жидкостях, парфюмерии, оказывает поражающее воздействие на центральную нервную систему. В организме че­ловека этанол превращается в ацетальдегид и уксус­ную кислоту, которые приводят к токсическому по­ражению всех органов и тканей.

Признаки:

· эмоциональная неустойчивость;

· нарушенная координация движений;

· покрасневшая кожа лица;

· тошнота и рвота;

· угнетение дыхательной функции и нарушения со­знания (в тяжелых случаях).

При тяжелых токсических поражениях развивает­ся коматозное состояние, которое характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на обращение к пострадавшему, нарушением зрачковых рефлексов (реакции зрачка на свет), значительным снижением болевой чувствительности. Для такой комы характер­на неврологическая симптоматика: изменения мышеч­ного тонуса и сухожильных рефлексов, наличие глаз­ных симптомов (плавающие движения глазных яблок, зрачки сужены или разного размера (в зависимости от степени угнетения дыхания).

В развитии алкогольной комы выделяют два пе­риода:

На первом этапереакция на укол или надав­ливание на болевые точки в местах выхода тройнич­ного нерва и вдыхание паров аммиака имеется, при этом происходит расширение зрачков, присутствует ответная, наблюдается попытка защи­титься руками.

На втором этапереакции на ука­занные раздражители практически отсутствуют, ре­акция зрачка наблюдается не всегда.

По мере развития глубокой комы отмечаются от­сутствие болевой чувствительности, резкое сниже­ние всех видов рефлексов, значительное снижение мышечного тонуса и температуры тела. Главной причиной смертельного исхода является нарушение дыхательной функции в случае отсутствия медицин­ской помощи.

При глубокой коме могут возникнуть такие явле­ния, как западение языка, усиленное слюноотделе­ние, непроизвольная рвота и попадание рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к закупориванию просвета дыхательных путей. Наблю­даются учащенное хриплое дыхание, синюшность конечностей и лица, набухание крупных вен шеи, учащенное сердцебиение. Как правило, отмечаются резкое снижение артериального давления и нару­шения кровообращения.

 

Отравление угарным газом.

Отравление угарным газом может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной вентиля­цией, помещениях с печным отоплением или недав­но проведенным ремонтом.

Признаки:

· потеря сознания, вы­раженная синюшность слизистых оболочек и лица;

· сильная головная боль;

· головокружение;

· боль в груди;

· слезотечение;

· тошнота и рвота.

В некоторых случаях могут происходить зри­тельные и слуховые. У пострадавше­го наблюдают покраснение кожных покровов, ярко-красную окраску слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Постепенно нарастает сонливое состояние, может возникнуть двигательный на фоне сохра­ненного сознания, затем развивается кома.

У пострадавшего, находящегося в коматозном состоянии, могут возникнуть судороги, непроиз­вольное мочеиспускание. Зрачки в таком состоянии слабо реагируют на свет, нарушается дыхание. В не­которых случаях возможен выход из комы, который сопровождается двигательным возбуждением. В ка­честве осложнений комы могут быть нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг, поражения периферической нервной системы, отек мозга, нарушения зрения.

Часто встречаются кожные осложнения в виде пузырей с последующим набуханием и некрозом, может произойти поражение почек. Если пациент находится в коме длительное время, то возможно развитие пневмонии.