Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2018-01-29 | 202 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1). Центральная анальгезия.
2). Нейролептанальгезия.
3). Атаральгезия.
Центральная анальгезия
За счет введения наркотических анальгетиков (промедол, омнопон, фентанил) достигается выраженная анальгезия, которой отводится основная роль.
Наркотические анальгетики обычно комбинируют с миорелаксантами и другими препаратами (деприван, кетамин).
Однако высокие дозы наркотиков могут привести к угнетению дыхания, что часто заставляет перейти на ИВЛ.
Нейролептанальгезия (НЛА)
Метод основан на комбинированном применении:
1). Наркотических анальгетиков (фентанил), которые обеспечивают обезболивание.
2). Нейролептиков (дроперидол), которые подавляют вегетативные реакции и вызывают чувство безразличия у больного.
Преимуществами метода
является быстрое наступление безразличия ко всему окружающему;
уменьшение вегетативных и метаболических сдвигов, вызванных операцией.
Чаще всего НЛА применяется в сочетании с местной анестезией, а также в качестве компонента комбинированного наркоза (фентанил с дроперидолом вводят на фоне наркоза закисью азота). В последнем случае препараты вводят дробно через каждые 15-20 минут:
фентанил - при учащении пульса,
дроперидол - при повышении АД.
Атаральгезия
- это метод, при котором используются комбинация препаратов 2 групп:
1). Транквилизаторов и седативных средств. (Для снятия нервного напряжения)
2). Наркотических анальгетиков (промедол, фентанил).
В результате наступает состояние атараксии (обездушивания).
Атаральгезия обычно используется для небольших поверхностных операций, а также как компонент комбинированного наркоза. В последнем случае к вышеуказанным препаратам добавляют:
|
Нейролептики (дроперидол) для нейровегетативной защиты.
Миорелаксанты для снижения мышечного тонуса.
Закись азота для углубления наркоза.
8 Характеристика
· Гесенала
· Тиопентала
Гексенал (гексобарбитал) оказывает угнетающее влияние на двигательные и сенсорные зоны коры головного мозга, тормозит стволовые образования. Слабее действует на спинной мозг, в связи с чем миорелаксация при его использовании сравнительно мало выражена. Наркоз развивается через 1—1,5 мин и длится 20—30 мин. Выделяют 5 стадий гексеналового наркоза: атараксию; сонливость; возбуждение (кратковременное); сон и устранение сознания (в эту стадию происходит повышение глоточного и гортанного рефлексов, возможно развитие апноэ и ларингоспазма, кашля и икоты); хирургический наркоз. При введении высоких доз может развиваться глубокий наркоз с угнетением дыхания и сердечно-сосудистой недостаточностью.
Препарат применяют для вводного и базисного наркоза, а также для кратковременного однокомпонентного наркоза при малых хирургических вмешательствах. Используется для купирования судорог при столбняке, эклампсии, анафилаксии.
Тиопентал-натрий (пентотал) сходен по характеристикам с гексеналом, но несколько активнее. Кроме того, он сильнее стимулирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, чаще вызывает ларинго- и бронхоспазм.
Применяется для вводного наркоза, для кратковременного однокомпонен-тного наркоза при малых хирургических вмешательствах, для купирования судорог при столбняке, эклампсии, анафилаксии.
9 Характеристика сомбревина, кеталара
сомбревин, эпантол; средство для внутривенного наркоза — при внутривенном введении быстро связывается с белками плазмы, быстро разлагается на неактивные метаболиты, через 25 минут после введения в крови не обнаруживается. Наркотический эффект наступает сразу после введения сомбревина, через 20-40 секунд. Хирургическая стадия наркоза продолжается 3-5 минут. Пропанидид вызывает более выраженный гипнотический эффект, чем анальгетический. Сомбревин проникает через плацентарный барьер, но через 15 минут разлагается на неактивные компоненты. Имеются данные, что сомбревин может привести к угнетению дыхания, к ацидозу у плода, вызвать аллергические реакции у матери.
|
калипсол, кеталар; анальгезирующее средство — период полураспада около 2-х часов. После внутривенного введения наркотический эффект наступает через 30 секунд и длится 10 минут; после внутримышечного введения — через 5 минут и длится 15 минут. Обладает сильным анальгезирующим действием, не расслабляет скелетных мышц и не тормозит рефлексов из дыхательных путей. У беременных повышает тонус матки. Кетамин проникает через плацентарный барьер и в дозах более 1,2 мг/кг массы роженицы вызывает угнетение жизненно важных функций организма плода. Существуют данные, что сомбревин и кеталар оказывают влияние и на иммунологическую систему организма. Так, при введении сомбревина уменьшается количество Т- и В-лимфоцитов на 15 и 4%, в то время как при введении кеталара происходит их увеличение соответственно на 10 и 6%, что говорит о том, что кеталар является менее опасным у беременных с аллергическими заболеваниями, с кровопотерей и с недостаточностью иммунной системы. Это немаловажно, так как при беременности отмечается сдвиг в иммунной системе организма матери, заключающийся в снижении клеточного и гуморального иммунитета, кроме того, ряд иммунологических систем имеет непосредственное отношение к перинатальным повреждениям центральной нервной системы плода.
Миорелаксанты
Препараты изолированно выключаюшие напряжение мускулатуры за счет блокады неврно- мышечной передачи
Классификация
По механизму действия подразделяют
· Деполяризуюшую
· Антидеполяризуюшую
По длительности
· Короткого
· Длительного действия
Антидеполяризуюший блокада ацетилхолиновых рецепторов что не позволяет ему вызвать процесс деполяризации мембраны, длительного действия (30-40мин)
· Тубокурарин
· Диплацин
· Павулон
· Диоксоний
· Ардуан
Деполяризуюший длительная деполяризация постсинаптической мембраны, препятсвуюшая передаче возбуждения, короткого действия
· Дитилин
|
· Листенон
· Миорелаксир
Эндотрахиальный наркоз 22
Стероидный наркоз (виадрил)
Наркотик стероидного ряда виадрил - белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, изотоническом растворе хлорида натрия, глюкозе и новокаине. Виадрил малотоксичен и не влияет на сердце, печень и почки. При внутривенном вливании часто возникают флебиты. Виадрил вводят в 10% или 2,5% растворе с последующим промыванием вены. Наркотик не вызывает возбуждения, обеспечивает ровный и глубокий сон. Длительность действия 1 г виадрила 50-60 мин, максимальная доза препарата до 3 г. Препарат чаще применяют для вводного или базисного наркоза. В последнем случае виадрил сочетают с закисью азота или фторотаном. Эффективен при лечении столбняка, психозов, белой горячки.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!