Патологические изменения эритроцитов и их клиническое значение

Количественные:

· нарушением соотношения между их образованием и разрушением

· потерей эритроцитов при нарушении целостности сосудов (кровопотеря)

· перераспределением эритроцитов.

· Сдвиг числа эритроцитов в крови проявляется в виде увеличения (эритроцитоз) и уменьшения (анемия) их содержания в единице объёма крови.

Абсолютный-повышенная продукция эритроцитов

Первичный связан с наследственными причинами

А вторичный

• Высокие показатели выработки эритропоэтина – стимулятора образования эритроцитов, возникающего вследствие заболеваний почек (почечной кисты, гидронефроза, гипернефромы) и злокачественных новообразований (феохромоцитомы, гепатомы, аденомы гипофиза, гемангиобластомы мозжечка).

• Гипоксии

• Избыток адренокортикостероидов или андрогенов

• Заболевания почек

Абсолютная эритропения— это уменьшение общего числа эритроцитов вследствие либо пониженного образования эритроцитов, либо их усиленного разрушения, либо кровопотери.

Относительная эритропения— это уменьшение числа эритроцитов в единице объема крови из - за ее «разжижения». «Разжижение крови» происходит, когда по каким-то причинам в кровоток быстро поступает большое количество жидкости. Общее количество эритроцитов в организме остается нормальным.

Абсолютное

1. Потеря крови

2. Повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз, фрагментация, гипофосфатемия)

• Переливание несовместимой крови

• Иммуно-опосредованная гемолитическая анемия

• Фрагментация эритроцитов

• Патология селезенки

• ДВС, образование микротромбов

• Гемангиосаркома

• Гипофосфатемия

• Стоматоцитоз собак

• Кровопаразитарны е заболевания

3. Снижение продукции эритроцитов (КМ, неоплазия)

• Хроническая болезнь почек

• Эндокринные заболевания

• Воспаление

• Токсическое повреждение КМ

• Иммуно-опосредованные состояния

• Длительное использование эритропоэтина

• Метастазы, лимфоидная лейкемия, лимфоциты

• Дефицитные анемии

• FeLV (С фенотип)

• Дизэритропоэз

Качественные

Гипохромная анемия – это общий термин для нескольких форм малокровия, при которых недостаток гемоглобина вызывает снижение цветового показателя. На степень насыщенности эритроцита гемоглобином указывает степень его окраски. Здоровая красная клетка характерна равномерным розовым окрасом, с небольшим просветлением в центре. При снижении уровня гемоглобина он бледнеет, а светлая площадь в центре становится более обширной, что характеризуется как гипохромия. Причины

• железодефицитная анемия;

• гемолитическая анемия;

• свинцовая интоксикация;

• другие врожденные анемии, обусловленные нарушением синтеза глобина.

Гиперхромные. В разряд гиперхромных включены анемии с повышенной насыщенностью эритроцитов гемоглобином. Такое состояние, как гиперхромия, обнаруживается в трех случаях малокровия:

• В12 – дефицитная анемия;

• фолиеводефицитная;

• миелодиспластический синдром.

Пойкилоцитоз. Состояние присутствия в крови эритроцитов измененных форм. При анемиях

Эхиноцит. Разрушенный эритроцит (игольчатая, зубчатая клетка). Уремическое состояние, при пептической язве, гипомагниемии

Акантоцит. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.

Кератоциты. Измененная форма эритроцитов, напоминающая безъядерный мертвый эпителий

 

Нейтрофилия

 

Нейтрофилия характеризуется увеличением числа зрелых сегментоядерных клеток, палочкоядерных и юных нейтрофилов (миелоцитов). Наиболее часто сопровождает острые инфекционные заболевания (мыт, инфекционный энцефаломиелит лошадей, ящур, рожа свиней) и гнойные воспаления (раны, абсцессы, флегмоны).

Индекс сдвига ядер нейтрофилов рассчитывается по формуле:

ИС=(М+Ю+П)/С.

Нейтрофилия со значительным сдвигом ядра влево, вплоть до появления миелоцитов, свидетельствует о тяжелой септической инфекции. Поэтому качество нейтрофильного сдвига может служить критерием тяжести заболевания и иметь прогностическое значение. О той или иной форме сдвига судят по виду нейтрофильных клеток.

Регенеративный сдвиг характеризуется появлением в мазках крови повышенного числа палочкоядерных и юных нейтрофилов;

дегенеративный — появлением миелоцитов, то есть резким смещением ядра влево и наличием дегенеративных изменений структуры клеток. Возможен также сдвиг вправо, о чем судят по преобладанию среди нейтрофильных лейкоцитов палочкоядерных и зрелых форм клеток с 5...6 сегментами. Сдвиг ядра нейтрофилов вправо свидетельствует о благоприятном течении заболевания.

Показатели крови крс

Гемогл