Проводящие пути центральной нервной системы.

Проводящий путь — это цепь анатомически и функционально взаимосвязанных нейронов, обеспечивающих проведение одинаковых по функции нервных импульсов в строго определенном направлении. В соответствии с частями рефлекторной дуги выделяют афферентные, ассоциативные и эфферентные проводящие пути.

Афферентные пути обеспечивают проведение нервных импульсов от рецептора до интеграционного центра головного мозга. Ассоциативные пути обеспечивают связь между интеграционными центрами головного мозга, например, между мозжечком и корой полушарий большого мозга. Эфферентные пути обеспечивают проведение нервного импульса от интеграционного центра до эффектора (рабочего органа).

Основными афферентными проводящими путями сознательной общей чувствительности являются: путь болевой, температурной и тактильной чувствительности; путь сознательной проприоцептив- ной чувствительности. Основными бессознательными афферентны­ми путями общей чувствительности являются: передний и задний спинно-мозжечковые пути. К проводящим путям специальной чув­ствительности относят слуховой, зрительный, вестибулярный, вку­совой и обонятельный пути. Все они проходят во II зоне ствола головного мозга.

Путь болевой, температурной и тактильной чувствительности от области туловища и конечностей - ганглиоспинноталамокорковый путь, tractus gangliospinothalamocorticalis, начинается рецепторами в коже, от которых импульсы поступают к клеткам чувствительного узла спинномозгового нерва и затем — в спинной мозг, где переклю­чаются на ядрах задних рогов. Далее информация проводится к яд­рам зрительного бугра, от которых направляется к коре постцент- ральной извилины, где происходит ее анализ. Таким образом, дан­ный проводящий путь включает три тракта: 1) ганглиоспинномозго- вой тракт; 2) боковой спинно-таламический тракт, проходящий в боковом канатике спинного мозга и покрышке ствола головного мозга; 3) таламокорковый тракт.

Путь сознательной проприоцептивной чувствительности от области туловища и конечностей называется ганглиобульбарно-таламокорковый путь, tractus gangliobulbothalamocorticalis. Он начина­ется рецепторами (проприоцепторами) в мышцах, связках, сухожи­лиях, надкостнице, суставных сумках и проводит информацию о чувстве веса, давления, вибрации, степени сокращения или расслаб­ления мышц, положения частей тела в пространстве. Тела первых нейронов этого проводящего пути расположены в чувствительных узлах спинномозговых нервов, вторых — в ядрах тонкого и клиновидного бугорков продолговатого мозга, третьих — в ядрах зритель­ного бугра промежуточного мозга. Заканчивается путь в постцент ральной извилине коры полушарий большого мозга, где информация анализируется.

Путь сознательной общей чувствительности от области головы и шеи — ганглиоядерно-таламокорковый путь, tractus ganglionucleothalamocorticalis. Этот путь проводит импульсы всех видов общей чувствительности (болевой, температурной, тактиль­ной и проприоцептивной) от головы и шеи. Он начинается рецеп­торами в коже и мышцах, проводит нервные импульсы к чув­ствительному тройничному узлу, а затем — к ядрам тройничного нерва. От них он направляется к ядрам зрительного бугра и далее — к клеткам постцентральной извилины.

Передний и задний спинномозжечковые тракты, tractus spino-cerebellaris anterior et tractus spinocerebellaris posterior, являются бес­сознательными, формируются в боковом канатике спинного мозга и также несут информацию о состоянии органов опорно-двигательной системы.

Проводящий путь слухового анализатора несет информацию от рецепторов спирального (Кортиева) органа, расположенного во внут­реннем ухе.

Проводящий путь зрительного анализатора берет начало от па­лочек и колбочек сетчатки глазного яблока. В составе зрительного нерва (II пара черепных нервов) импульсы поступают к зрительно­му перекресту и далее по зрительному тракту направляются к под­корковым центрам: верхние холмики среднего мозга, зрительный бугор и латеральные коленчатые тела. В среднем мозге формируют­ся ответные реакции на неожиданные зрительные раздражители; в ядрах таламуса происходит бессознательная оценка импульсов для обеспечения непроизвольных движений (бега, ходьбы); от коленча­тых тел в составе внутренней капсулы импульсы поступают по зри­тельной лучистости в шпорную борозду затылочной доли — к про­екционному центру зрения, где и происходит анализ информации. В коре, прилежащей к шпорной борозде, локализуется ассоциатив­ный зрительный центр (центр зрительной памяти).

Проводящий путь вкусового анализатора. От рецепторов перед­ней части языка в составе лицевого нерва (VII пара) и от корня язы­ка — в составе языкоглоточного нерва (IX пара) — импульсы посту­пают в продолговатый мозг и потом — к чувствительным ядрам ука­занных нервов. От этих ядер меньшая часть информации поступает в мозжечок - ядерно-мозжечковый путь для обеспечения безуслов­норефлекторной регуляции тонуса мышц головы, языка и глотки, а большая часть достигает зрительного бугра. От последнего нервные импульсы поступают в крючок височной доли, где происходит их сознательный анализ.

Проводящий путь обонятельного анализатора начинается от рецепторов слизистой оболочки верхнего носового хода. Затем по волокнам обонятельных нервов (I пара) импульсы направляются к нейронам обонятельных луковиц. Далее они по обонятельному трак­ту достигают коры височной доли, где в области крючка и парагип- покампальной извилины находится проекционный центр обоняния. От последнего часть информации направляется к подкорковым цен­трам, расположенным в среднем и промежуточном мозге (верхние холмики, зрительный бугор и сосочковые тела). Подкорковые цент­ры обеспечивают безусловнорефлекторную регуляцию тонуса мышц в ответ на обонятельные раздражения.

Вестибулярный путь начинается от рецепторов мешочка, маточ­ки и полукружных каналов внутреннего уха. По волокнам преддвер- но-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов) импульсы посту­пают к вестибулярным ядрам моста, а затем к ядрам зрительного бугра промежуточного мозга. От них они направляются в среднюю и нижнюю височные извилины, где расположен прекционный вес­тибулярный центр. В нем происходит анализ вестибулярной инфор­мации (осознание положения тела в пространстве).

Эфферентные пути. Эфферентные проводящие пути, берущие начало от нейронов коры полушарий большого мозга, называют кор­ковыми. По своей форме большинство нейроцитов, образующих эти пути, являются пирамидными. В связи с этим корковые пути назы­вают также пирамидными. Корковые пути обеспечивают выполне­ние сложных сознательных двигательных актов. Эфферентные про­водящие пути, начинающиеся от нейронов стволовых интеграцион­ных центров, называют экстрапирамидныти. По этим путям про­водятся нервные импульсы, обеспечивающие тонус мускулатуры и сложные безусловнорефлекторные двигательные акты. Волокна как пирамидных, так и экстрапирамидных путей заканчиваются на клет­ках двигательных ядер передних рогов спинного мозга или на клет­ках двигательных ядер черепных нервов.

Основных пирамидных путей два: корково-спинномозговой, tractus corticospinalis, и корково-ядерный, tractus corticonuclearis. Они начи­наются от пирамидных клеток коры предцентральной извилины, про­ходят в средней части внутренней капсулы и затем — в вентральной части ствола головного мозга (I зона).

Корково-ядерный путь заканчивается на двигательных ядрах че­репных нервов и обеспечивает осознанные (произвольные) движе­ния мышц головы и шеи. Корково-спинномозговой путь в пирами­дах продолговатого мозга разделяется на латеральный и передний корково-спинномозговые пути. Корково-спинномозговые пути заканчиваются на двигательных ядрах передних рогов спинного мозга и отвечают за осознанные (произвольные) движения мышц конечностей и туловища.

Экстрапирамидные пути начинаются от подкорковых двигатель­ных центров (ретикулярная формация, красное ядро, ядра оливы и т.д.) и заканчиваются, как и пирамидные, на двигательных ядрах черепных нервов и двигательных ядрах передних рогов спинного мозга, обеспечивая безусловнорефлекторную регуляцию тонуса мышц и непроизвольные движения. Все они проходят в покрышке ствола головного мозга (II зона). Преддверно-спинномозговой путь, tractus vesti- bulospinalis, обеспечивает поддержание рав­новесия и координацию движений при вестибулярных нагрузках.Оливоспинномозговой тракт, tractusolivospinalis, функция анало­гична предыдущему.