Практики (при дифференцированном зачете)

№ п/п	Навыки и умения, критерии оценки	Пошаговая оценка в баллах
1 .	Санитарная обработка пациента в приемном покое (полная)	4,0
	Владеет навыками полной санитарной обработки больного: Дезинсекция 1.начинает обработку с осмотра волосистой части головы на педикулез. В случае выявления вшей – проводит дезинсекцию: надевает дополнительный халат и косынку, усаживает больного на кушетку, накрытую клеенкой;	0,5
2.обрабатывает волосы больного одним из растворов (0,15% водно-эмульсионным р-ром карбофоса или 0,5% р-ром метилацетафоса в равных количествах с уксусной кислотой и т.д.);	0,5
3. покрывает голову косынкой на 20 минут;	0,5
4. промывает волосы теплой водой;	0,5
5.ополаскивает волосы 6% р-ром столового уксуса;	0,5
6. вычешивает волосы частым гребнем (в течение 15 минут); белье больного складывает в мешок для отправки в дезинсекционную камеру;	0,5
7. на титульном листе истории болезни делает отметку о выявленном педикулезе: «Р». В СЭС по месту жительства отправляет «Экстренное извещение об инфекционном заболевании…» Если педикулез не выявлен, помогает больному раздеться и заполняет приемную квитанцию с указанием вещей больного.	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
2.	Гигиеническая ванна, душ	4,0
	1. моет ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополаскивает ее 0,5% раствором осветленной хлорной извести или 2% р-ром хлорамина Б, а затем горячей водой;	0,5
2.наполняет ванну горячей водой, измеряет температуру воды водным термометром (35-37°С);	0,5
3. помогает больному удобно расположиться в ванне: вода должна доходить до уровня мечевидного отростка, в ноги больному ставит деревянную подставку для упора ног;	0,5
4. моет больного мочалкой с мылом в определенной последовательности: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность;	0,5
5. при принятии душа - усаживает больного на скамейку и моет в той же последовательности;	0,5
6. помогает больному выйти и вытереться согретым полотенцем или простыней;	0,5
7. после ванны подстригает больному ногти на руках и на ногах, переодевает больного в чистое больничное белье и одежду (или собственное чистое белье)	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
3.	Проведение антропометрии (измерение роста, веса) в приемном покое	4,0
	Владеет навыками антропометрии: 1. просит больного опорожнить мочевой пузырь, кишечник;	0,5
2. измеряет рост пациента деревянным ростомером в положении стоя;	0,5
3. измеряет рост пациента деревянным ростомером в положении сидя;	0,5
4. измеряет объем грудной клетки больного;	0,5
5. взвешивает больного с помощью медицинских весов;	0,5
6. все необходимые измерения производит 3 раза;	0,5
7. за правильные величины берет максимальные показатели и делает записи в истории болезни	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
4.	Транспортировка больного на кресле-каталке, каталке, носилках.	4,0
	Владеет транспортировкой больного: на каталке, носилках: 1. правильно устанавливает каталку перпендикулярно к кушетке, головным концом к ногам больного;	0,5
2. правильно, совместно с товарищами перекладывает больного на каталку, взяв больного под голову и лопатки или под таз и верхнюю часть бедер, или под середину бедер и голени;	0,5
3. правильно перекладывает больного на каталку, поворачиваясь на 90 º, укрывает больного;	0,5
4. вместе с больным в отделение отправляет его медицинскую карту, сообщает в отделение о том, что к ним направлен тяжелый больной.	0,5
на кресле-каталке: 5.правильно устанавливает кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;	0,5
6.правильно усаживает больного в кресло, попросив встать на подставку и возвращает кресло-каталку в исходное положение;	0,5
7. следит, чтобы руки больного при транспортировке не выходили за пределы подлокотников кресла.	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
5.	Владеет навыками смены постельного белья продольным способом:	4,0
	1.Правильно готовит все необходимое: - чистую простыню, пододеяльник, две наволочки, медицинскую клеенку и пеленку; -снимает одеяло, прикрыв больного покрывалом. Меняет пододеяльник, опустив грязный в полиэтиленовый пакет. Одеяло в чистом пододеяльнике укладывает на спинку кровати;	0,5
2. чистую простыню скатывает по длине до половины валиком, укладывает на спинку кровати и, приподняв голову больного, убирает подушку и меняет наволочку;	0,5
3. поворачивает пациента набок и удерживает его в этом положении;	0,5
4. сворачивает грязную простыню валиком по всей длине, на освободившееся место расстилает чистую простыню;	0,5
5. переворачивает пациента на спину, затем на другой бок на половину чистой простыни;	0,5
6. убирает из под больного грязную простыню и разворачивает вторую половину чистой простыни;	0,5
7. расправляет простыню, разглаживает складки, подворачивает края под матрац, расправляет на больном рубашку, расправляет рукава, складки на спине. Укладывает подушку.	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
6.	Владеет навыками смены постельного белья поперечным способом:	4,0
	1. скатывает чистую простыню в поперечном направлении;	0,5
2. левой рукой осторожно приподнимает пациента, убирает подушку;	0,5
3. правой рукой быстро скатывает грязную простыню валиком со стороны изголовья до поясницы;	0,5
4. валик чистой простыни подкладывает на освободившееся место, расправляя в направлении поясницы пациента;	0,5
5. левой рукой подводит под поясницу пациента и убирает грязную простыню, а чистую расправляет в направлении к ножному концу;	0,5
6. меняет наволочки и укладывает подушки и укрывает пациента одеялом;	0,5
7. грязное белье укладывает в мешок и выносит его;	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
7.	Смена нательного белья	4,0
	1. подведя левую руку под спину больного, приподнимает верхнюю половину его туловища;	0,5
2. скатывает рубашку больного со спины к шее и осторожно снимает ее через голову;	0,5
3.опустив больного на подушки, освобождает руки от рукавов. Грязную рубашку опускает в мешок.	0,5
4. надевает рукава чистой рубашки;	0,5
5. надевает рубашку через голову, расправляет ее вдоль спины, опускает пациента на подушки, расправляет рубашку на груди;	0,5
6. укрывает пациента и выносит мешок с грязной рубашкой в санитарную комнату.	0,5
7. во время смены белья осматривает кожные покровы на наличие пролежней	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
8.	Подача судна больному.	4,0
	Владеет навыками подачи судна: 1. заранее готовит чистое подкладное судно, клеенку, гигиенические салфетки, одевает перчатки,	0,5
2. отгораживает больного ширмой от окружающих; снимает одеяло, подкладывает клеенку; ополаскивает судно теплой водой, оставив в нем немного воды;	0,5
3. помогает больному согнуть ноги в коленях, подведя левую руку под крестец больного, помогает ему приподнять таз;	0,5
4. правой рукой подводит судно под таз больного так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна;	0,5
5. прикрывает больного простыней и оставляет одного.	0,5
6. осторожно убирает судно, выливает его содержимое в унитаз, ополаскивает горячей водой;	0,5
7. подмывает больного, осушает промежность, убирает клеенку. При необходимости меняет простыню.	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
9.	Подача мочеприемника больному.	4,0
	Владеет навыками подачи мочеприемника:
1. заранее готовит теплый мочеприемник, клеенку, марлевую салфетку, ширму;	0,5
2.отгораживает больного ширмой от окружающих; снимает одеяло, подкладывает клеенку, помогает больного согнуть ноги в коленях;	0,5
3. в левую руку берет марлевую салфетку, оборачивает половой член больного, правой рукой подносит мочеприемник;	0,5
4. вводит половой член в отверстие мочеприемника, ставит его между ног больного, марлевую салфетку снимает;	0,5
5. прикрывает больного простыней и оставляет одного;	0,5
6.убирает мочеприемник, клеенку; укрывает больного и убирает ширму;	0,5
7. дезинфицирует мочеприемник: для удаления аммиачного запаха ополаскивает мочеприемник чистящим средством «Санитарный -2» или др.	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
10.	Уход за кожными покровами (обтирание больного).	4,0
	Владеет навыками ухода за кожными покровами: Обтирание больного: 1. заранее готовит теплую воду, губку, клеенку, одеяло, антисептические	0,5
средства (камфарный спирт,этиловый спирт,салициловый спирт,уксус и др.); 2. подкладывает под больного клеенку;	0,5
3. обтирает губкой, смоченной водой или моющим раствором, шею, грудь, руки;	0,5
4. насухо вытирает полотенцем и прикрывает больного одеялом;	0,5
5. обрабатывает живот, поочередно левый и правый бок, повернув больного, спину;	0,5
6.обрабатывает нижние конечности; после обтирания насухо вытирает кожу.	0,5
7. особое внимание уделяет подмышечной и паховым областям, кожным складкам под молочными железами у женщин	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
11.	Подмывание больного.	4,0
	1. заранее готовит кувшин с теплым (30-36ºС) слабым (0,1-0,5%) раствором марганцевокислого калия, или 0,1-0,2% р-ром риванола, или водой; корнцанг, салфетки, клеенку, судно, ширму, вазелиновое масло; отгораживает больного ширмой;	0,5
2. укладывает больного на спину, слегка согнув и раздвинув ноги;	0,5
3. подведя левую руку под крестец больного, приподнимает ему таз и задвигает приготов-ую клеенку на простынь; устанавливает под ягодицы судно;	0,5
4. встает справа от больного и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, поливает антисептическим раствором на половые органы, двигая салфеткой от половых органов к заднепроходному отверстию, т.е. сверху вниз;	0,5
5. использованный тампон бросает в судно. Сушит кожу промежности в том же направлении, зажав в корнцанге чистый тампон;	0,5
6. осматривает кожные складки. Зажав корнцангом вату, смоченную вазелиновым маслом, смазывает кожные складки для предупреждения опрелости;	0,5
7. извлекает судно и убирает клеенку; освобождает судно от содержимого, помещает его в дезинфицирующий раствор;	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
12.	Туалет полости рта.	4,0
	1. умеет приготовить стандартный состав для полоскания рта (1 л воды, 1 ч.ложка пищевой соды, 1 ч. ложка соли, мятная вода);	0,5
2. заранее готовит стерильный шпатель, ватные шарики, пинцет, антисептический раствор (2% р-р натрия гидрокарбоната, слабый раствор марганцевокислого калия) или теплую воду, почкообразный лоток, марлевые салфетки, резиновый грушевидный баллон с наконечником, полотенце, клеенку, баночку 0,2 л.	0,5
3.надевает перчатки и просит больного высунуть язык (или левой рукой оборачивает язык больного марлевой салфеткой и осторожно вытягивает его);	0,5
4. снимает налет с языка в направлении от корня к кончику ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором;	0,5
5. сменив тампон и отпустив язык, протирает зубы с внутренней и наружной стороны, для обнажения зубов используя шпатель;	0,5
6. просит больного прополоскать рот; если больной не может самостоятельно прополоскать рот - промывает его, набрав в баллон теплый антисептический раствор, повернув голову больного набок, шею и грудь прикрыв клеенкой, под подбородок подставив лоток;	0,5
7. оттянув угол рта шпателем, вводит наконечник в преддверие рта и струей жидкости промывает его, оттягивая щеки шпателем, поочередно промывает левое и правое защечные пространства;	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
13.	Профилактика и лечение пролежней	4,0
	Профилактика пролежней 1. придает больному удобное положение в постели, при возможности пользуется противопролежневым матрацем;	0,5
2. два раза в сутки обмывает места наиболее частого образования пролежней теплой водой, протирает их влажным тампоном, смоченным 10% р-ром камфарного спирта;	0,5
3. не реже 5-6 раз в сутки меняет положение больного в постели;	0,5
4. застилая кровать, удаляет крошки, расправляет складки;	0,5
5. под крестец и под копчик подкладывает резиновый круг в чехле, а под пятки и локти – ватно-марлевые круги;	0,5
6. немедленно меняет мокрое и загрязненное белье;	0,5
7. Лечение пролежней распознает признаки различных стадий развития пролежней и умеет оказывать помощь больному: В первую стадию (участки синюшно-красного цвета без четких границ) – обрабатывает кожу растворами антисептиков (10% р-р камфарного спирта, 1% р-р салицилового спирта, смесь 70% спирта с водой), легкий массаж, УФО, резиновый круг; Во вторую стадию (появление пузырьков) – смазывание пузырьков 1-2% р-ром бриллиантового зеленого, 5-10% р-ром марганцевокислого калия., растворами антисептиков (10% р-р камфарного спирта, 1% р-р салицилового спирта, смесь 70% спирта с водой), УФО, резиновый круг; В третью стадию (пузырьки лопаются, появляются язвы) – УФО, мазевые повязки с 1% синтомициновой эмульсией, 10% стрептоцидовой мазью, облепиховым маслом и др., резиновый круг. В че твертую стадию (некроз кожи, подкожной клетчатки и др.мягких тканей)- удаление некрлтических тканей, на рану накладывают повязку с 0,5% р-ром марганцевокислого калия или фурациллина 1:5000. При наличии гноя – промывают р-рами антисептиков. По мере очищения раны переходят на мазевые повязки, способствующие заживлению (солкосерил,апилак и др.)	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
14.	Уход за температурящими больными	4,0
	Владеет навыками ухода за температурящими больными: В период подъема температуры: 1. укладывает больного в постель, накрыв одеялом и, приложив грелки к ногам, поит больного теплым чаем; не спешит снижать температуру.	0,5
В период стабилизации высокой температуры: 2. меняет одеяло на легкую простыню. На лоб прикладывает холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 ст.ложки на 0,5 л воды) или пузырь со льдом;	0,5
3. периодически протирает слабым раствором соды ротовую полость больного, а трещины на губах – вазелиновым маслом;	0,5
4. часто дает прохладное питье (соки, морсы), 5-6 раз в день кормит жидкой и полужидкой легкоусвояемой высококалорийной пищей;	0,5
В период снижения температуры: 5.при критическом снижении температуры создает больному возвышенное положение ножного конца кровати, убрав подушку из под головы;	0,5
6. укрывает больного одеялами, согревает больного, приложив грелки к ногам, напоив горячим чаем или кофе; меняет постельное и нательное белье по мере необходимости.	0,5
7.следит за АД и пульсом в динамике;	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5
15.	Кормление тяжелобольных	4,0
	Владеет навыками кормления тяжелобольных: 1. моет руки больному или протирает их влажным теплым полотенцем, грудь защищает салфеткой;	0,5
2. ставит теплую еду на тумбочку или прикроватный столик;	0,5
3. придает удобное положение больному (сидя или полусидя);	0,5
4. удобно садится рядом с больным и кормит его маленькими порциями, выдерживая время, необходимое для прожевывания и проглатывания;	0,5
5. если больной не может сидеть, левой рукой поднимает голову больного вместе с подушкой, а правой подносит ложку с пищей или поильник с жидкостью ко рту больного;	0,5
6. дает больному достаточно питья из поильника или стакана с трубочкой, изогнутой в виде буквы «Г»;	0,5
7. после еды убирает посуду, столик, помогает больному прополоскать рот и вымыть руки; стряхивает крошки и укладывает больного в исходное положение;	0,5
8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы.	0,5

Государственный медицинский университет г. Семей

 

 

Дневник

профессиональной практики по

Наименование практики по ГОСО

ФИО студента

Специальность

Форма обучения

КурсГруппа

Срок прохождения практики: спо

Кафедра

База практики

 

Семей 20г

Со следующей страницы

 

1.Цель проведения профессиональной практики (пункт 1 рабочей программы)

2. Перечень практических навыков, которые необходимо студенту

а. освоить

в. закрепить

(пункт 3 рабочей программы)

 

3.Индивидуальный план работы (пункт 2 рабочей программы)

№	Виды работ

 

1.Структура и содержание выполняемой работы на каждый день

Дата	Виды работ	Место проведения	Подпись руководителя

 

6. Другие виды выполненных работ

7 Характеристика

 

 

Руководитель практики

 

Оценка за дифференцированный зачет 00.00.20___ г.

 

Замечания

 

Подпись заведующего кафедрой (курсом)

Подпись руководителя профессиональной практики

00.00.20___ г.

 

 

Литература

1. Фомина И.Г. Общий уход за больными. М.Медицина, 2000, 304 с. (С.9-43).

2. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб. пособие для вузов. М:ГЭОТАР-Медиа, 2005, 396 с.

3. Ужесов Г.Н. Справочник по уходу за больными. М:Центрполиграф, 2006, 366 с.

4. Евплов В.И. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении: Сб. документов, комментарии, рекомендации. Ростов н/Д: Феникс, 2003, 478 с.

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА

 

(на первой странице)

 

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г. СЕМЕЙ

 

 

Дневник

профессиональной практики

 

по дисциплине «Введение в клинику-1»

 

«Помощник младшей мед.сестры»

 

ФИО студента Иванов Сергей Иванович

Специальность 051301, «Общая медицина»

Форма обучения Очная

Курс 1

Группа 115

Срок прохождения 23.06.12 - 29.06.12

Кафедра Пропедевтики внутренних болезней

База практики БСМП, отделение гематологии

 

Семей, 2012 г.

 

(со второй страницы)

Цель профессиональной практики - закрепление знаний и умений, полученных в процессе изучения дисциплины «Введение в клинику-2», совершенствование навыков по уходу за больными и обеспечению санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ.

Индивидуальный план работы

Дата	Виды работ	Время
09.07.12	Участие в утренней сестринской конференции.	8.00-8.15
Работа на посту №1	8.15-9.30
Проведение термометрии (пофамильно, № истории болезни)	9.30-10.30
Текущая уборка процедурного кабинета	10.30-11.30
Т.д.
На все дни практики

 

 

(с чистой страницы на развороте двойного листа начертить таблицу)