Качественные показатели работы — КиберПедия 

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Качественные показатели работы

2018-01-30 216
Качественные показатели работы 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

  автор отделение
% совпадения д-за со стационаром 98,9 98,9
% госпитализации 94,1 93,5
% отказов госпит. б/показаний    
% повторных вызовов 2,6 3,4
% повтор. вызовов по вине мед. пр.    
% дефектов заполнения документации 1,6  

Вывод: По данной таблице можно сделать вывод, что совпадение диагнозов автора со стационаром составляет 98.9%, что говорит о правильной постановке диагноза. Количество повторных вызовов составляет 2.6% в сравнении с отделением (3,4%).В 2016 году произошло улучшение качественных показателей по отделении. Фельдшерским бригадам в целом – результат применения современных технологий, всех видов повышения профессиональной квалификаций.

Количество выполненных манипуляций (процедур) за 2016г.

  отделение автор
В/в капельно    
Малое промывание    
Наложение шин    
Наложение повязок    
Кислородотерапия    
ЭКГ    
В/в катетер    
Носилки    
Пульсоксиметрия    
Глюкометрия    

Вывод: По данным таблицы видно, что основную часть манипуляций составляет пульсоксиметрия и ЭКГ. Это связано с большим количеством вызовов, связанных с заболеваниями сердечно- сосудистой системы.

Осложнения.

За прошедший 2016 год как по ОСМП так и у автора, осложнений при выполнении манипуляций и процедур, применении лекарственных средств, при применении медицинской техники не наблюдалось. Инфицирования больного в результате проведения процедур и манипуляций не наблюдалось. Это говорит о соблюдении правил асептики и антисептики, а также о тщательном сборе аллергоанамнеза.

 

 

НАСТАВНИЧЕСТВО

Сейчас в нашем отделении используются современные средства дезинфекции:

«Триосепт – Ол» - кожный антисептик для обработки рук

«Кутасепт-Ф»- спиртосодержащее средство для дезинфекции кожи

«ДЕО-СТЕР». Это моющее дезинфецирующее средство. Активное в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий, туберкулёза, вирусов.

«Дексакварт- Форте» Это универсальное дезинфицирующее средство с моющими дезодорирующими свойствами. Назначение:

- для дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях ЛПУ, жесткой мебели, аппаратов, приборов, уборочного материала, медицинских отходов и т.д.;

- для дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенных в одном этапе, изделий медицинского назначения из различных материалов.

Активность в отношении бактерий (включая возбудителей туберкулёза, легионеллёза, туляремии, чумы, холеры); вирусов; патогенных грибов рода Кандида и дерматофитий.

Соблюдаю инструкцию по сбору, хранению, транспортированию и удалению отходов. Регулярно ведется технологический журнал учёта отходов классов «А», «Б» и «В»

2.2. Распространение медицинских знаний среди пациентов.

Во время вызова регулярно довожу до сведения больным и их родственников информацию о новых методах лечения лекарственными препаратами и профилактики. На вызовах провожу беседы: в летний период, во время массового сбора овощей и фруктов, провожу беседы о профилактике желудочно- кишечных заболеваний, правила принятия таблетированных препаратов, предупреждение и развитие заболеваний ССЗ, профилактика и предупреждение простудных заболеваний, беседы о вопросах правильного питания больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, для профилактики их обострений с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для профилактики гипертонических кризов и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, о вреде алкоголя, курения, употребления наркотических веществ, беседы с больными имеющими хроническими заболеваниями, разъясняю важность лечения, его непрерывность, контроль врачом поликлиники, а также тактику пациента при возникновении опасных симптомов, осложнений данного заболевания. В 2016г. выпустила санбюллетень на тему: «Грипп, профилактика»

3. Соблюдение правил этики в профессиональной деятельности.

В понятие профессиональной компетентности, кроме чисто медицинских знаний, входят такие качества, как милосердие, умение общаться с больными, соблюдение правил этики и деонтологии.

Во время оказания экстренной помощи особенно важно проявление чуткости к самому больному и близким ему людям. В этих случаях усвоенные правила деонтологии должны срабатывать рефлекторно; необходимо также в любых условиях помнить основную заповедь медицины: «не навреди». Нельзя также забывать и о народной мудрости: «слово лечит, слово убивает». Человек, оказавшийся в экстремальной ситуации, как правило, подавлен случившимся, испуган. Вывести его из подобного состояния хоть и трудно, но необходимо. Расположить к себе больного, найти с ним контакт, суметь помочь ему воспрянуть духом — это большой труд и настоящее искусство. И, разумеется, от меня, скорой помощи в этой связи требуются не только высокие профессиональные данные, но также чуткость и внимательность; в общении с тяжко страдающим человеком имеет значение даже интонация голоса.

Умение общаться с людьми, понимать, слушать и слышать их, грамотно излагать свои мысли, уважать честь и достоинство пациента, признавать права на личную тайну, относиться к пациенту доброжелательно, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного, необходимо любому медицинскому работнику.

4. Виды повышения профессиональной квалификации.

Прошла курсы повышения квалификации в 2013 году: сертификационный цикл фельдшеров при Ухтинском медколледже. Тема: «Скорая и неотложная мед.помощь».

В свободное от работы время изучаю медицинскую литературу такие как руководство по скорой медицинской помощи под редакцией С.Ф.Багненко,А.Л.Верткина,А.Г.Мирошниченко,М.Ш.Хубутии издательство ГЭОТАР-Медиа,2007г.;Неотложная кардиология,руководство для врачей под ред.В.В.Руксина.

В интернете, в социальных сетях существуют профессиональные группы,объединяющие врачей,фельдшеров.работающих в медицинской сфере,а именно работающих в скорой помощи.Это такие группы:Ем Help,ЭКГ клуб,Первый медицинский,Умный медик,Медицинская библиотека BooksMed.com,Медицинская литература.

Так же я посещаю совместные конференции, проводимые узкими специалистами по определённому заболеванию и оказанию экстренной доврачебной помощи, где указывают на какие либо изменения в оказании помощи, на что обратить внимание в первую очередь, порядок госпитализации. Также прослушала курс лекции на темы: «ОНМК», «Виды шока», «Острый живот», «ИБС», «Экстренная помощь в акушерстве и гинекологи», «Менингококковая инфекция у детей», «Сердечная патология и применение тромболизиса», «Работа фельдшера скорой помоши в условиях ГО и ЧС», «нарушение сердечного ритма, методы диагностики и лечения». Принимаю участие в тактических учениях по ГО и ЧС.

5. Работа по медицинской службе ГО и ЧС.

По приезду на место происшествия в очаг первым медицинский работник любой фельдшер СМП) является старшим до прибытия назначенного ответственным врача или другого лица.

- Старший (фельдшер) представляется руководителю аварийно-спасательных работ, докладывает о прибытии.

- Оценивает обстановку, проводит медицинскую разведку. О полученных сведениях докладывает мне (диспетчеру 03).

- Определяет место (площадку) для сбора оказания медицинской помощи пораженным и подъезды к нему, определяет место (площадку) ожидания санитарного транспорта.

- Докладывает диспетчеру 03:

1. О масштабе, характере и точном адресе ЧС;

2. Ориентировочное число пострадавших и прогноз;

3. Потребность в силах и средствах;

4. О дислокации пункта сбора пораженных и площадки ожидания санитарного транспорта;

5. Должность, Ф.И.О. руководителя аварийно-спасательных работ.

6. В дальнейшем докладывают каждые 30 минут. Я передаю эти сведения в центр медицины катастроф.

- Далее организует медицинскую сортировку пострадавших:

1. по срокам оказания медицинской помощи;

2. по опасности для окружающих:

3. по очередности и характеру эвакуации.

Знание правил медицинской сортировки персоналу скорой помощи особенно важно, так как именно скорая помощь первой оказывается в зоне поражения и первой оказывает медицинскую помощь. Поэтому от своевременности начала оказания медицинской помощи и правильности действий скорой помощи зависит здоровье основного числа пораженных, человеческие жизни.

- Организует оказание медпомощи пострадавшим:

1. остановка кровотечений;

2. Восстановление проходимости дыхательных путей;

3. СЛР и т.д.

- Организует эвакуацию пострадавших через оперативный отдел ЦС. Связь с ЦС только через старшего начальника очага.

Диспетчер 03 связывается с лечебными учреждениями, предупреждаю о поступлении пострадавших, представляю все необходимые данные о составленных донесениях по ЧС со списком пострадавших заместителю главного врача по ГО и МР Басовой О.М.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эффективность работы СМП зависит от 3 основополагающих факторов:

а) от оперативности работы диспетчерской службы,

б) качества оказания экстренной помощи,

в) соблюдение принципов преемственности службы «03» и ЛПУ.

Работа фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи требует определённых знаний и медицинских навыков, а порой и молниеносной реакции, когда требуются считанные минуты для постановки диагноза и оказания медицинской помощи. На протяжении 8 лет работы я приобрела немалые знания и умения. Постоянное чтение медицинской литературы и посещение медицинских конференций приводит к снижению диагностических ошибок, случаев поздней госпитализации, повторных вызовов.

Предложения по улучшению работы ГБУЗ РК «СЦРБ» ОСМП:

-осуществление четкой преемственности в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров и скорой медицинской помощи;

-стараться сохранить авторитет, престижность и социальный статус работников скорой помощи совместными усилиями руководства и рядовых сотрудников.

-повышение уровня знаний и практических навыков

- осваивание новых форм и методов работы

- участие во врачебных и фельдшерских конференциях

- участие в целевых программах.

 

 

Приложение 1.

Нормативная документация.

1. Приказ МЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ

2. Приказ МЗ РФ от22.01.2016г. № 33н «О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи»

3. Приказ МЗ РФ от12.11.97. 330 «О мерах по улучшению учёта, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».

4. Приказ МЗ РФ № 6/488 «Об утверждении методических рекомендаций по составлению отчёта на присвоение квалификационной категории для фельдшеров станций и отделений скорой медицинской помощи»

5. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» утверждён приказом МЗ СССР от 10.061985г. № 770

6. Методические указания МЗ РФ от 30.12.98. МУ- 287-13 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»

7. Приказ МЗ РФ от 01.07.2002г. №7/553 «О предметно – количественном учёте медикаментов в ЛПУ РК»

8. Приказ МЗ РФ от 23.03.76г. № 288 «Об утверждении инструкций о санитарно - противоэпидемиологическом режиме больнице и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно- эпидемиологической службы государственного надзора за санитарным состоянием ЛПУ».

9. Приказ МЗ РФ и Министерства Внутренних дел РФ №4/8 от 09.01.98. «Об утверждении инструкции о порядке взаимодействия лечебно- профилактических учреждений и органов внутренних дел РФ при поступлении (обращении) лечебно- профилактические учреждения граждан с телесными повреждениями насильственного хараткера

10. Приказ МЗ РК от 01.06.01. № 16/13 «Об организации оказания медицинской помощи больных с острым инфарктом миокарда.»

11. Приказ МЗ РК от 02.04.03.. № 4/255 «Об утверждении протокола действий персонала скорой медицинской помощи при оказании помощи больным с нарушением сердечного ритма на догоспитальном этапе»

12. Приказ МЗ РФ от 12.05.03. №5/317 «О мерах по профилактике, диагностике и лечению больных с атипичной пневмонией»

13. Приказ МЗ РФ 19.08.2009г. «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной мед. помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля.

14. Приказ МЗ РФ и социального развития №785 от 14.12.2005 «О внесения наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров в список II»

15. Приказ МЗ от 09.01.2014. № 6 «О мерах по упорядочению оборота наркотических средств, психотропных веществ и внесённых в список I их прекурсоров.

16. Приказ МЗ СРРФ № 302Н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

 

 

 

Приложение 2.

Документацию по соблюдению санитарно – противоэпидемического режима:

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидимическом благополучии населения» № 52 – ФЗ от 30.03.1999г.

2. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидимиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

3. Сан ПиН 2.1.2790-10 «Санитарно- эпидимиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

4.СП. 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»

5. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»

6.Сан ПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика Вич-инфекции»

7. МР 3.1.0087-14 «Профилактика заражения Вич»

8. СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»

9. СП 3.1.1.1.2341-08 «Профилактика ВГВ»

10. СП 3.1.3112-13 «Профилактика ВГС»

11. МУ 3.4.1028-01 «Организация и проведение мероприятий в случаях выявления больного (трупа) подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, КВГЛ, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение»

12. МУ 3.4.2552 – 09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно- эпидемиологического благополучия населения»

13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

14. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и острых вирусных инфекций»

15. СП 3.5.1378-03 «Санитарно- эпидемические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности

16. МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных одноразового применения»

17. Сан ПиН 3.2.1333- 03 «Профилактика паразитарных болезней в РФ»

18. Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»

19. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»

20. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»

21. СП 3.1.2952- 11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»

22. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»

 

Приложение 3.

Классы отходов.

Отходы класса А – неопасные отходы ЛПУ, не имеющие контакта с биологическими жидкостями, инфекционными больными, нетоксичные отходы (бумага, упаковочный материал, строительный мусор). Собираю в одноразовый пакет белой окраски, в бачок, который ежедневно выносит санитарка в межкорпусный контейнер.

Отходы класса Б – опасные (рискованные) отходы ЛПУ: потенциальноинфицированные. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью, выделения пациентов, режущие, колющие инструменты (иглы). Сначала все отходы этого класса дезинфецирую и собираю в одноразовый пакет желтого цвета, иглы в твердую упаковку. Всё это провожу в резиновых перчатках и марлевой повязке.

Отходы класса В – чрезвычайно опасные у нас пока не было, но если будут упакую их в красный пакет (после термической обработки).

Отходы класса Г (токсичные), например просроченные лекарства упаковываем в мягкую или твердую упаковку;

Отходы класса Д – радиоактивные отходы ЛПУ.

 

 

Дата__________________ ______________________

(личная подпись)

Согласовано:

Руководитель структурного

Подразделения ______________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

 

Главная медицинская сестра ______________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Поделиться с друзьями:

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.063 с.