II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть

С целью выполнения лицензионных требований в Управление Роспотребнадзора по субъекту РФ обратился индивидуальный предприниматель Иванов И.И. для получения санитарно-эпидемиологического заключения на здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и иное имущество, которые предполагается использовать для осуществления медицинской деятельности. К оценке представляется вариант размещения организации осуществляющей медицинскую деятельность (ООМД) на первом этаже существующего жилого дома. Выкопировка из материалов прилагается.

Вопросы:

1. Какие условия определяют размещение ООМД в жилых зданиях?

2. Назовите законодательный документ, регламентирующий требования к условиям размещения ООМД, и его соответствующие разделы.

3. Какие ООМД не допускается размещать в жилых зданиях?

4. Каким образом должен быть организован вход в ООМД, размещаемых в жилых зданиях?

5. Какова минимальная допустимая высота помещений ООМД?

Ответы:

1. В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

п.2.6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.

6.6. Система вентиляции производственных помещений ЛПО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.

Раздел 5. п.2.2. В жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, в том числе имеющие в своем составе дневные стационары. Допускается размещение стоматологических медицинских организаций в цокольных этажах жилых зданий.

2.3. Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы.

5.10. Система вентиляции от производственных помещений медицинских организаций, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от жилого дома в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к жилым зданиям и помещениям.

5.16. Зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается размещать в жилых и общественных зданиях.

Раздел 6. п.2.3. Допускается размещение ФАПов, амбулаторий в жилых и общественных зданиях. При размещении в жилых зданиях должен быть оборудован отдельный вход с улицы.

В соответствии с СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»:

Все размещаемые в жилом доме объекты должны иметь отдельные входы, изолированные от жилой части здания. Участки для стоянки автотранспорта персонала должны располагаться за пределами придомовой территории.

Вентиляция объектов, размещённых в жилых зданиях, должна быть автономной. Допускается присоединять к общей вытяжной системе жилого здания вытяжную вентиляцию общественных помещений, не имеющих вредных выбросов.

2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

1. Общие положения и область применения

2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО)

3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям

4. Требования к внутренней отделке помещений

5. Требования к водоснабжению и канализации

6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений

7. Требования к естественному и искусственному освещению

8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию

9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий

10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля

11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов

13. Требования к правилам личной гигиены пациентов

14. Требования к организации питания пациентов

15. Требования к условиям труда медицинского персонала

Приложение 1 Минимальные площади помещений

Приложение 2 Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации

Приложение 3 Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура

Приложение 4 Предельно-допустимые концентрации (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных организаций

Приложение 5 Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций

Приложение 6 Перечень изделий медицинской техники и медицинского назначения используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке

Приложение 7 Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники

Приложение 8 Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала

Приложение 9 Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических организаций

Приложение 10 Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности, дБА

Приложение 11 Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах

Приложение 12 Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Приложение 13 Перечень регистрируемых нозологических форм послеоперационных инфекций

Приложение 14 Порядок уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара

Приложение 15 Перечень регистрируемых нозологических форм инфекционных заболеваний в акушерских стационарах

3. В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

п.2.6. В жилых и общественных зданиях, не допускается размещать амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью более 100 посещений в смену

п. 2.7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение ЛПО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным) больным, за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.

п.2.8. ЛПО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.

п.2.9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.

10.10. Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения.

10.10.8. Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях.

4. Все размещаемые в жилом доме объекты должны иметь отдельные входы, изолированные от жилой части здания, благоустроенная территория. Участки для стоянки автотранспорта персонала должны располагаться за пределами придомовой территории.

5. п.3.1. ……… Высота помещений допускается не менее 2,6 м.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 155 [K001702]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть

В связи с образованием нового жилого района города Н. принято решение организовать его водоснабжение из подземного межпластового безнапорного водоносного горизонта. Качество воды источника соответствует 2 классу по ГОСТ 2761-84. «Крыша» водоносного горизонта выполнена из кембрийских глин с участками трещиноватого известняка. Проектируется групповой водозабор, обезжелезивание и дегазация воды путем аэрации и фильтрации. Вследствие планировочных ограничений водопроводная станция удалена от водозабора на расстояние 300 м. В районе расположения водозабора имеется несколько скважин, ранее использовавшихся для водоснабжения пригородных поселков. При проектировании зоны санитарной охраны водоисточника принято решение организовать первый пояс зоны санитарной охраны (ЗСО) в пределах 30 м от крайних скважин.

Выдержки из СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»:

2.2.1.1. Водозаборы подземных вод должны располагаться вне территории промышленных предприятий и жилой застройки. Расположение на территории промышленного предприятия или жилой застройки возможно при надлежащем обосновании. Граница первого пояса устанавливается на расстоянии не менее 30 м от водозабора – при использовании защищенных подземных вод и на расстоянии не менее 50 м – при использовании недостаточно защищенных подземных вод.

3.2.2. Мероприятия по второму и третьему поясам.

3.2.2.1. Выявление, тампонирование или восстановление всех старых,

бездействующих, дефектных или неправильно эксплуатируемых скважин,

представляющих опасность в части возможности загрязнения водоносных горизонтов.

2.4.1. Зона санитарной охраны водопроводных сооружений, расположенных вне территории водозабора, представлена первым поясом (строгого режима), водоводов – санитарно-защитной полосой.

Вопросы:

1. Оценить правильность установления границы 1 пояса ЗСО.

2. Какие мероприятия по санитарной охране водопровода следует предпринять вследствие удаленности водопроводной станции от водозабора, и чем они будут определяться?

3. Какие мероприятия по санитарной охране водоисточника следует предпринять вследствие предыдущего его использования?

4. Какие вопросы следует отразить в проекте данного водопровода в связи с периодической промывкой фильтров?

5. Исходя из чего определяются границы 2 и 3 поясов зоны санитарной охраны (ЗСО) водоисточника?

Ответы:

1. Кембрийские глины с участками трещиноватого известняка, которыми представлена «Крыша» являются проницаемыми. Поэтому граница 1 пояса д.б. установлена не на 30 м, а на 50 м. В соответствии с СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» п.2.2.1.1.

 

2. Вследствие удаленности водопроводной станции от водозабора устраивается зона санитарной охраны водопроводных сооружений и представлена она д.б. первым поясом (строгого режима), водоводов - санитарно - защитной полосой в соответствии с СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» п.2.4.1.

Граница первого пояса ЗСО водопроводных сооружений принимается на расстоянии: от стен запасных и регулирующих емкостей, фильтров и контактных осветлителей - не менее 30 м; от водонапорных башен - не менее 10 м; от остальных помещений (отстойники, реагентное хозяйство, склад хлора, насосные станции и др.) - не менее 15 м.

2.4.3. Ширину санитарно - защитной полосы следует принимать по обе стороны от крайних линий водопровода:

а) при отсутствии грунтовых вод - не менее 10 м при диаметре водоводов до 1000 мм и не менее 20 м при диаметре водоводов более 1000 мм;

б) при наличии грунтовых вод - не менее 50 м вне зависимости от диаметра водоводов.

Границы определяются схемой водоподготовки, наличием грунтовых вод и диаметром труб водоводов.

 

3. Вследствие наличия несколько скважин, ранее использовавшихся для водоснабжения пригородных поселков требуется выявление, тампонирование или восстановление всех старых, бездействующих, дефектных или неправильно эксплуатируемых скважин, представляющих опасность в части возможности загрязнения водоносных горизонтов

 

4. В проекте необходимо указать длительность и периодичность фильтроцикла, схема промывки и утилизации промывочной жидкости.

 

5. При определении размеров поясов ЗСО необходимо учитывать время выживаемости микроорганизмов (2 пояс), а для химического загрязнения - дальность распространения, принимая стабильным его состав в водной среде (3 пояс).

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 162 [K001728]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть

В ТУ Роспотребнадзора проведены мероприятия по контролю водопроводной станции поселка в связи с изменениями технологической схемы водоподготовки.

Для обеспечения поселка «Березовая пойма» с численностью населения около 1000 человек системой централизованного хозяйственно-питьевого холодного водоснабжения используется подземная вода надежно защищенного водоносного горизонта. Проектная производительность станции – 450 м3/сутки, фактическая – 350 м3/сутки. Забор воды осуществляется из артезианской скважины глубиной 28 м погружными артезианскими насосами и подается на станцию очистки. Участок скважины и станции водоочистки расположены в лесной зоне.

На станции имеются скорый фильтр, узел приготовления раствора обеззараживающего реагента – гипохлорита натрия (2 растворный и 3-расходный бак) и проведения обеззараживания (контактные отстойники). Для накопления воды используется водонапорная башня. Санитарно-техническое состояние водопроводных сооружений, водоводов и разводящей водопроводной сети поселка удовлетворительное.

В целях сохранения качества подземной воды и предотвращения ее загрязнения вокруг водозабора создана зона санитарной охраны (ЗСО) из 3 поясов.

Размер 1-го пояса ЗСО равен 50 м, огражден, находится под охраной.

Размеры 2 и 3 поясов, исходя из гидрогеологических условий и гидродинамических параметров водоносного горизонта, согласно расчетам составляют 71 и 340м. В пределах 1 и 2 поясов ЗСО потенциальные источники загрязнения водоносного горизонта отсутствуют. В пределах 3 пояса находится часть территории общественного объекта. Санитарный режим в пределах границ всех 3-х поясов ЗСО соблюдается.

Лабораторно-производственный контроль качества воды в скважине, резервуаре чистой воды (РЧВ), в сети осуществляется цеховой санитарно-химической лабораторией и центральной лабораторией ОАО «Водоканал» в соответствии с рабочей программой, согласованной с ТУ Роспотребнадзора.

В связи с многочисленными обращениями населения по поводу органолептических свойств воды (железистый привкус, осадок) и объективными данными мониторинга технология подготовки воды была модернизирована. Была запущена в эксплуатацию компактная заводская установка «Дефферит» по обезжелезиванию воды. Конструкция установки предусматривает работу в 3 режимах. Рабочим был принят 2 режим, который в соответствии с качеством природной воды и условиями привязки, позволил снизить исходное содержание железа более чем на 90%, а также снизить содержание углекислоты, железобактерий. Данные исследования питьевой воды представлены в таблице.

Качественный состав питьевой воды

 

№	Показатель	Единицы измерения	Норма	Параметры до модернизации	После модернизации
1.	Запах	балл
2.	Привкус	балл
3.	Мутность	мг/л	1,5 (по каолину)	1,0	0.06
4.	Цветность	градус
2	Водородный показатель	рН	6-9	6.1	6.4
6.	Сероводород	мг/л	0,05	отс.	отс.
	Углекислота	мг/л			5,0
8.	Общая минерализация	мг/л			160.5
9.	Жесткость общая	мг-экв/л			5.7
10.	Хлориды	мг/л		2,7	9.6
11.	Сульфаты	мг/л		5.0	19.9
12.	Окисляемость перманганатная	мг/л		1,3	1,0
13.	Марганец	мг/л	0,1	0.1	0.1
14.	Азот аммиака	мг/л	1,5	отс.	отс.
15.	Нитриты	мг/л	3,3	отс.	отс.
16.	Нитраты (пo NO3)	мг/л		0,2.	0,3
17.	Железо	мг/л	0,3 (1,0)	5,0	0,3
IS.	Цинк	мг/л		0,07	0,06
19.	Медь	мг/л	1,0	0,09	0.09
20.	Фтор	мг/л	1,2 или 1,5	0.6	0.6
21.	Кадмий	мг/л	0,001	0.001	0.001
22.	Термотолерантные колиформные бактерии	число бакт. Е 100 МЛ	отс.	отс.	отс.
23.	Общие колиформные бактерии	число бакт. в 100 мл	отс.	отс.	отс.
24.	Общее микробное число	ОКБ в 1 мл

Вопросы:

1. Дайте гигиеническую оценку качеству питьевой воды до и после модернизации технологической схемы водоподготовки.

2. Какие дополнительные сведения необходимы для санитарно-гигиенической оценки технологического процесса?

3. Какие наиболее простые способы и сооружения используются для снижения содержания железа в подземной воде?

4. Можно ли считать полноценным представленный объем лабораторных исследований питьевой воды по санитарно-микробиологическим показателям?

5. Какие нормативные документы отражают гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения?

 

Ответы:

1. Ознакомление с происхождением воды и санитарным состоянием водоисточника говорит о том, что в данном случае мы имеем дело с артезианской скважиной, питающейся водой из хорошо защищенного водоносного горизонта. Оборудована скважина в санитарном отношении правильно.

В первую очередь обращаем внимание на показатели, характеризующие органолептические свойства воды. Они говорят о том, что вода бесцветна, без привкуса и не имеет запах, мутность в пределах нормы. В целом органолептические свойства воды соответствуют нормам.

Рассматриваем показатели, характеризующие минеральный состав воды. Сухой остаток говорит о том, что вода не содержит значительное количество солей (до 1000 мг/л). Вода не жесткая, жесткость не более 7 мг-экв/л, но близка к верхней границе 6 мг-экв/л, в ней, по-видимому, есть определенное содержание солей кальция и магния. Хлориды, сульфаты находятся в количествах, не препятствующих употреблению воды. Концентрация фтора в пределах ниже желательной (1,0 мг/л – физиологическая норма 1,2-1,5 мг/л – ПДК), фтор в этих количествах не вызывает флюороз, но способствует пораженности населения кариесом зубов. рН воды в тех пределах, которые свойственны природным водам. Обращает на себя внимание, что до модернизации отмечалось высокое (выше ПДК) содержание железа и углекислоты, обусловленные природным составом подземных вод. После модернизации данные показатели снижаются, кроме того, снижается и мутность.

Окисляемость воды ниже 5 мг О₂ на l л, следовательно, вода не загрязнена органическими веществами. Отсутствует азот нитритов и аммонийный. Правда, имеется азот нитратов, однако он, вероятно, минерального природного происхождения. Мы придали бы ему значение показателя загрязнения воды, если бы об этом свидетельствовали и другие химические и бактериологические показатели загрязнения.

Бактериологические показатели в пределах нормы, микробное число невелико и ОКБ не обнаружены. Таким образом, можно призвать, что в эпидемическом отношении вода безопасна.

Заключение. После модернизации вода имеет хорошие органолептические свойства, безвредна по своему химическому составу и безопасна в эпидемиологическом отношении (соответствует СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»), она может быть использована для хозяйственно-питьевых целей.

 

2. В соответствии с СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» для оценки технологии водоподготовки необходимо определить остаточный хлор перед поступлением воды в распределительную сеть.

Виды определяемых показателей и количество исследуемых проб питьевой воды в год перед ее поступлением в распределительную сеть (п.4.4):

Виды показателей	Для подземных источников
Численность населения, обеспечиваемого водой из данной системы водоснабжения, до 20 тыс. чел.
Микробиологические
Паразитологические	не проводятся
Органолептические
Обобщенные показатели
Неорганические и органические вещества
Показатели, связанные с технологией водоподготовки	Остаточный хлор - не реже одного раза в час, остальные реагенты не реже одного раза в смену
Радиологические

 

В соответствии с данной таблицей контроль остаточного хлора должен осуществляться не реже одного раза в час.

Заключение. Программой производственного контроля не предусмотрен контроль качества воды на остаточный хлор. При этом контроль остаточного хлора должен осуществляться после водоподготовки (перед поступлением в сеть) не реже одного раза в час.

 

3. Обезжелезивание подземных вод наиболее часто производят безреагентными, аэрационными методами. В основе безреагентных методов лежат предварительная аэрация воды с целью удаления свободной углекислоты и сероводорода, повышения pH, обогащения кислородом воздуха, последующего образования гидроксида железа и удаления его из воды осаждением или фильтрованием. При введении в схему водопровода такого комплекса сооружений нарушается принцип герметичности в подаче воды из глубокого, защищенного источника водопотребителю, поэтому заключительным этапом обработки воды обязательно должно быть ее обеззараживание, как правило, препаратами хлора.

 

4. В соответствии с СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» для оценки качества питьевой воды должны еще определяться коли-фаги, споры сульфитредуцирующих клостридий, цисты лямблий.

 

5. СП 2.1.5.1059-01 «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОХРАНЕ ПОДЗЕМНЫХ ВОД ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ»

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 206 [K003731]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть

В городе К. проектируется строительство водопровода для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд города. Потребное количество воды для города составляет 600 м³/сут. В качестве источника водоснабжения будут использоваться межпластовые напорные воды водоносного горизонта, залегающего на глубинах от 127 до 139 м и имеющего сплошную водоупорную кровлю мощностью 20 м. Дебит источника составляет 12 л/сек. Качество воды предполагаемого к использованию водоносного горизонта соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения».

Схема водопровода включает в себя следующий набор сооружений: скважину, насос первого подъема, резервуар питьевой воды ( РПВ ), насосы второго подъема, водонапорную башню и распределительную сеть (см. рисунок).

Схема распределительной сети планируется кольцевой. На водопроводе предусматривается организация зоны санитарной охраны в составе трех поясов.

Вопросы:

1. Оцените систему водоснабжения, потребное количество воды для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд населения города.

2. Дайте санитарную характеристику водоносного горизонта и степени его природной защищенности.

3. Дайте обоснование класса источника и необходимым методам обработки для получения воды, соответствующей гигиеническим требованиям.

4. Дайте гигиеническую оценку схемы водопровода.

5. Составьте экспертное заключение по предлагаемой схеме водопровода.

 

Ответы:

1. Водообильность составляет 12 л/сек=12*3600*24/1000=1036,8 м³/сут., что полностью покрывает потребность города в воде. Потребное количество воды для города составляет 600 м³/сут. Следовательно, по количеству воды данный источник пригоден. Технологическая схема соответствует качеству воды в источнике и требованиям ГОСТ ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения» Приложение 1.

 

2. По условиям в качестве источника водоснабжения будут использоваться глубокозалегающие хорошо защищенные артезианские воды, имеющего сплошную водоупорную кровлю мощностью 20 м.

 

3.Качество воды предполагаемого к использованию водоносного горизонта соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения», значит источник относится к 1 классу и вода не требует водоподготовки в соответствии с ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения» Приложение 1

 

4. вода не требует водоподготовки т.к. относится к 1 классу, схема соответствует ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения» Приложение 1.

 

5. Подземный источник согласно ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения» по качеству воды соответствуют требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения» и относится к источникам 1 класса.

Водообильность источника обеспечит потребность населения населенного пункта в воде. Данный источник может быть рекомендованы в качестве источника централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения при условии организации ЗСО. Для получения заключения по водоисточнику необходимо предоставить анализы проб воды в соответствии с ГОСТ 2761-84 (не менее чем за 3 года по всем нормируемым показателям), а также полные данные по гидрологии, масштабный чертеж с указанием на нем границ зон санитарной охраны и санитарной ситуации в ее пределах (в настоящее время и на перспективу).

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 207 [K003732]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть

В качестве источника водоснабжения санатория используются межпластовые напорные воды. Потребность в воде санатория в среднем составляет 20 м³/сут. Качество воды источника соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения». Для эксплуатации источника пробурена скважина, чертеж разреза которой представлен на рисунке.

Производительность скважины составляет 4,3 м³/час при падении уровня воды на 0,5 м.

Вопросы:

1. Оцените глубину залегания, мощность перекрытия и степень природной защищенности эксплуатируемого водоносного горизонта.

2. Определите удельный дебит скважины и оцените соответствие производительности скважины потребности в воде санатория.

3. Дайте обоснование класса источника и необходимым методам обработки для получения воды, соответствующей гигиеническим требованиям.

4. Дайте гигиеническую оценку оборудованию скважины.

5. Составьте экспертное заключение о возможности эксплуатации скважины.

 

 

Ответы:

1. водоносный горизонт залегает на глубине 42-51 м – грунтовые воды, мощность перекрытия для него составляет 42 м, водоносный горизонт плохо защищен, т.к. представлен песком, супесью и черной глиной со слюдистыми включениями.

Второй водоносный горизонт (напорные артезианские воды) – оценить невозможно!!!

 

2. D = H x V/ (H_д – H_ст), = 139 м*4,3 м³/час/ 0,5=1195,4 м³/ч

D – дебит скважины, м³/ч;

H – глубина скважины, м;

V – производительность насоса, м³/ч;

H_д – динамический уровень, м

H_ст – статический уровень, м

 

3. Качество воды предполагаемого к использованию водоносного горизонта соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения», значит источник относится к 1 классу и вода не требует водоподготовки в соответствии с ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения»

 

4. устройство скважины согласно схеме соответствует общепринятым требованиям. имеются обсадные трубы, межтрубное и затрубное цементирование, вторая обсадная труба на уровне грунтовых вод, фильтр

5. Источник согласно ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения» должна быть отнесена 1 класса.

Для получения заключения по водоисточнику необходимо предоставить анализы проб воды в соответствии с ГОСТ 2761-84 (не менее чем за 3 года по всем нормируемым показателям), а также полные данные по гидрологии реки, масштабный чертеж с указанием на нем границ зон санитарной охраны и санитарной ситуации в ее пределах (в настоящее время и на перспективу).

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 156 [K001703]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть

В связи с возросшей интенсивностью транспортного движения по автомагистрали, ограничивающей территорию микрорайона, в Управление Роспотребнадзора стали поступать жалобы жильцов на возросший уровень шума в жилых помещениях. По жалобам жильцов были проведены замеры уровней шума на территории жилого микрорайона, в 2 м от жилого здания, выходящего фасадом на автомагистраль. При проведении замеров уровня шума в дневное время были получены следующие уровни эквивалентного и максимального уровней шума, соответственно: 65 дбА – 85 дбА. Замеры в ночное время показали следующие значения: 70 дбА – 75 дбА.

Вопросы:

1. Оцените результаты замеров шума и обоснуйте оценку.

2. Какова общая характеристика тех мест, где уровни шума нормируются в зависимости от времени суток?

3. Что такое широкополосный шум?

4. Какие противошумовые мероприятия применимы в данной ситуации?

5. Перечислите планировочные мероприятия по защите населения от транспортного шума.

Ответы:

1. Предельно допустимые уровни звукового давления, эквивалентные и максимальные уровни звука в помещениях жилых зданий и на территории жилой застройки приведены в приложении 3 к СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».

Допустимые уровни звукового давления в октавных полосах частот, эквивалентных и максимальных уровней звука, проникающего шума в помещения жилых зданий

Наименование помещений, территорий

Время суток

Уровни звукового давления, дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц

Уровни звука LА и LАэкв, дБА

LАмакс, дБА

31,5

Жилые комнаты квартир

с 7 до 23

с 23 до 7

территории, непосредственно прилегающее к жилым домам

с 7 до 23

с 23 до 7

Уровни эквивалентного и максимального уровней шума не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях», т.к. нормативные величины для экв.уровня – с 7 до 23 – 55 дБА, с 23 до 7 – 45 дБА, максимальные – 70 и 60 дБА соответственно.

2. Уровни шума от внешних источников в жилых помещениях оцениваются с учетом их измерения при открытых форточках, фрамугах, узких створках окон. Оценка ведется для жилых комнат квартир и территорий, непосредственно прилегающих к жилым домам

6.1.2. Эквивалентные и максимальные уровни звука в дБА для шума, создаваемого на территории средствами автомобильного, железнодорожного транспорта в 2 м от ограждающих конструкций первого эшелона шумозащитных типов жилых зданий, обращенных в сторону магистральных улиц общегородского и районного значения, железных дорог, допускается принимать на 10 дБА выше, указанных во второй строке приложения 3 к санитарным правилам.

3. По спектральному составу шум бывает:

а) широкополосной – шум, в котором представлены звуки различной частоты;

б) тональный – шум, в котором прослушивается звук определенной частоты.

4. Мероприятия по снижению уровня шума. Все мероприятия по защите от шума делятся на мероприятия в самом источнике шума, на пути распространения шума и в защищаемом объекте. Кроме того выделяют организационно-административные (законодательные), технологические, планировочные и санитарно-технические мероприятия.

В данной ситуации в первую очередь необходимо выполнить планировочные (зеленые насаждения) и санитарно-технические мероприятия (экранирование, звукоизоляция окон, шумоизоляция здания).

5. Планировочные мероприятия

В защищаемом объекте

1. Рациональная внутренняя планировка объектов. При этом внутренняя планировка здания должна обеспечить ориентацию спальных и других помещений жилой зоны квартиры на бесшумную сторону, а в сторону магистрали должны быть ориентированы помещения, в которых человек находится непродолжительное время – кухни, санузлы, лестничные клетки.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 157 [K001707]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть

В городе М. в связи с ростом населения до 530 тысяч жителей, возросшей интенсивностью транспортных потоков и реконструкции предприятия по выпуску офисной мебели, находящегося в черте города, принято решение об изменении порядка контроля состояния атмосферного воздуха. Принято решение о размещении четырех стационарных постов наблюдения (из них два – опорных) и создании двух маршрутных постов наблюдения. На опорных стационарных постах проводя<