Терминальные состояния человека. Техника проведения СЛР. Критерии эффективности. Правила обращения с трупом. Приемы Геймлиха.

Вопрос.

1.

*!Препарат, вводимый для стимуляции сердечной деятельности при внезапном прекращении кровообращения

*изадрин

*кордиамин

*дроперидол

*+димедрол

*+атропин

 

2.

*!Наиболее эффективным методом купирования фибрилляции желудочков является:

*введение адреналина внутрисердечно

*+электродефибрилляция

*введение строфантина внутривенно

*введение лидокаина внутривенно

*введение норадреналина внутривенно

 

3.

*!При фибрилляции желудочков необходимо:

*ввести обезболивающее средство

*ввести внутривенно сердечные гликозиды

*+прекардиальный удар, массаж сердца, дефибрилляция

*ввести противосудорожные препараты

*уложить больного и увеличить доступ кислорода

 

4.

*!Прекардиальный удар наносят в область:

*в область сердца на левой половине грудной клетки

*в область мечевидного отростка

*в область верхней трети грудины

*+на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка

*в область сердца

 

5.

*!Электростимуляция сердца показана при:

*+электро-механической диссоциации (слабое сердце), асистолии

*желудочковой тахикардии

*фибрилляции желудочков

*аритмии

*слабость синусного ритма

 

6.

*!Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердцасвидетельствует:

*об эффективности реанимации

*+о правильности проведения массажа сердца

*об оживлении больного

*клиническая смерть

*биологическая смерть

 

7.

*!Эффективность реанимационных мероприятий оценивается как положительная, если:

*исчезает бледность, серость и цианоз кожи,

*исчезает слизистых оболочек

*зрачки сужены, реагируют на свет

*определяется пульс на крупных артериях

*+определяется все перечисленное

 

8.

*!Если сердечная деятельность не восстанавливается при первичнойасистолии, то реанимационные мероприятия можно прекратить через:

*+30 минут

*3-6 минут

*2 часа

*15-20 минут

*40 минут

 

9.

*! Сознание больного после реанимации восстанавливается:

*в первую очередь

*во вторую очередь

*после восстановления кровообращения

*после восстановления дыхания

*+в последнюю очередь

 

10.

*!Осложнением при непрямом массаже сердца не является:

*Гемоторакс

*перелом ребер и грудины

*травма плевры, легких, перикарда

*разрыв печени, желудка

*+перелом грудного отдела позвоночника

 

11.

*!Достоверными признаками биологической смерти являются:

*прекращение дыхания, бледность кожи

*прекращение сердечной деятельности, цианоз

*появление трупных пятен,

*появление трупного окоченения,

*+симптом "кошачьего зрачка"

 

12.

*!Необратимым этапом умирания организма является:

*клиническая смерть

*агония

*+биологическая смерть

*предагония

*трупные пятна

 

13.

*!Признаками клинической смерти являются:

*Судороги

*+отсутствие пульса на сонной артерии

*сужение зрачков

*трупные пятна

*изменение цвета кожи

 

14.

*!Осложнениями сердечно-легочной реанимации являются:

*перелом костей таза

*гипоксия головного мозга

*отек головного мозга

*+перелом ребер

*сужение зрачков

 

15.

*!Критериями эффективности реанимации являются:

*+появление спонтанного дыхания

*+расширение зрачков

*непроизвольное мочеиспускание

*появление трупных пятен

*расширение зрачков

 

16*!Какие лекарственные средства используют при сердечно легочнойреанимации:

*преднизолон

*нитроглицерин

*+адреналин

*морфин

*новокаин

 

17.

*!Перечислите ошибки ИВЛ-искусственной вентиляции легких:

*появление спонтанного дыхания

*появление пульса

*розовый цвет кожи

*сужение зрачков

*+нагнетания воздуха в желудок

 

18.

*!К искусственной вентиляции легкихне относится:

*аппарат АМБУ

*изо рта в рот

*изо рта в нос

*через воздуховод

*+при помощи ингалятора

 

19.

*! К признакам биологической смертине относятся:

*помутнение роговицы

*трупные пятна

*трупное окоченение

*+сужение зрачков

*симптом "кошачьего глаза"

 

20.

*!Перечислите способы восстановления проходимости дыхательныхпутей:

*+прием Геймлиха

*прием Селика

*ввести желудочный зонд

*прием Сафара

*провести катетеризацию магистральной вены

 

21.

*! Перечислите противопоказания сердечно-легочной реанимации

*исчезновение пульса на сонной артерии

*снижение температуры тела до окружающих

*+опухоль легкого

*землисто-серый цвет кожи

*расширение зрачков

 

22.

*! Признаком клинической смерти является:

*Судороги

*+отсутствие пульса на сонной артерии

*узкие зрачки

*патологическое дыхание

*розовый цвет кожи

 

23.

*!Осложнением сердечно-легочной реанимации является:

*перелом костей таза

*разрыв органов малого таза

*+разрыв печени

*гипоксия головного мозга

*сужение зрачков

 

24.

*!Критерием успешной реанимации является:

*отсутствие пульса на сонной артерии

*разрыв печени

*непроизвольное мочеиспускание

*+появление спонтанного дыхания

*появление трупных пятен

 

25.

*! К ошибкам ИВЛне относится:

*западение языка

*попадание воздуха в защечную область

*спадание брюшной полости

*движение грудной клетки на вдохе

*+появление спонтанного дыхания

 

26.

*!Сердечно-легочная реанимация одним спасателем проводится в ритме:

*2: 7

*1: 12

*5: 5

*+2: 15

*3: 10

 

27.

*!Искусственное дыхание проводится:

*через желудочный зонд

*+изо рта в рот

*изо рта в трахею

*из носа в рот

*при помощи ингалятора

 

28.

*!Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствует

*снижение температуры тела

*отсутствие самостоятельного дыхания

*+появления пульса на сонных артериях

*расширение зрачков

*повышение сухожильных рефлексов

 

29.

*!При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматора должны

быть: (2)

*+установлены ладонь на ладонь (" бабочкой ") на нижнюю треть грудины

*установлены слева от грудины на уровне 4 и 5 межреберий

*+максимально разогнуты в локтевых суставах и слегка согнуты в лучезапястных

*слегка согнуты в лучезапястных и локтевых суставах

*обматывать с двух сторон грудную клетку

 

30.

*!Искусственное дыхание проводят:

*+методом " изо рта в нос "

*кислородной подушкой

*надавливанием на грудную клетку

*методом Геймлиха

*с помощью ингалятора

 

31.

*!К критериям биологической смерти относится:

*сужение зрачков на свет

*редкое прерывистое дыхание

*+трупное окоченение

*слабый пульс на сонных артериях

*синяя окраска кожи губ, пальцев рук, ушей

 

32.

*!К терминальным состояниям не относятся:

*Агония

*клиническая смерть

*+обморок

*кома

*патологическое дыхание

 

33.

*!Биологическую смерть фиксируют при наличии:

*+отсутствия самостоятельного дыхания и сердцебиения

*нарушении болевой чувствительности

*реакция зрачков на свет

*неритмичного дыхания и неправильном пульсе

*патологическое дыхание

 

34.

*!При проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного для того, чтобы:

*улучшить кровообращение мозга

*было удобно больному

*было удобно реаниматору

*+обеспечить наилучшую проходимость дыхательных путей

*была хорошая герметичность между ртом реаниматора и ртом пациента

 

35.

*!Прямой массаж сердцаприменяют:

*при неэффективности непрямого массажа сердца

*при наличии инструментов, позволяющих вскрыть грудную клетку

*если прошло больше 8 минут после остановки сердца

*+если сердце остановилось во время операции на органах грудной клетки

*при соответствующей подготовке реаниматора

 

36.

*! Пациентка не отвечает на вопросы, зрачкирасширены и на свет не реагируют, пульса нет, дыхание не определяется, кожные покровы холодные, на спине сине-багровые пятна:

*предагональное состояние

*агония

*клиническая смерть

*+биологическая смерть

*кома

 

37.

*!При осмотре больного сознание отсутствует, зрачки расширены, реакцияих на свет отсутствует,АД - 50/20 мм рт.ст., пульс нитевидный, редкий, дыхание поверхностное, замедленное,температура тела понижена,судороги, непроизвольное мочеиспускание. Какаястадиятерминальногосостояния у больного:

*предагональная стадия

*терминальная пауза

*+агональная стадия

*клиническая смерть

*биологическая смерть

 

38.

*!Укажите соотношение чередования сдавливания грудины и вдувания воздуха (вдох) взрослому:

*+2:30

*2:15

*1:12

*2:10

*1:5

 

39.

*!Укажите признаки биологической смерти

*Остановка дыхания

*Отсутствие пульса

* Отсутствие сознания

*+Появление трупных пятен

*Судороги

 

40.

*!После констатации биологической смерти на бедре умершего записывают

*+Ф.И.О.

*Номер телефона

*Диагноз

*Дату смерти

*Адрес

 

41.

*!В сопроводительной записке при направлении трупа вморгне указывают:

*Ф.И.О.

*Номер истории болезни

*Диагноз

*Дату смерти

*+Адрес

 

42.

*!Правила обращения с трупом. Укажите правильный ответ

*+Подвязывают нижнюю челюсть

*поднимают веки

*Оставляют на 3 часа

*Отвозят в морг

*Отвозят в холодное помещение

 

43.

*!Укажите какой прием используют при закупорке дыхательных путей инородным телом:

*+Прием Сафара

*Изо рта в рот

*Отсосом

*Удаляют зажимом

*Бьют по спине

 

44.

*!Частота компрессий при закрытом массаже сердца:

*+60 - 80 в 1 минуту;

*130 в 1 минуту;

*60 - 100- в 1 минуту;

*130 - 150 в 1 минуту;

*80 - 100 в 1 минуту.

 

45.

*!Меры профилактики заброса содержимого желудка в дыхательные пути при проведении ИВЛ:

*провести разгибание головы

*+использовать прием Селлика

*поднять головной конец носилок

*поднять ножной конец носилок и опустить голову ниже уровня грудной клетки

*прием Сафара

 

46.

*!Признаком эффективности СЛР считается:

*появление пульсовой волны на сонных артериях в такт компрессиям на грудине;

*появление реакции на боль;

*землистый цвет кожных покровов и слизистых;

*+появление самостоятельных вдохов

*симптом "кошачьего глаза"

 

47.

*!Критерии эффективности реанимации:

*наличие гипостатических пятен

*перелом ребер

*разрыв печени

*сухость кожных покровов

*+появление пульса на сонной артерии

 

48.

*!Меры, устраняющие западение корня языка:

*сгибание головы с приближением подбородка к груди;

*разгибание головы с выдвижением нижней челюсти;

*+поворот головы набок

*прием Селика

*прием Геймлиха

 

49.

*!Эффективность закрытого массажа сердца контролируется:

*+по возникновению пульсовой волны на сонных артериях

*по экскурсии грудной клетки;

*по возникновению реакции зрачков на свет;

*по нормализации АД;

*по появлению сознания.

 

50.

*!Место приложения рук на грудину при проведении компрессий взрослому

человеку:

*в области сердца

*+средняя треть грудины+

*нижняя треть грудины;

*верхняя треть грудины;

*слева от грудины в области IV межреберья.

 

51.

*!Смещение грудины к позвоночнику при закрытом массаже сердца у взрослого:

*10 - 12 см

*+5 - 6 см

*6 - 8 см

*1,5 - 2 см

*3,5-4,5 см

 

52.

*!Состояние, которое является переходным между жизнью и биологической

смертью и характеризуется полным отсутствием сознания, дыхания и

кровообращения, арефлексией и расширением зрачков называется...

*предагональное состояние

*агония

*шок

*биологическая смерть

*+клиническая смерть

 

53.

*!Критериями эффективно выполняемых реанимационных мероприятий являются.

*Расширение зрачков

*Цианоз кожных покровов

*+Сужение зрачков

*Отсутствие дыхания

*Арефлексия

 

54.

*!Терминальные состояния:

*Обморок

*+предагональное состояние

*шок

*кома

*коллапс

 

55.

*!Причинами терминальных состояний являются:

*острые (массивные) кровопотери

*тяжелые (массивные) травмы

*острые отравления

*асфиксии различного генеза

*+все перечисленные состояния

 

56.

*!Основными признаками клинической смерти являются:

*нитевидный пульс, расширение зрачков, цианоз

*потеря сознания, расширение зрачков, цианоз

*потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии, расширение зрачковпотеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, остановка дыхания,

*+широкие зрачки без реакции на свет

*периодическое появление спонтанного дыхания

 

57.

*!Противопоказанием для проведения реанимации - является:

*Инсульт

*+неизлечимое заболевание в терминальной стадии

*инфаркт миокарда

*черепно-мозговая травма

*политравма, несовместимая с жизнью

 

58.

*!Объем оказания реанимационной помощи на догоспитальном этапе приклинической смерти:

*обеспечить приток свежего воздуха, дать вдохнуть пары нашатырного спирта,

придать выгодное положение тела

*провести искусственное дыхание " изо рта в рот", "изо рта в нос"

*+провести искусственную вентиляцию легких, закрытый массаж сердца

*снять стесняющую одежду

*провести закрытый массаж сердца

 

59.

*!Пациенту перед началом сердечно-легочной реанимации следует придатьположение:

*+горизонтальное на спине

*на спине с приподнятым головным концом (положение по Фаулеру)

*на спине с приподнятым ножным концом (положение по Тренделенбургу)

*на животе с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру)

*горизонтальное на животе

 

60.

*!Первичный реанимационный комплекс включает:

*восстановление проходимости дыхательных путей, прекардиальный удар

*+восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, прекардиальный удар,

закрытый массаж сердца

*регистрация ЭКГ, внутрисердечное введение адреналина, дефибрилляция

*прекардиальный удар, закрытый массаж сердца

*закрытый массаж сердца

 

61.

*!Соотношение вдуваний и компрессий на грудину при проведении реанимации одним человеком:

*+2 вдувания - 15 компрессий

*1 вдувание - 5 компрессий

*2 вдувания - 4-5 компрессий

*5 вдувание - 5 компрессий

*2 вдувания - 60 компрессий

 

62.

*!Запрокидывание головы при проведении искусственной вентиляции легких:

*предотвращает травму верхних дыхательных путей

*+обеспечивает проходимость дыхательных путей

*создает хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом)

пострадавшего при проведении искусственного вдоха

*восстанавливает деятельность сердца

*улучшает состояние пациента

 

63.

*!Частота дыхания в 1 минуту у взрослого в норме:

*10-12

*+16-18

*22-28

*30-36

*40-60

 

64.

*!Частота вдуваний при проведении искусственной вентиляции легких:

*4-5 в 1 минуту

*1 в 1 минуту

*+12-16 в 1 минуту

*30-40 в 1 минуту

*50-70 в 1 минуту

 

65.

*!ИВЛ продолжают до:

*частоты дыхания 5 в мин.

*+восстановления адекватного самостоятельного дыхания

*частоты дыхания 10 в мин.

*до изменения окраски крови

*до появления гипостатических пятен

 

66.

*!Причины неадекватной вентиляции легких:

*хорошая герметизация между ртом пациента и ртом реаниматора

*+объем каждого вдоха от 300 до 500 мл

*частота ИВЛ 6 раз в минуту

*+частота ИВЛ 10 раз в минуту

*использование метода ИВЛ "изо рта в рот"

 

67.

*!В норме частота пульса в 1 минуту у взрослого:

*100-120

*120-140

*+60-90

*40-60

*200-300

 

68.

*!Во время проведения реанимационных мероприятий новорожденному числокомпрессий в 1 минуту:

*20-30

*+120-130

*30-40

*40-60

*60-80

 

69.

*! Обязательным критерием успешности выполнения комплекса сердечно-легочной реанимацииявляется

*восстановление наличие проводной пульсации на артериях;

*+сердечной деятельности;

*восстановление чувствительности;

*видимое набухание шейных вен;

*восстановление сознания

 

Итого: 540 вопросов.

Тема-76.

Тема-37

Тема-33

Тема-38

Тема-25

Тема-124

Тема-67

Тема-25

Тема-46

Тема-69

 

Тема.

Сестринский процесс.

 

Тема.