Тема №13: дифференциальная диагностика при кишечной диспепсии — КиберПедия 

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Тема №13: дифференциальная диагностика при кишечной диспепсии

2018-01-30 410
Тема №13: дифференциальная диагностика при кишечной диспепсии 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Обратить внимание студентов на многообразие причин и патогенетических механизмов нарушений функций кишечника, углубить знания студентов в вопросах патогенеза этих нарушений, обсудить диагностическую ценность применяемых инструментальных и лабораторных исследований, обсудить алгоритмы диагностики и научить дифференциальной диагностике при основных нарушениях функции кишечника.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Основные клинические симптомы и синдромы нарушений функции кишечника.

2. Хроническая диарея, определение, патогенетические типы и механизмы, клинические варианты.

3. Хронический запор - определение, патогенетические варианты.

4. Синдром нарушенного всасывания: классификация и характеристика по степени тяжести.

5. Дисбактериоз кишечника - общие представления, причины, роль дисбактериоза в генезе хронических энтеритов и колитов.

6. Дискинетический кишечный синдром: варианты дискинетических расстройств, причины, механизмы возникновения, клинические проявления различных вариантов.

7. Основные методы исследования желудочно-кишечного тракта, их диагностическое значение.

8. Дифференциальная диагностика заболеваний, проявляющихся энтеральной диареей (хронический энтерит, целиакия, болезнь Уипля, терминальный илеит, аллергические энтеропатии, эндокринные энтеропатии, вариабельный иммунодефицит, амилоидоз внутренних органов).

9. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с колитной формой диареи (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рак толстой кишки, туберкулезный тифлит).

10. Водная диарея - патогенетические механизмы ее развития, дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с водной диареей (карциноидный синдром, гастринома, випома).

11. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с хроническими запорами (хронический колит, алиментарные запоры и т.д.).

12. Алгоритм диагностики при хронической диарее.

13. Алгоритм диагностики при хронических запорах.

14. Схема лечения хронического энтерита и колита.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Тонкокишечный тип диареи (клиника, внекишечные проявления, особенности копрограммы).

2. Толстокишечный тип диареи (клиника, внекишечные проявления, особенности копрограммы).

3. Синдром белковой экссудации- патогенез, клинические проявления, диагностика.

4. Перечислить заболевания, протекающие с первичным синдромом нарушенного всасывания.

5. Перечислить заболевания с вторичным синдромом нарушенного всасывания.

6. Перечислить этиологические факторы хронического энтерита и колита.

7. Патогенетические механизмы развития хронического энтерита и колита.

8. Проба с d-ксилозой, методика проведения, диагностическое значение.

9. Копрограмма, диагностическое значение.

10. Клиническая характеристика синдрома нарушенного всасывания IIIст.

11. Отличие синдрома нарушенного всасывания I и II степени.

12. Верификация диагноза целиакии.

13. Эндоскопические признаки неспецифического язвенного колита.

14. Рентгенологические признаки неспецифического язвенного колита (ирригоскопия).

15. Патогенетические типы диареи при терминальном илеите.

16. Клинические особенности рака слепой кишки, верификация диагноза.

17. Клинические особенности рака прямой кишки, верификация диагноза.

18. Ранние и поздние осложнения неспецифического язвенного колита.

19. Особенности копрограммы при синдроме раздраженной толстой кишки.

20. Особенности бактериограммы кала при дефицитном и патогенном дисбактериозах.

21. Клинические проявления авитаминозов (А, В, С, РР, Д).

22. Особенности диеты при хроничеcком энтерите.

 

Перечень компетенций студентов

1. Уметь проводить полное клиническое обследование больного с дисфункцией кишечника (опрос, осмотр физикальное обследование) и поставить предварительный диагноз. 2. Уметь составить план лабораторного и инструментального обследования и лечения больного с дисфункцией кишечника в полном соответствии с национальными рекомендованными стандартами диагностики и лечения. 3. Оценить 4. показателя ОАК,ОАМ, сахара крови, сахара и ацетона в моче, пробы Зимницкого, Нечипоренко 5. Уровень электролитов, креатинина, билирубина, липидов крови, щелочной фосфатазы, α-амилазы, общего белка, активность трансаминаз. 6. Уметь интерпретировать и использовать в динамике 7. Общий анализ кала 8. Посев фекалий на дисбиоз кишечника 9. Дыхательный тест с лактулозой 10. Рентгенографию, МРТ, КТ органов брюшной полости, ЭГДС, РРС, колоноскопию, ирригографию. 11. Знать методику подготовки к ЭГДС, РРС, колоноскопии и ирригографию. 12. Уметь купировать кишечную колику, диарею, синдром запора с учетом их причин, механизма действия применяемых препаратов на различные отделы ЖКТ, купировать желудочно-кишечное кровотечение. 13. Назначить и провести лечение СИБР тонкого кишечника и дисбиоз толстого кишечника с использованием селективных кишечных антисептиков, спазмалитиков, пробиотиков, пребиотиков, ферментных препаратов. 14. Составить план реабилитации, оценить прогноз заболевания, выбрать оптимальную схему немедикаментозной терапии (фитотерапия, физио-и бальнеотерапия). 15. Провести экспертную оценку соответствия выполненого объема диагностики и лечения рекомендуемым протоколам диагностики и лечения больных с дисфункцией кишечника. 16. Уметь выполнять следующие исследования 17. Определить Hb и Ht крови, группы крови и резус- принадлежности 18. Уметь выполнить следующие врачебные манипуляции - промывание желудка и кишечника - пальцевое исследование прямой кишки

 


Поделиться с друзьями:

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.009 с.