Укладка перевязочного материала в биксы

Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок.

Оснащение:

· Дезраствор – 1% раствор хлорамина;

· 2 ветоши с маркировкой (для биксов)

· 2 емкости для дезраствора;

· Перчатки, маска

· Большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса

· Перевязочный материал: салфетки (сложить по 10 шт., перевязать), шарики (уложить в марлевые мешочки по 50 шт.), тампоны, турунды;

· Индикаторы стерильности 3 шт.

· Бирка с указанием стационара, отделения, содержимого бикса, даты укладки и фамилии укладывающего бикс.

Алгоритм последовательности действий

1.Вымыть руки, осушить

2.Проверить исправность бикса.

3.Надеть перчатки, маску.

4. Приготовить емкость с дезраствором, ветошь.

5. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки) снаружи дезраствором последовательно

(от наружной крышки, боковых поверхностей и дна бикса) двукратно, разной ветошью.

6.Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.

7.Снять маску, вымыть руки, вытереть насухо.

8. Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра).Отверстия бикса должны быть открытыми до конца стерилизации.

9.Выстелить салфеткой дно и края бикса, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

10.Поместить на дно бикса индикатор стерильности.

11.Уложить перевязочный материал послойно, секторально, вертикально, рыхло.

12.Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса.

13.Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.

14.Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности.

15. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку.

Предстерилизационная обработка предметовмедицинского назначения

Приготовить:

· Емкость с моющим раствором;

· 2 емкости с дезинфицирующим раствором;

· Щетки

· Емкость с дистиллированной водой;

· Медицинский инструментарий;

· Реактивы для проведения проб на кровь и моющее средство.

Алгоритм последовательности действий

1. Вымыть инструменты от крови в емкости с дезинфицирующим раствором марлевой салфеткой или щеткой.

2. Поместить вымытый от крови инструмент в емкость с дезинфицирующим раствором на 60 минут.

3. Промыть инструмент от дезинфицирующего раствора под проточной водой по истечении заданного времени в течении 0,5 минут.

4. Поместить инструмент в емкость с моющим раствором на 15 минут. Температура раствора45 – 50* С.

5. Вымыть инструменты щеткой в емкости с моющим раствором, уделяя внимание концам и местам соединения частей инструмента.

6. Промыть под проточной водой в течении 3 – х минут.

7. Ополоснуть дистиллированной водой, температура воды 100*С

8. Высушить инструменты в сухожаровом шкафу при температуре 85 – 902* С.

9. Сделать пробы (на кровь и моющее средство).

10. Подготовить инструменты для стерилизации.

Примечание: для дезинфекции инструментов лучше применять раствор перекиси водорода или дезинфицирующие средства нового поколения, так как хлорсодержащие препараты подвергают металл коррозии.

 

Контроль предстерилизационнойобработкиАзопирамовая проба

Показание: Проводится на наличие гемоглобина, окислителей, хлорсодержащих средств, ржавчины, моющего средства

Состав азопирама: 100 мл амидопирина, 1 мл солянокислого анилина

Смешать в сухой посуде и залить 96% спиртом до 1 литра. Смесь тщательно перемешать палочкой до полного растворения всех ингредиентов.

Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре +4* С (в холодильнике),

в течение 2 месяцев.

Перед проверкой качества очистки изделий, готовить рабочий раствор. Рабочий раствор готовится непосредственно перед применением. Смешивать в равных количествах азопирам и 3% раствор перекиси водорода.

Последовательность определения качества обработки

Нанести пипеткой смесь на инструмент: в месте, соприкасающейся с раневой поверхностью, в местах соединения подвижных частей инструмента. Реакция в течение 1 минуты.

При положительной реакции окрашивание:

сине – фиолетовое – наличие крови,

бурое – наличие хлорсодержащих окислителей, ржавчины,

розовое – наличие моющего средства.

Амидопириновая проба

Проводится на наличие крови.

Состав смеси: 5% спиртовый раствор амидопирина,

30% раствор уксусной кислоты

3% раствор перекиси водорода

Смешать в сухой емкости в равных количествах все ингредиенты.

Рабочий раствор готовится непосредственно перед применением.

Нанести на инструмент в местах, соприкасающихся с раневой поверхностью, в местах соединения подвижных частей инструмента. Реакция происходит в течение 1 минуты, окрашивание, наступившее в течение 2 минут, не учитывается.

Вместе нанесения реактива появляется фиолетовое (сине - зеленое) окрашивание – положительная реакция. Все изделия этой партии подлежат повторной обработке.

При отрицательной пробе всю партию изделий медицинского назначения стерилизуют, а инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в емкость с моющим раствором для повторной обработки.

Фенолфталеиновая проба

На качество отмывания с поверхности инструмента моющего средства.

Для этого используют 1% спиртовый раствор фенолфталеина.

Нанести 2 – 3 капли раствора на инструмент (на места соприкосновения инструмента с раневой поверхностью и на места соединения подвижных частей инструмента). При появлении розового окрашивания, свидетельствует о наличии неотмытых поверхностно – активных веществ. Всю партию изделий промывают повторно проточной водой, затем – дистиллированной. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой от реактива и помещают в емкость с моющим раствором для повторной предстерилизационной очистки.