Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2018-01-29 | 268 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· Показания:
– наличие астенического синдрома
– наличие опухолевидных образований различных локализаций (живот, конечности и т.д.)
· Алгоритм обследования:
Учёт клинической симптоматики:
симптомов онкологическойинтоксикации:
– потеря интереса к окружающему, к игрушкам, книгам
– общее недомогание
– вялость
– слабость
– тошнота
– рвота
– снижение аппетита, вплоть до полной анорексии
– бледность кожных покровов
– восковидный оттенок кожи
– землистый оттенок кожи
– слабое развитие подкожной клетчатки
– снижение тургора тканей
– снижение массы тела, вплоть до кахексии
физикального исследования (перкуссии, пальпации, измерения размеров)1 опухоли:
дополнительных методов исследования:
ОАК для выявления:
– анемии
– увеличения СОЭ
– тромбоцитопении
УЗИ для выявления:
– наличия опухоли
– органопринадлежности
– структуры ткани опухоли
– связи опухоли с соседними органами и тканями
– наличия отдалённых метастазов
Рентгенодиагностика:
– рентгенограмма грудной клетки
– рентгенограмма БП
– рентгенограмма костей
КТ, МРТ для решения вопросов:
– наличия опухоли
– её органопринадлежности
– структуры ткани опухоли
– связи опухоли с соседними органами и тканями
– наличия отдаленных метастазов
· Интерпретация результатов:
На основании полученных данных студент должен поставить и обосновать диагноз2, выбрать правильное тактическое решение (возможность и сроки оперативного лечения, необходимость проведения биопсии опухоли, проведения химио- и лучевой терапии).
__________________________________________________________________
Примечания: 1.алгоритм пальпации опухолей БП и ЗП описан в разделе:
|
«Алгоритмы практических навыков в абдоминальной
хирургии»; опухолей конечностей – в разделе по ОГО.
2. конкретное описание результатов обследования при разных
видах опухолей дано в «Стандартах по онкологии».
Пункционная биопсия мягкотканных
Опухолей наружных локализаций
И периферических лимфоузлов
· Показания:
– опухоли мягких тканейдоброкачественные
– опухоли мягких тканей злокачественные
– подозрение на лимфопролиферативную опухоль
· Алгоритм выполнения манипуляции:
– манипуляцию осуществляют в условиях чистой перевязочной или в процедурном кабинете
– больного укладывают на стол в положении, удобном для доступа к патологическому очагу
– кожу в проекции образования обрабатывают дважды спиртом
– опухоль фиксируют между 1-м и 2-м пальцами левой руки
– кожу прокалывают тонкой иглой (как для в/в вливаний)
– продвигают иглу в ткань опухоли
– производят несколько вращательных движений иглой
– далее шприцем аспирируют содержимое
– извлекают иглу
– содержимое иглы шприцем выдувают на предметное стекло
– вторым стеклом клеточный детрит равномерно распределяют на поверхности стекла тонким слоем
· Интерпретация результатов осуществляется после получения результатов цитологического исследования (стекло отправляют в морфологическую лабораторию).
Оформление специфической
онкологической документации
– форма 090/у (онко) – экстренное извещение на онкологического больного (отсылается в территориальный онкодиспансер в трехдневный срок)
– форма 027/1у (онко) – выписка из истории болезни стационарного больного (указывается полный клинический диагноз с указанием стадии, гистологического типа опухоли, характера проведенного лечения; направляется в диспансер, по месту жительства)
– форма 030/6у (онко) – контрольная карта диспансерного больного (кратность наблюдения в зависимости от клинических групп)
– форма 248 (онко) – протокол запущенности злокачественного новообразования.
|
Алгоритмы
Практических навыков
в травматологии
Уровень угнетения сознания по шкале Глазго
Характер активности | Реакции | Баллы |
открывание глаз | самостоятельное | |
на словесную команду | ||
на боль | ||
отсутствует | ||
двигательная реакция | выполнение словесной команды | |
локализация боли | ||
отдергивание конечности | ||
сгибание конечности на боль | ||
отсутствует | ||
словесный ответ | определенный | |
спутанный | ||
неадекватный | ||
непонятный | ||
отсутствует |
· Соответствие характеристик по шкале Глазго традиционным методам:
– 15 – ясное сознание
– 13-14 – оглушение
– 9-12 – сопор
– 4-8 – кома
– 3 – смерть мозга.
Классификация черепно-мозговой
Травмы (ЧМТ) по Пти
· Лёгкая ЧМТ:
– сотрясение головного мозга
– ушиб головного мозга лёгкой степени тяжести
· Тяжёлая ЧМТ:
– ушиб мозга средней и тяжелой степени
– перелом основания черепа
– сдавление головного мозга (эпидуральная, субдуральная, внутримозговая, внутрижелудочковая гематомы).
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!