Общая клиническая характеристика гонорейного процесса у женщин. — КиберПедия 

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Общая клиническая характеристика гонорейного процесса у женщин.

2018-01-14 199
Общая клиническая характеристика гонорейного процесса у женщин. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

. в подавляющем большинстве не вызывает заметных болевых ощущений,протекает вяло, незаметно, без выраженных объективных расстройств, является многоочаговым заболеванием, часто гонорея протекает как смешанная инфекция (ее диагностируют у 70-80 % женщин, больных гонореей),возможно появление неспецифических симптомов: повышение температуры тела, боли в горле. у 10-20% женщин могут отмечаться выделения из влагалища (нерегулярные кровянистые, слизистые, гнойные), зуд, жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании, дискомфорт или боль внизу живота, может распространиться на верхние отделы половых путей и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза.В среднем 80-90% женщин больных гонореей не замечают проблем со здоровьем.

Неосложненные формы. Эндоцервицит – воспаление цервикального канала. Проявляется небольшими гнойными выделениями, дискомфортом внизу живота.Уретрит – выделение из уретры, учащенное мочеиспускание, резь при мочеиспускании.

Осложненные формы.Бартолинит. Проктит (при контакте perrectum). Эндометрит.Метроэндометрит.Сальпингит.Оофорит.Пельвиоперитонит. Слизистая влагалища не поражается, т.к. она покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, и имеет рН<7.

У девочек гонорея проявляется в виде: является многоочаговым заболеванием характерна более выраженная клиническая картина вследствие анатомо-физиологических особенностей поражается влагалище и преддверие, несколько реже уретра и прямая кишка.вульвовагенита (раздражение слизистой промежности обильными выделениями), уретрита, проктита.

Экстрагенитальные формы: Гонококковый стоматит, гингивит,тонзиллит,глоссит,проктит, инфекция глаз (резкая болезненность,слезотечение,значительный отек обоих век,светобоязнь,обильное гнойное отделяемое)

Методы лабораторной диагностики гонореи. Принципы лечения. Профилактика.

Диагностика. Микроскопический метод (окраска по Граму). В качестве материала для исследования берут отделяемое (гной). В поле зрения обнаруживают грамотрицательные внутриклеточные диплококки.

Бактериологический метод (для культивирования используют среды обогащенные белком – асцитическая жидкость). Колонии представляют собой полупрозрачные шарики.Реакцияиммунофлюоресценции (РПИФ, РНИФ).ДНК-диагностика (ПЦР).Серологический метод (реакция Борде-Жангу). Определяют наличие антител к гонококкам. Обнаруживаются редко, например, при поражении суставов или внутренних органов.Первые два метода являются основными в диагностике, все остальные – вспомогательными.

Принципы лечения гонореи.

Если процесс свежий (острый, подострый) и неосложненный, достаточно проведения только этиотропной терапии. Если процесс протекает торпидно или носит хронический характер, то добавляют общее (иммунотерапия) и местное лечение.

Этиотропная терапия.

Спектиномицин (Тробицин) – эффект хороший (достаточно одной инъекции). Недостаток: действует только на гонококки, а зачастую гонорея может быть вызвана смешанной флорой.Цефалоспорины активные в отношении β-лактамазных штаммов.Фторхинолоны.Макролиды.Тетрациклины.Аминогликозиды.Пенициллины.Сульфаниламиды (при непереносимости антибиотиков). Иммунотерапия (должна предшествовать этиотропной терапии, на фоне усиления выделений назначают этиотропную терапию).Специфическая.Неспецифическая.

Критерии излеченности гонореи (через 7-10 дней после окончания лечения).1.клиническое исследование.2. бактериологическое исследование.3. бактериоскопическое исследование.4.соскоб со слизистой уретры. 5.проведение провокации – приемы, позволяющие выявить недопеченную инфекцию.

Виды провокации.Алиментарная (0,5 л пива + соленная острая пища).Механическая (бужирование и массаж уретры).Термическая (горячие ванны, индуктотермия на область промежности – в проекции предстательной железы, у женщин на низ живота – в проекции придатков).Физиологическая (на фоне стихающего менструального кровотечения). Профилактика гонореи: первичная заключается в изменении сексуального поведения пациентов, своевременном выявлении гонореи у половых партнеров и лечении их вне зависимости от наличия или отсутствия у них клинических проявлений заболевания; недопустимости половой жизни без презерватива вплоть до снятия с диспансерного учета обоих супругов; качественном проведении профилактических осмотров лиц из групп риска, а также бесплодных пар и беременных.

Вторичная профилактика гонореи заключается в просвещении дин, относящихся к группам риска для предупреждения заражения гонореей; выявлении бессимптомно инфицированных лиц или тех, кто имеет симптомы ИППП, но скорее всего не будет обращаться в лечебные учреждения за медицинской помощью; эффективной диагностике и лечении инфицированных лиц; обследовании, лечении половых партнеров заболевших.Профилактика гонореи глаз у новорожденных осуществляется двукратным закапыванием в них 30% раствора сульфацила натрия, девочкам одновременно таким же раствором обрабатывают половые органы.


Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.