Медицинской сестры в женской консультации

СОДЕРЖАНИЕ

Введение ……………………………………………………………………3

Основная часть …………………………………………………………5 -25

Глава 1. Содержание профилактической работы медсестры в женской

консультации…………………………………………………………..5-16

1.1 Патронаж беременных и гинекологических больных …………. 5

1.2 Санитарно-просветительная работа ……………………………... 7

1.3 Взятие мазка на онкоцитологию …………………………………..13

1.4 Индивидуальные беседы во время приема ……………………...15

Глава 2. Анализ профилактической деятельности медсестры в женской

консультации № 2 г.Таганрога. …………………………………….17-26

2.1 Анализ дородового и послеродового патронажа ………………17

2.2 Наблюдение за проведением санитарно-просветительной работы19

2.3 Анализ бесед, проведенных медсестрами во время приема ….. 22

Заключение ………………………………………………………………… 27

Список используемых источников ……………………………………… 28

Приложение …………………………………………………………………30

ВВЕДЕНИЕ

 

Данная курсовая работа посвящена профилактической работе медицинской сестры в женской консультации. Выбор темы исследования не случаен. В последнее время значительно изменилась роль медсестры в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе и в женских консультациях. Медицинская сестра из технического исполнителя назначений врача превращается в самостоятельно думающего работника, способного проанализировать цель и результаты любой процедуры, а также предугадать возможные осложнения. Таким образом, актуальность данной работы обусловлена новым статусом медицинской сестры, поскольку любые исследования, представляющие собой анализ деятельности медсестры в современном лечебно-профилактическом учреждении представляют несомненный интерес. Практическая значимость курсовой работы заключается в том, что результаты данного исследования могут быть использованы в учебном процессе, во время учебной и производственной практик.

Объект исследования: работа медицинской сестры в женской консультации.

Предмет исследования: профилактическая деятельность медсестры в женской консультации.

Цель работы:проанализировать профилактическую деятельность медсестры в женской консультации и выявить ее роль в сохранении репродуктивного здоровья женщины. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1) изучить научную литературу по теме исследования;

2) проанализировать профилактическую работу медицинских сестер

женской консультации № 2 г. Таганрога;

3) на основании анализа выявить роль медсестры женской консультации

в сохранении репродуктивного здоровья женщины.

Гипотеза: профилактическая деятельность медсестры играет важную роль в сохранении репродуктивного здоровья женщины.

Методы исследования:общелогические методы (анализ, синтез, обобщение); сравнение, описание, наблюдение, изучение медицинской документации и продукции санитарно-просветительной направленности.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

 

ПАТРОНАЖНЫЙ ЛИСТ

________ (шифр клиента/ семьи)

Ответственный за патронаж: ____________________________________

№ п/п	Дата посещения	Проведенная работа	Рекомендации, заключения
1.
2.
3.

 

В графе «Проведенная работа» прописывается: «Осуществлялось наблюдение за …», «Предоставлена информация о …» и пр. Дополнительно может быть указана причина проведения патронажа – требование соседей по комнате (если это клиент стационарного учреждения), специалистов и пр.В графе «Рекомендации, заключение» прописывается: «Необходимо срочное оказание социальной/социально-психологической помощи в виде …», «Состояние клиента/семьи удовлетворительное. Дополнительного вмешательства не требуется» и пр.

Таким образом, патронажная деятельность медсестры женской консультации является важным звеном в профилактической работе, поскольку 1) позволяет в значительной степени улучшить наблюдение за беременными, а значит, предотвратить осложнения в течении беременности и родов; 2) способствует снижению риска возникновения осложнений в состоянии родильниц в послеродовой период; 3) помогает вовремя обнаружить негативные проявления в состоянии гинекологических больных и своевременно их госпитализировать, если возникнет такая необходимость.

Изменения в организме девочки в период полового развития.

Сроки и признаки нормального полового развития.

Менструация.

Необходимость посещения девочкой гинеколога.

Изменения, происходящие с кожей. Обращение к дерматологу (косметологу).

Правила личной гигиены.

Для учениц 9-11 классов необходимо осветить следующие вопросы:

Аборт и его последствия.

Санитарно-просветительная работа среди женщин проводится в женской консультации дифференцированно среди лиц репродуктивного возраста и старшей возрастной группы, подразделяясь в каждой из них на работу с тремя подгруппами: здоровые лица, составляющие «группы риска», больные гинекологическими заболеваниями.

В группе женщин репродуктивного возраста программа включает:

- пропаганду здорового образа жизни и материнства;

- планирование семьи и медико-генетическую информацию в целях предупреждения врожденных и наследственных заболеваний;

- профилактику гинекологических заболеваний и предупреждение не планируемой беременности;

- разъяснение вреда аборта для организма женщины;

- важности регулярного посещения гинеколога;

- необходимости ранней явки к врачу при наступлении беременности.

Санитарно-просветительная работа осуществляется в виде индивидуальных и групповых бесед с использованием наглядных средств пропаганды. В целях закрепления полученной информации выдается печатная продукция (листовки, памятки, буклеты), с которой женщина может ознакомить членов семьи, в первую очередь мужа.

Дифференцировано проводится работа с женщинами, обратившимися к акушеру-гинекологу с целью прерывания беременности. При отсутствии показаний для прерывания беременности проводится активная работа не только с женщиной, но и с мужем по предупреждению аборта, используя при этом всевозможные формы работы и средства пропаганды.

В программу санитарного просвещения больных гинекологическими заболеваниями дополнительно вводят рекомендации, направленные на формирование навыков, способствующих скорейшему выздоровлению и препятствующих возникновению рецидивов заболевания. Кроме того, освещаются вопросы планирования семьи с учетом специфики экстрагенитального заболевания женщины и объясняется важность оздоровления организма женщины до наступления беременности [4, с.89].

Программа санитарного просвещения женщин старших возрастных групп содержит:

- анатомо-физиологические особенности женщины в периоды климакса и менопаузы;

- вопросы гигиены женщины в эти периоды жизни;

- гигиенические рекомендации по профилактике гинекологических и онкологических заболеваний.

Санитарно-просветительская работа с беременными и родильницами направлена на формирование у них адекватного гигиенического поведения и навыков, необходимых для благоприятного течения и исхода беременности и родов, послеродового периода, создания оптимальных условий вскармливания и ухода за новорожденным. Оно проводится в течение всей беременности (с момента взятия на учет) и послеродового периода в форме индивидуальных бесед и занятий в школе материнства. В целях закрепления полученных знаний женщина получает в личное пользование печатный и/или видеоматериал, содержащий гигиенические рекомендации, который лучше представлять в виде буклета или DVD (соответственно триместрам беременности и послеродовому периоду).

Санитарно-просветительская работа среди женщин, имеющих повышенный риск неблагоприятного течения и исхода беременности и родов («группы риска»), осуществляется дифференцировано в зависимости от фактора риска, специфики экстрагенитального заболевания. Женщина получает специальные гигиенические рекомендации по вопросам режима жизни, гигиены, диеты, двигательного режима, необходимости выполнения всех врачебных назначений в целях охраны своего здоровья и здоровья будущего ребенка.В задачи акушерско-гинекологических учреждений входит санитарно-просветительская работа и с членами семьи женщины, в первую очередь с мужем, от поведения которого в значительной степени зависит здоровье женщины и новорожденного [3, с.79].

Изучая вопросы организации санитарно-просветительной работы женских консультаций, мы отыскали данные результатов такой работы в

г. Таганроге [10].Благодаря санитарно-просветительной работе, которую проводили врачи, акушерки и медицинские сестры женских консультаций города, значительно улучшились показатели состояния здоровья матерей и показатели репродуктивного здоровья женского населения города, снизились показатели материнской, младенческой и детской смертности. Так, например, показатель материнской смертности в г.Таганроге по итогам 2011 года составил 2,7 на 100 человек (2010г. – 22,1), что на 76% меньше чем в 2011 г.

Рис.1. Показатель материнской смертности

Случаи материнской смертности были предотвращены как на уровне амбулаторно-поликлинического звена, так и на уровне стационара. В целом снижение материнской и перинатальной смертности в последние годы было достигнуто благодаря организации взаимодействия системы акушерско-гинекологической помощи в г. Таганроге, а также улучшениям в организации работы женских консультаций в соответствии с современными нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Ростовской области.

В отчетном 2011 году соотношение родов и абортов составило 1,7:1 (2010г-1,6:1). Положительным моментом является снижение абортов на 2,3%, с 48,5 на 100 женщин фертильного возраста в 2010г. до 47,4 в 2011г.

Частота нормальных родов остается на том же уровне 37,6 – 37,7 %, но уменьшилось количество заболеваний, предшествующих или возникающих во время беременности на 14,4% по сравнению с данными 2010 года. На первом месте среди осложнений также остаются анемии (40,3 на 100 родов в 2010 году, 34,3 на 100 родов – в 2011 году), на втором месте – болезни мочеполовой системы (19,2 на 100 родов – в 2010г., 18,8 – в 2011г.), на третьем месте также остаются гестозы (13,0 на 100 родов – в 2010г., 12,0 – в 2011г.). Графически эти данные представлены на рисунке 2.

 

Рис. 2. Заболевания, предшествующие или возникающие во время беременности

 

Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость. Известно, что на состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье женщин. Гинекологическая болезненность женщин фертильного возраста уменьшилась на 10,8% и достигла в 2011 году до 11,6 на 100 женщин фертильного возраста. Положительным также является уменьшение показателей по выявляемости больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования на поздних стадиях опухолевого процесса (III-IV), например, по раку молочной железы с 45,6% в 2010г. до 34,7% в 2011 году, шейки матки с 25,5% в 2010г. до 20,6 % в 2011 году.

Для снижения перинатальной и материнской смертности в 2011 году продолжалась работа по организации дополнительного лекарственного обеспечения беременным женщинам препаратами йода, железа и другими лекарственными средствами, а также активная разъяснительная работа среди женщин по вопросам необходимости ведения здорового образа жизни в период планирования беременности и во время самой беременности [10].Для повышения качества санитарно-гигиенического просвещения различных групп населения в городе усовершенствуются информационные порталы: проводится подготовка программы по мониторированию беременных женщин через единую базу данных.

Таким образом, санитарно-просветительная работа женских консультаций играет важнейшую роль в профилактике гинекологических заболеваний, материнской и перинатальной смертности, а также в сохранении репродуктивного здоровья женщины в целом, что подтверждают данные количественного анализа такой работы в г.Таганроге за 2011год.

 

 

Наблюдение за проведением

Городская школа матерей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

На основании изучения специальной литературы по теме курсового проекта и проведенного анализа профилактической деятельности медсестер женской консультации были сделаны следующие выводы:

1. Профилактическая работа медицинской сестры в женской консультации складывается из таких направлений, как 1) патронаж беременных, родильниц и гинекологических больных; 2) санитарно-просветительная деятельность; 3) взятие мазка на онкоцитологию; 4) индивидуальные беседы во время приема.

2. Патронажная деятельность медсестры женской консультации, организованная в соответствии с установленными сроками и отвечающая необходимым требованиям, является важным звеном в профилактической работе, поскольку 1) позволяет в значительной степени улучшить наблюдение за беременными, а значит, предотвратить осложнения в течении беременности и родов; 2) способствует снижению риска возникновения осложнений в состоянии родильниц в послеродовой период; 3) помогает вовремя обнаружить негативные проявления в состоянии гинекологических больных и своевременно их госпитализировать, если возникнет такая необходимость.

3. Санитарно-просветительная деятельность женских консультаций, большое место в которой занимает работа медицинских сестер, осуществляемая квалифицированно и в достаточном объеме, играет важнейшую роль в профилактике гинекологических заболеваний, материнской и перинатальной смертности, а также в сохранении репродуктивного здоровья женщины в целом, что подтверждают данные количественного анализа такой работы в г. Таганроге за 2011год.

4. Цитологическое исследование – важная профилактическая мера, поскольку, проведенное в рамках скрининговых программ, позволяет как можно раньше диагностировать онкологические заболевания, а следовательно, усиливать эффективность их лечения; выполненная же прицельно, в ходе наблюдения за женщинами с патологическими изменениями шейки матки, помогает не упустить момент перехода предопухолевого процесса в рак.

5. Индивидуальные беседы медсестры с женщинами во время приема имеют большое значение в организации профилактической работы, причем эффективность этих бесед зависит как от профессионального мастерства медицинской сестры (специальные знания, знание принципов медицинской деонтологии и соблюдение их в общении с пациентом, коммуникативные умения), так и от её личностных качеств. Только при сочетании названных требований медицинская сестра будет пользоваться заслуженным авторитетом среди беременных, родильниц и гинекологических больных.

Подводя итог всему выше изложенному, можно с уверенность утверждать, что выдвинутая в начале исследования гипотеза о важной роли медсестры женской консультации в сохранении репродуктивного здоровья женщин полностью подтвердилась в процессе анализа профилактической работы медсестер женской консультации №2 г.Таганрога.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

1. Бланк «Дородовой патронаж».

2.Тетрадь учета работы на дому патронажной медсестры.

3. Образец направления (форма №446/у) на цитологическое исследование.

4. Индивидуальная карта беременной и родильницы.

5. Бланк «Активный послеродовой патронаж».

6. Образец«Активного послеродового патронажа».

7. Журнал-пособие для родителей «Супермама».

8. Журнал-пособие для родителей «Супермама».

9. Буклет «Контрацепция для кормящих мам…».

10. Буклет «Грудное вскармливание – прекрасные моменты».

11. Информационный лист «Рекомендации по питанию во время беременности».

12. Информационный лист «Необходимые анализы для будущих мам».

13. Информационный лист «Деликатная женская проблема».

14. Информационный лист «У каждого возраста своя изюминка… Каждому возрасту свой контрацептив!».

15. Брошюра для пациентов «Клайра, или как защититься от нежелательной беременности».

 

ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ № 2

(период декретного отпуска) (нужное отметить, недостающее вписать)

 

Дата проведения

Срок беременности

недель

 

Фамилия, имя, отчество беременной

 

Самочувствие беременной					С какого времени в декретном отпуске (указать дату)

 

Острые заболевания, перенесенные во время беременности
Заболевание	На каком месяце	Применение сильнодействующих лекарственных средств

 

Питание	Аппетит
Рациональное					хороший		избирательный
Полноценное					плохой		отказ от пищи
Извращение вкуса					повышенный

 

 

Подготовлено ли приданое для ребенка?					Режим жизни (чередование труда и отдыха, прогулки, сон)
Личная гигиена:

 

Выполняются ли рекомендации женской консультации:

да

нет

частично

 

Профилактика рахита
Название	да	нет	Доза, курс
Рыбий жир
Витамин «Д»

 

 

Советы беременной
По режиму дня
По питанию
По гигиене
Другие

 

 

Подпись м/сестры							Подпись врача

 

		Код формы по ОКУД _______________
		Код учреждения по ОКПО __________
Министерство здравоохранения СССР		Медицинская документация
		Форма N 116/у
		Утверждена Минздравом СССР
		04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
ТЕТРАДЬ учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
		Для типографии! при изготовлении документа формат А4

 

N п/п	Месяц и число	Фамилия, имя и отчество	Дата рождения (год, месяц и число)	Адрес	Назначения	Данные обследования	Отметки о выполнении назначения (рекомендации)	Подпись медицинской сестры (акушерки)

 

СОДЕРЖАНИЕ

Введение ……………………………………………………………………3

Основная часть …………………………………………………………5 -25

Глава 1. Содержание профилактической работы медсестры в женской

консультации…………………………………………………………..5-16

1.1 Патронаж беременных и гинекологических больных …………. 5

1.2 Санитарно-просветительная работа ……………………………... 7

1.3 Взятие мазка на онкоцитологию …………………………………..13

1.4 Индивидуальные беседы во время приема ……………………...15

Глава 2. Анализ профилактической деятельности медсестры в женской

консультации № 2 г.Таганрога. …………………………………….17-26

2.1 Анализ дородового и послеродового патронажа ………………17

2.2 Наблюдение за проведением санитарно-просветительной работы19

2.3 Анализ бесед, проведенных медсестрами во время приема ….. 22

Заключение ………………………………………………………………… 27

Список используемых источников ……………………………………… 28

Приложение …………………………………………………………………30

ВВЕДЕНИЕ

 

Данная курсовая работа посвящена профилактической работе медицинской сестры в женской консультации. Выбор темы исследования не случаен. В последнее время значительно изменилась роль медсестры в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе и в женских консультациях. Медицинская сестра из технического исполнителя назначений врача превращается в самостоятельно думающего работника, способного проанализировать цель и результаты любой процедуры, а также предугадать возможные осложнения. Таким образом, актуальность данной работы обусловлена новым статусом медицинской сестры, поскольку любые исследования, представляющие собой анализ деятельности медсестры в современном лечебно-профилактическом учреждении представляют несомненный интерес. Практическая значимость курсовой работы заключается в том, что результаты данного исследования могут быть использованы в учебном процессе, во время учебной и производственной практик.

Объект исследования: работа медицинской сестры в женской консультации.

Предмет исследования: профилактическая деятельность медсестры в женской консультации.

Цель работы:проанализировать профилактическую деятельность медсестры в женской консультации и выявить ее роль в сохранении репродуктивного здоровья женщины. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1) изучить научную литературу по теме исследования;

2) проанализировать профилактическую работу медицинских сестер

женской консультации № 2 г. Таганрога;

3) на основании анализа выявить роль медсестры женской консультации

в сохранении репродуктивного здоровья женщины.

Гипотеза: профилактическая деятельность медсестры играет важную роль в сохранении репродуктивного здоровья женщины.

Методы исследования:общелогические методы (анализ, синтез, обобщение); сравнение, описание, наблюдение, изучение медицинской документации и продукции санитарно-просветительной направленности.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ