Срочное дренирование плевральной полости

+отсроченное оперативное вмешательство после подготовки больного

3. плановое оперативное вмешательство после подготовки больного

Только интенсивная терапия

ВАРИАНТ 3

1.Оптимальный метод лечения субплеврального абсцесса легкого:

1. медикаментозный
2. лобэктомия
3. сегментэктомия

+торакоскопическая пункция и санация гнойника

1. пульмонэктомия

2.Хирургическое лечение острых абсцессов не показано:

1. при полости диаметром более 6 см

+при сообщении полости абсцесса с крупным бронхом

1. при толщине капсулы абсцесса более 2 см
2. при выраженной интоксикации
3. при плохом естественном дренировании абсцесса

3.Основные причины легочных кровотечений (один ответ лишний):

1. рак легкого

+крупозная пневмония

1. фиброзно-кавернозный туберкулез
2. бронхоэктатическая болезнь
3. гангрена легкого

4.Оптимальный метод лечения эхинококковой кисты легкого:

1. пульмонэктомия в сочетании с химиотерапией

+эхинококкэктомия в сочетании с химиотерапией

1. фенестрация кисты в сочетании с химиотерапией
2. цистотомия, дренирование в сочетании с химиотерапией
3. резекция легкого в сочетании с химиотерапией

5.Для гангрены легкого не характерно:

1. эмпиема плевры

+наличие грануляционного вала на границе поражения

1. распространенный некроз легочной ткани
2. выраженная интоксикация
3. пиопневмоторакс

6.Для пневмоторакса не характерно:

1. одышка в покое
2. болевой синдром вплоть до шока

+горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

1. тахикардия
2. изменение перкуторного звука

7.Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:

1. с трахеостомии

+с пункции и дренажа плевральной полости

1. с блокады межреберных нервов
2. с иммобилизации грудной клетки
3. с окклюзионной повязки

8.Наличие подкожной эмфиземы при закрытой травме грудной клетки свидетельствует:

О посттравматическом пневмоните

О неосложненном переломе ребер

О контузии бронхов

+о переломе ребер и повреждении легкого

О гематоме в легочной ткани

9.Место установки дренажа Бюлау:

+2-е межреберье по среднеключичной линии

1. 5-е межреберье по среднеключичной линии
2. 2-е межреберье по подмышечной линии
3. 5-е межреберье по лопаточной линии
4. 8-е межреберье по подмышечной линии

10.Показания к дренированию плевральной полости на жидкость (один ответ лишний):

1. эмпиема плевры
2. гемоторакс

+спонтанный пневмоторакс

1. послеоперационное дренирование
2. пиопневмоторакс

ВАРИАНТ 4

1.При ателектазе легкого показано:

Массаж грудной клетки

Пункция плевральной полости

Дренирование плевральной полости по Бюлау

+бронхоскопия с санацией бронхиального дерева

Дренирование плевральной полости с активной аспирацией

2.Методы лечения хронического абсцесса легких (один ответ лишний):

+медикаментозный

1. бронхоскопическое дренирование приводящего бронха
2. торакоскопия, пункция и дренирование гнойника
3. билобэктомия
4. лобэктомия

3.Тактика лечения при абсцессе легкого, осложненном пиопневмотораксом:

Дренирование плевральной полости по Бюлау

Санационная бронхоскопия

+дренирование плевральной полости во 2 и 7 межреберьях

Торакотомия, санация и дренирование плевральной полости во 2 и 7 межреберьях

Резекция доли, несущей полость абсцесса

4.Формы периферического рака (один ответ лишний):

1. внутридолевой узел
2. субплевральный узел
3. рак верхушки легкого (Панкоста)
4. полостная форма

+кистозная форма

5.Основным ранним симптомом центрального эндобронхиального рака является:

1. гемоторакс
2. пневмоторакс
3. ателектаз участка легкого
4. боли при дыхании

+надсадный кашель и кровохарканье

6.Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

1. рентгенография легких
2. ангиография

+бронхография

1. бронхоскопия
2. ультразвуковое исследование

7.При бронхоэктатической болезни наиболее эффективно:

Дыхательная гимнастика

Внутримышечная антибиотикотерапия

+санационная бронхоскопия

Ингаляции с антибиотиком

Постуральный дренаж

8.Бронхоэктазы развиваются вследствие (один ответ лишний):

1. врожденных причин
2. хронической пневмонии
3. хронического бронхита
4. нарушения проходимости бронхиального дерева опухолевого генеза

+острого абсцесса легкого

9.Место установки дренажа для эвакуации жидкости из плевральной полости:

1. 2-е межреберье по среднеключичной линии
2. 5-е межреберье по среднеключичной линии
3. 2-е межреберье по подмышечной линии

+7-е межреберье по заднеаксилярной линии

1. 7-е межреберье по подмышечной линии

10.Клинические проявления прорыва абсцесса легкого в бронх:

1. удушье
2. сильная внезапная боль в грудной клетке
3. сильная сжимающая боль за грудиной

+обильное (полным ртом) отхождение мокроты

1. выделение полным ртом алой пенящейся крови

ВАРИАНТ 5

1.Причины перехода острого абсцесса в хронический (один ответ лишний):

1. большой диаметр полости в легком (более 6 см)
2. наличие секвестров в полости
3. плохие условия для естественного дренирования
4. локализация абсцесса в нижней доле

+сообщение полости с просветом крупного бронха

2.Хирургическое вмешательство при инфекционных деструкциях легких не показано:

1. при гангрене легкого после подготовки
2. при остром абсцессе легкого, осложненном легочным кровотечением

+при прорыве абсцесса в бронх

1. при остром абсцессе легкого более 6 см в диаметре
2. при хроническом абсцессе легкого

3.По классификации рака легкого состояние лимфоузлов N2 соответствует:

1. данных для оценки регионарных лимфатических узлов недостаточно
2. нет признаков метастатического поражения регионарных лимфа­тических узлов
3. имеется поражение перибронхиальных лимфатических узлов корня легкого на стороне поражения
4. имеется поражение лимфатических узлов средостения или корня легкого на противоположной стороне

+имеется поражение лимфатических узлов средостения на стороне поражения

4.По классификации рака легкого опухоли Т2 соответствует:

1. преинвазивная карцинома
2. опухоль не более 3 см в диаметре, окруженная легочной тканью или висцеральной плеврой
3. опухоль любого размера, непосредственно переходящая на грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, перикард
4. опухоль любого размера, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод

+опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом, распространяющаяся на корень легкого

5.Для напряженного пневмоторакса не характерно:

1. сдавление пораженного легкого
2. уменьшение венозного притока к сердцу

+смещение средостения в пораженную сторону

1. дыхательная недостаточность
2. смещение средостения в противоположную сторону

6.Причиной кровохарканья реже всего бывает:

1. туберкулез
2. центральный рак
3. инфаркт легкого

+эхинококкоз

1. митральный стеноз

7.Основные причины образования транссудативного плеврального выпота (один ответ лишний):

+плевропневмония

1. сердечная недостаточность
2. цирроз печени
3. почечная недостаточность
4. алиментарная дистрофия

8.Показания к дренированию плевральной полости по Бюлау:

1. эмпиема плевры
2. гемоторакс

+пневмоторакс

1. гидроторакс
2. экссудативный плеврит

9.Первая медицинская помощь при открытом травматическом пневмотораксе:

1. введение глюкокортикоидных гормонов
2. введение наркотических анальгетиков

+наложение окклюзионной повязки на место повреждения

1. пункция плевральной полости во 2-ом межреберье
2. пункция плевральной полости в 7 межреберье

10.Ранние осложнения перелома ребер (один ответ лишний):

+эмпиема плевры

1. подкожная эмфизема
2. гемоторакс
3. пневмоторакс
4. кровохарканье

ВАРИАНТ 6

1.Формами инфекционной деструкции легких являются (один ответ лишний):

1. острый абсцесс
2. гангрена

+гамартома

1. туберкулезная каверна
2. хронический абсцесс

2.Основным ранним симптомом центрального эндобронхиального рака легких является:

Раковый пневмонит

Долевая пневмония

Ателектаз участка легкого

Одышка и боли при дыхании

+надсадный кашель и кровохарканье

3.Заболевание, осложняемое спонтанным пневмотораксом:

1. ОРЗ
2. острая пневмония
3. туберкулома

+буллезная болезнь

1. мезотелиома

4.Для III стадии развития брохоэктазов не характерно:

+переход нагноительного процесса из бронхов на окружающую легочную ткань с развитием пневмосклероза

1. значительное расширение бронхов с развитием перибронхиальной соединительной ткани
2. заполненение полостей расширенных бронхов слизью
3. воспаление и некроз стенки бронхов
4. разрушение мышечных волокон и хрящевого остова и замещение их соединительной тканью

5.Скопление лимфы в плевральной полости при повреждении грудного протока носит название:

+хилоторакс

1. гидроторакс
2. гемопневмоторакс
3. гидропневмоторакс
4. анасарка

6.Спонтанный пневмоторакс чаще всего протекает как:

+закрытый

1. открытый
2. клапанный напряженный
3. клапанный ненапряженный
4. посттравматический

7.Для напряженного пневмоторакса не характерно:

1. сдавление пораженного легкого
2. уменьшение венозного притока к сердцу

+смещение средостения в пораженную сторону

1. дыхательная недостаточность
2. смещение средостения в противоположную сторону

8.Причиной кровохарканья реже всего бывает:

1. туберкулез
2. центральный рак
3. инфаркт легкого

+эхинококкоз

1. митральный стеноз

9.Тактика при неосложненном переломе 1-2 ребер у пожилого больного:

+блокада места перелома, аналгетики, дыхательные аналептики

1. блокада места перелома, тугая повязка на грудную клетку
2. наложение торакобрахиальной повязки
3. операция остеосинтеза
4. блокада места перелома, вагосимпатическая блокада

10.Понятие «постуральный дренаж» означает (один ответ правильный):

1. дренирование бронхов через трахеостому
2. дренирование бронхов через бронхоскоп

+дренирование бронхов за счет придания определенного положения тела

1. дренирование плевральной полости по Бюлау
2. дренирование плевральной полости с активной аспирацией

ВАРИАНТ 7

1.Консервативное лечение острого абсцесса легкого целесообразно: