Тема: «Инфекции, передаваемые половым путем: пути передачи, симптоматика, осложнения, лечение и профилактика»

Трихомоноз

Гепатит В

Генитальный герпес

Генитальные бородавки

Хламидиоз

Гонорея

Сифилис

Кандидоз

СПИД

Лобковый педикулез

1. Трихомоноз. Возбудителем заболевания является одноклеточный паразит – трихомонада. Она поражает слизистую влагалища и уретры. Инкубационный период (от заражения до клинических проявлений) продолжается от 4 до 20 дней. У женщины появляются беловатые или желтоватые пенистые выделения с запахом гнилой рыбы, которые вызывают зуд и раздражения гениталий.

У мужчин симптомов мало или вообще нет, поэтому они являются носителями этой инфекции, не зная этого.

Осложнения: возможно бесплодие у женщин, больных трихомониазом.

Лечение: «Метронидазол» или «Наксоджин» (Ниморазол), которые применяются внутрь. Если женщина беременна, она должна предупредить об этом врача до лечения.

Профилактика: соблюдение правил безопасного секса.

2. Вирусный гепатит В. Возбудитель заболевания вирус гепатита В, очень устойчивый к дезинфекции. Восприимчивость к вирусу очень высокая. Передается от инфицированного человека при половых контактах, через медицинский инструментарий при недостаточной дезинфекции, внутриутробно ребенку от больной матери или во время родов.

Симптомы заболевания появляются через 9-30 недель (до 180 дней) после заражения. Вялость, тошнота, головная боль, кожная сыпь, боль в животе или в правом подреберье. Позже появляются желтушность кожи, генерализованный зуд, лихорадка, рвота и диарея. Диагноз заболевания подтверждается серологическими и биохимическими анализами крови.

В 10% случаев заболевание переходит в хронический гепатит, цирроз печени или рак печени, что приводит к разрушению клеток печени и к летальному исходу. Для полного выздоровления потребуется несколько недель, а иногда и месяцев. Профилактика: Иммунизация вакциной против гепатита В и соблюдение правил безопасного секса.

3. Генитальный герпес. Возбудитель – вирус простого герпеса, который поражает кожу тела и гениталий. Симптомы появляются через 4-5 дней после заражения. Недомогание, головная боль, лихорадка, мышечные боли, сопровождаются появлением на половых органах и коже тела группы мелких пузырьков. Пузырьки, вскрываясь, оставляют болезненные эрозии. Если находятся на половых органах, больной ощущает боль и жжение при мочеиспускании. В дальнейшем герпес может рецидивировать. Лечение проводится противовирусными препаратами. Беременные женщины должны сообщить своему врачу о заражении, т.к. вирус может инфицировать ребенка во время родов, вызывая у него пневмонию и поражения нервной системы.

4. Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы. Воз будитель – фильтрующийся вирус папилломы человека, который передается половым путем и вызывает рак половых органов у женщин и мужчин. Симптомы заболевания появляются через несколько недель или месяцев после инфицирования. На слизистой оболочке половых органов, прилегающих участках кожи и в области заднего прохода, образуются одна или несколько безболезненных, мягких бородавок (кондилом), которые склонны к быстрому росту. Они могут сливаться в более крупные образования, напоминающие цветную капусту. Они трудно определяются, если находятся внутри влагалища или в складках слизистой оболочки.

Лечение: кондиломы удаляются врачом при помощи жидкого азота или лазером. После такого лечения кондиломы больше не появляются.

5. Хламидиоз. Возбудителем заболевания является микроорганизм - хламидия, которая поражает половые и мочевыделительные органы. Симптомы заболевания появляются через 1-3 недели после инфицирования. Появляются боль при мочеиспускании, выделения необычного цвета и запаха, кровотечения вне менструации, боль внизу живота и в поясничном отделе. Хламидиоз протекает бессимптомно у 60% женщин и у 30% мужчин. Если ребенок родился от инфицированной матери, у него могут развиться поражение глаз, носоглотки и пневмония.

У женщин хламидии поражают шейку матки и уретру. При распространении процесса на яичники заболевание может привести к бесплодию. У мужчин заболевание распространяется на предстательную железу и яички.

Лечение проводится антибиотиками обоих партнеров одновременно. Во время лечения партнеры должны избегать половых контактов. Женщинам наряду с антибиотикотерапией проводится вагинальное лечение свечами «Бетадин».

6. Гонорея. Возбудитель заболевания – гонококк, который поражает половые и мочеиспускательные органы. Симптомы заболевания появляются через 3-7 дней после инфицирования. Появляются боль и жжение при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из половых органов. У женщин в процесс вовлекаются яичники и маточные трубы, а у мужчин – предстательная железа, что приводит к различным осложнениям и бесплодию.

Занесенные гонококки на слизистую оболочку глаз вызывают гнойное воспаление – гонобленорея. Ребенок инфицируется во время родов от матери, больной гонореей, либо бытовым путем через общие предметы туалета и общую постель.

Лечение проводится обоим половым партнерам антибиотиком «Тробицин» (Спектимицин) в/м по 2 мл в обе ягодицы.

7. Сифилис. Возбудитель – бледная трепонема (спирохета), которая проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Сифилис – одно из самых заразных заболеваний, передаваемый половым путем. Внутриутробно передается плоду от больной матери, тогда ребенок рождается с врожденным сифилисом. Может передаваться бытовым путем, при тесном контакте с больным.

Первые симптомы заболевания появляются через 3-4 недели после инфицирования: на слизистой половых органов появляется безболезненная эрозия или язва (твердый шанкр) и увеличиваются региональные лимфатические узлы. Иногда отмечается повышение температуры. Если заболевание не лечить, спустя несколько недель на теле и слизистых оболочках появляется сыпь. А затем заболевание переходит в хроническую форму с повреждением внутренних органов и нервной системы.

Для сифилиса характерно волнообразное течение, когда периоды обострения сменяются мнимым благополучием. Диагноз ставится на основании серологического исследовании крови (реакция Вассермана) или микроскопии соскоба из язвы на бледную трепонему. Лечение проводится препаратами группы пенициллина. Чем раньше начато лечение, тем выше гарантия полного выздоровления.

8. Кандидоз. Возбудитель – дрожжеподобные грибы рода Кандида, которые находятся на коже у многих людей и в большинстве случаев не приводят к заболеванию. Но иногда они приобретают способность вызывать заболевание, называемое «молочницей». У женщин поражается преддверие влагалища или влагалище, а у мужчин – половой член.

Симптомы: у женщин на слизистой оболочке творожистый налет и выделения, болезненность и жжение при мочеиспускании, зуд в области половых органов и заднего прохода. У мужчин – воспаление головки полового члена.

Лечение проводят обоим партнерам противогрибковыми лекарственными средствами «Ирунин» по 1 капсуле 2 раза в день, «Флюкостат! 1 капсула в день.

9. СПИД. – терминальная стадия ВИЧ инфекции. Возбудителем заболевания является вирус иммунодефицита человека, который передается разными путями.

· Половым путем через сперму или влагалищные выделения ВИЧ – инфицированного человека во время сексуальных контактов, незащищенных презервативом.

· Через иглы для введения наркотиков или лекарств, которыми пользовался ВИЧ-инфицированный.

· Внутриутробно от зараженной матери к плоду либо вовремя родов или кормления ребенка грудью.

СПИДом нельзя заразиться через поцелуи, рукопожатия, объятия, находясь с ВИЧ-инфицированным в одном помещении, пользуясь душем, туалетом, бассейном, через продукты питания, предметы обихода, от кровососущих насекомых.

Клинические проявления СПИДа обнаруживаются спустя несколько месяцев или лет после заражения. Эти симптомы характерны не только для СПИДа, но и присущи многим заболеваниям (рак, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта).

Наиболее часто встречающиеся симптомы: быстрая утомляемость, ночная потливость, увеличение лимфоузлов, лихорадка, внезапная быстрая потеря веса, упорный кашель и поносы.

В России имеются специальные центры и кабинеты анонимного обследования на ВИЧ. Через 3 месяца после вероятного момента заражения можно сдать анализ крови на наличие антител к ВИЧ. Если анализ крови отрицательный, нужно повторить его через 3 месяца. Если и повторный анализ отрицательный, можно быть уверенным, что инфицирования не произошло.

В настоящее время СПИД неизлечимое заболевание. При развитии заболевания средняя продолжительность жизни больного человека составляет от 1 до 3 лет. Безопасное сексуальное поведение и использование презерватива при каждом сексуальном контакте помогут избежать заражения ВИЧ половым путем.

10. Лобковый педикулез. Возбудитель – лобковые вши, которые живут в волосах на лобке и передаются при тесном контакте, чаще при половых сношениях. Лобковые вши могут переходить и на другие участки тела, покрытые волосами.

Симптомы: сильный зуд в области гениталий через 30 дней после заражения, на волосах в области лобка, на нижнем белье находят мелкие белые яйца (гниды), в местах укусов появляются быстро исчезающие бледно-синие пятна.

Лечение проводят средствами против вшей, которые втирают в пораженные области. Перед лечением волосы рекомендуется сбрить. Необходимо тщательно продезинфицировать нательное и постельное белье.

 

Лекция № 8 (18)