Показатель деятельности мочевой системы ?

 

Вопрос 113?

Вопрос 114. Мужская половая система.

Представлена – внутренними органами (яички, придатки яичка, сем. канатик, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы, уретра). Все органы предназначены для сперматогенеза и выброса спермы в окружающую среду. – наружные органы (мошонка, промежность, половой член, лобок).

Яички (смешанные гипофизозависимые органы, парные) Расположены в полости мошонки, асиметричны, правое ниже, левое выше) Расположены в зоне промежности кзади от полового члена). Яички располагаются в сагиттальной плоскости. Верхний полюс заканчивается придатком яичка, придаток закрывает задний край.

Внутренняя структура. Имеет строму (белочная оболочка, которая на заднем крае утолщена – средостение яичка), от средостения отходят перегородки внутрь, которые делят паренхиму на дольки. В толще дольки находятся 2-3 извитых канальца, выстланные сперматогенным эпителием. Вблизи средостения извитые канальца переходят в прямые канальцы, которые переплетаясь образуют сеть яичка. Вокруг кольцевого аппарата рыхлая соединительная ткань и кровеносные сосуды. Скопление тестикулярных клеток, продуцирующих гормон тестостерон и андростерон.

Протоки сливаются и образуют единый проток яичка. Канал придатка переходит в семявыносящий проток, идет в паховый канал и формирует семенной канатик, на котором как бы подвешено яичко. Заканчивается канатик в области малого таза, где семявыносящий канал расширяется, образуя ампулу, затем канал сливается с выделительным протоком семенной железы в семявыбрасывающий проток, который открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Железы:

Семенные пузырьки расположены в области дна мочевого пузыря, продуцируют слизь.

Простата – мышечный железистый орган, расположенный под мочевым пузырем в области его верхушки, в виде кольца охватывающая мочеиспускательный канал. Имеет тело, основание, верхушку.

Снаружи – фиброзная оболочка, гладкомышечный аппарат, железистый аппарат представлен периуретральными железами. Экзокринные дольки железы, протоки которой открываются в мочеиспускательный канал.

В толще предстательной железы проходят семявыбрасывающий проток, который открывается 2 отверстиями в предстательной части уретры. В месте, где они открываются образуется возвышение – семенной холмик. Выделяет секрет, способствующий разжижению эякулята и стимулирующий подвижность сперматозоидов.

Бульбоуретральные железы, располагаются у конца луковицы пещеристого тела полового члена. Выделяют секрет, защищающий слизистую уретры от раздражения ее мочой.

Мошонка – кожно-мышечный мешок, разделенный фиброзной перегородкой на 2 части. Стенка мошонки многослойная, наружная поверхность – пигментированная кожа с волосами, на поверхности проходит шов (уплотненная серединная линия, переходящая на заднюю поверхность полового члена. Кожа богата сальными железами и рецепторами. Кожа яичек является эрогенной зоной. Мышечный слой. Внутренний слой – фиброзная оболочкой, фиброзный мешок, в котором яичко и перегородка.

Половой член - наружный половой орган цилиндрической формы от 15 до 20 см. длиной. Располагается в зоне промежности между яичком и мошонкой.

Имеет 3 части: корень, тело, головку.

Внутри проходит мочеиспускательный канал – губчатая часть.

Покрывается кожей, в области головки кожа вообще не имеет подкожно-жировой клетчатки и свободно нависает над головкой, не соединяясь с ней - крайняя плоть (образуется при переходе кожи на головку в виде двойной складки). Подвижна и легко снимается с головки. Крайняя плоть соединяется с головкой, формируя складку – уздечка полового члена.

Внутренняя структура полового члена представлена 2 пещеристыми и 1 губчатым телами. Пещеристые тела прилежат к коже, в области корня имеют ножки. Губчатое вещество кзади утолщено в виде луковицы, спереди заканчивается головкой. Пещеристые и губчатое вещества состоят из губчатой ткани, образованные трабекулами и кавернозными синусами. Трабекулы – плотные образования, содержащие артерии и вены, кавернозные синусы - ячеистые пространства, в состоянии возбуждения заполняющиеся кровью.

 

Вопрос 115. Женские половые органы.

Женская половая система:

Наружные половые органы:

1. Лобок

2. Женская промежность

3. Большие половые губы

4. Половая щель

5. Малые половые губы (преддверие влагалища)

6. Клитор

7. Вход во влагалище, ограниченный девственной плевой – гимен.

8. Железы преддверия.

9. Мочеиспускательный канал

Внутренние

1. Влагалище

2. Матка

3. Маточные трубы

4. Яичники с придатками

Особенности строения.

Наружные половые губы - мощные кожные складки, идущие в передне –заднем направлении. Впереди и сзади – 2 спайки, они формируют половую щель, прикрытую малыми половыми губами, которые представляют собой пигментированные складки, ограничивающие преддверие влагалища, в области переднего угла они охватывают шейку клитора. Клитор – гомолог пещеристых тел полового члена, имеет голову, фиксированную спайкой. Клитор состоит из губчатого вещества, эрогенная зона, подвергается эрекции. Сзади от клитора – отверстие мочеиспускательного канала – короткая и широкая.

Сзади от наружного отверстия уретры - отверстие во влагалище, которое ограничивает девственная плева. Ограничивает вход во влагалище, но не ограничивает. Между большими половыми губами – железы преддверия. Смазывают и увлажняют кожу преддверия.

Промежность – совокупность мышц между лобковым симфизом и анальным отверстием, покрытая кожей.

Влагалище – полая мышечная трубка от 8 до 10 см, располагается в области малого таза, располагается косо – сверху вниз, сзади наперед. Верхним широким концом влагалище охватывает шейку матки, образуя куполообразное углубление – свод влагалища.

Между прямой кишкой и мочевым каналом – 3 слойная трубка.

1- фиброзная оболочка (адвентициальная)

2 – гладкомышечная

3- слизистая – не ороговевает и не выделяет секреты.

Слой паравагинальной клетчатки – жировая клетчатка.

Две губы (передняя и задняя) шейки матки. Между ними формируется отверстие цервикального канала (зев шейки и матка).

Матка – половой орган грушевидной формы. В области малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Структурно: тело, дно, шейка. Дно поднято вверх, тело совершает наклон вперед и нависает над дном мочевого пузыря, формируя маточный изгиб. Тело матки с 3 сторон покрывается брюшиной. Между

Стенка трехслойна: серозно-адвентициальный (периметрий), мышечный (миометрий), слизистый (эндометрий). Вокруг слой жировой ткани – параметрий. Слои – пучки гладко-мышечных волокон поперечно-продольных.

Треугольная полость внутри матки.

Маточные трубы - отходят от матки и идут вдоль яичника и заканчиваются воронкой. Перешеек, ампулярная, воронка (фибр. нити). Реснитчатый эпителий колеблется, движется в сторону матки. Железистые слои – гипофизозависимые железы.

Яичник – располагается в области малого таза, выше, сзади и латеральнее дна матки. Охватывается маточными трубами, фиксируется за счет собственной связки яичника и широкой связки матки. Имеет края, латеральную и медиальную поверхности: (Верхний полюс прикрыт воронкой маточной трубы). Снаружи покрывается оболочкой, покрытой мезотелием.

Внутренняя структура яичника:

Кора – в ней фолликулы с яйцеклетками на разных стадиях созревания.

Мозговой вещество – рыхловолокнистая ткань, содержащая кровеносные сосуды, нервы.

 

 

Вопрос 116. Гуморальная система защиты.

Гуморальная это внутренняя система защиты. Гуморальная – за счет биоактивных веществ внутренней среды человека.

Гуморальная – специфическая и неспецифическая.

Специфическая – представлена антителами – биоактивными белками, способными нейтрализовать определенную разновидность чужерожных веществ.

Неспецифическая – биоактивные в-ва, способные уничтожать различные виды чужеродных веществ. 1. Защитные факторы крови, вырабатываемые форменными элементами – лимфотины, литины, лизины.

2. Биол. защитн. в-ва, содерж. в печени в неактив. состоянии. Система комплемента, пропердина, интерферона генов, система целоактивного белка. Они активируются: антигенами, которые попадают во внутр. среду.

Специфическая – представлена антителами – биоактивными белками, способными нейтрализовать определенную разновидность чужеродных веществ.

Антитела – это белки иммуноглобулины, вырабатываемые иммунокомпетентными плазматическими клетками и лимфоцитами при повторном воздействии антигенов и вступающие с ними в реакции иммунитета

Антиген – это высокомолекулярное, коллоидное, генетически чужеродное вещество или тело, стимулирующее в организме выработку антител и вступающие с ними в реакции иммунитета.

Реализуется за счет антител – белки – гамма-глобулины. Они вырабатываются специальными клетками – плазматическими клетками.

- Антимикробные

- Антитоксические

- Аутоантитела (против клеток собственного организма, которые стали чужеродными).

По хим. структуре

- Иммуноглобулины G

- Иммуноглобулины E

- Иммуноглобулины A, N.

Иммуногенез – процесс образования гуморального иммунитета.

Система органов иммуногенеза – лимфатические узлы, бляшки, лимфатические фолликулы, миндалины.

Все эти органы выполняют роль созревание клеток. Образуют А-систему клеточной защиты.

B – система – красный костный мозг

Т- система – вилочковая железа.

А – периферическая им. система.

Системы иммуногенеза:

I. А–система – макрофальгальная система, представленная свободными и фиксированными фагоцитами, осуществляющими фагоцитоз и фиксацию на рецепторах антигенной информации.

Фагоциты, способные приклеиваться к чужеродным белкам (моноциты); образуются в костном мозге, присутствуют в крови и тканях. Они поглощают чужеродный агент — антиген, накапливают его и передают сигнал (антигенный стимул) исполнительным клеткам иммунной системы.

II. В–система – представлена В- лимфоцитами, способными трансформироваться в плазматические клетки, приобретать способность делиться и вырабатывать антитела.

В-лимфоциты содержатся в лимфатических узлах, пейеровых бляшках, периферической крови.

Они получают сигнал от А-системы и превращаются в плазматические клетки, способные синтезировать антитела (иммуноглобулины). Эта система обеспечивает гуморальный иммунитет, освобождающий организм от молекулярно-дисперсных веществ (бактерий, вирусов, их токсинов и др.).

III. Т–система – тимус-зависимая система представленная лимфоцитами, дифференцированными в вилочковой железе:

Лимфоциты тимуса; их созревание зависит от вилочковой железы. Т-лимфоциты имеются в тимусе, лимфоузлах, селезенке, немного в периферической крови. После стимулирующего сигнала лимфобласты созревают (размножение или пролиферация) и превращаются в зрелые, приобретая способность распознавать чужеродный агент и взаимодействовать с ним. Выделяют: 1) Т-киллеры — уничтожают чужеродный агент; 2) Т-хелперы — активизируют В-систему; без них не происходит синтез иммуноглобулинов; 3) Т-супрессоры — понижают активность В-лимфоцитов; чем меньше Т-супрессоров, тем больше синтезируется иммуноглобулинов, что не всегда полезно для организма. Т-система обеспечивает наряду с макрофагами формирование клеточного иммунитета, а также реакции отторжения трансплантата (трансплантационный иммунитет); обеспечивает противоопухолевую устойчивость (предупреждает возникновение в организме опухолей).

Стадии иммуногенеза

1. Макрофаг взаимодействует с антигеном, поглощая его с помощью фагоцитоза, накапливая генетическую информацию.

2. Макрофаг под воздействием Т-лимфоцитов активирует В-лимфоцит.

3. В-лимфоцит трансформируется в плазматическую иммунокомпетентную клетку, которая вырабатывает специфические антитела, которые взаимодействуя с антигеном, нейтрализуют его, обеспечивая специфический гуморальный иммунитет.

Таким образом, для получения гуморального иммунитета необходимы 2 фазы:

- индукции

- продукции,