Практика. Анатомия. 1 курс. 1 семестр.

ПРАКТИКА. АНАТОМИЯ. 1 КУРС. 1 СЕМЕСТР.

Череп в целом. Воздухоносные кости. Возрастные особенности черепа. Строение костей мозгового и лицевого отделов черепа. Строение верхней и нижней челюсти.

Классификация структур черепа

Череп входит в осевой скелет человека. Череп- это совокупность парных и непарных костей головы

Череп:

Моз говой

· основание (внутреннее -передняя, средняя и задняя черепные ямки, наружное-передний и задний отделы;

· свод(крыша) (наружная поверхность, внутренняя поверхность)

Лицевой

· глазница

· костный остов полости носа

· костный остов полости рта

Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки

Функции мозгового и лицевого отделов черепа

Функции мозгового отдела черепа:

· защита головного мозга

· защита органов слуха и равновесия

Функции лицевого отдела черепа:

· пережевывание пищи;

· защита органов вкуса, зрения, обоняния;

· опора для начальных органов пищеварительной и дыхательной систем;

· опора для мышц.

Кости мозгового и лицевого отделов черепа

Лицевой отдел:

· непарные - н/ч, сошник, подъязычная кость

· парные - в/ч, небная кость, скуловая кость, носовая кость, слезная кость

Мозговой отдел:

· непарные - лобная кость, затылочная, клиновидная кость, решетчатая кость

· парные - теменная кость, височная кость

Границы мозгового и лицевого отделов черепа

Надглазничный край лобной кости

Задний край скуловой кости

Передний край наружного слухового отверстия

Свод черепа, основание черепа

Свод черепа

(наружный рельеф свода черепа)

· бугры, линии, гребни, выступы (прикрепляются к мышцам)

· рельеф индивидуален, имеет половые и возрастные отличия

(внутренний рельеф свода черепа)

· отражает рельеф мозга и мозговых оболочек

· пальцевые вдавления- от извилин

· мозговые возвышения- от борозд

· артериальные бороздки

· борозды синусов- от венозных синусов

Наружное и внутреннее основание черепа

Наружное основание

· передняя треть (от резцов до заднего края небных костей)

· средний и задний отделы (мозговой череп, разделены передним краем большого затылочного отверстия)

Внутренне основание

Черепные ямки: границы, отверстия, ямки, каналы, щели

Передняя черепная ямка: при переломах будет истечение ликеора из носа симптом "очков" под глазами. самые тонки кости - глазничные пластинки лобных долей и решетчатая пластинка.

Образована: глазничной пластинкой лобной кости	Слепое отверстие	Для прикрепления твердой мозговой оболочки
продырявленной пластинкой решетчатой кости	Отверстия продырявленной пластинки	Для прохождения из полости носа обонятельных нервов
малыми крыльями клиновидной кости	Зрительный канал	2 пара черепных нервов и глазная артерия

Средняя черепная ямка

Образована: -телом и большими крыльями клиновидной кости

-передней поверхностью пирамид и чешуей височных костей

Самые тонкие кости - в области чешуи височной кости.

Возможны переломы с разрывом средней менингеальной артерии (внутричерепные гематомы),

кровотечение и ликворея из уха, на стороне перелома выпадают функции вестибулокохлеарного и лицевого нервов (глухота и парез мимической мускулатуры).

Верхняя глазничная щель	III, II, VI и 1 ветвьV пары черепных нервов, верхние глазничные вены
Круглое отверстие	2 ветвь V пары
Овальное отверстие	3 ветвь V пары
Остистое отверстие	средняя менингеальная артерия
Рваное отверстие(закрыто хрящом)	большой каменистый нерв (ветвьVII пары)

Задняя черепная ямка

Образована: -затылочной костью

-телом клиновидной кости

-задней поверхностью пирамид височных костей

Большое отверстие	Продолговатый мозг, корешкиXI пары черепных нервов, позвоночные артерии и вены
Яремное отверстие	IX, X, XI пары черепных нервов, внутренняя яремная вена
Внутреннее слуховое отверстие	VII, VIIIпары черепных нервов, лабиринтная артерия
Канал подъязычного нерва	XII пары черепных нервов

Височная ямка: стенки, сообщения

3 стенки:

· медиальная (чешуя височной, лобной и теменной костей; большое крыло клиновидной кости)

· латеральная (скуловая дуга)

· передняя (скуловая кость)

Заполнена височной мышцей, которая укрепляет боковую поверхность мозгового черепа

Сообщение: снизу с подвисочной ямкой.

Глазница: стенки, сообщения

Глазница -парная полость формы четырехгранной пирамиды, в которой расположен глазничный органокомплекс.

Стенки состоят из тонких компактных костей, поэтому при травмах повреждается глазничный органокомплекс.

Стенки:

· Верхняя (глазничной частью лобной кости, малое крыло клиновидной кости)

· Медиальная (лобный отросток в/ч, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости, глазничная часть лобной кости)

· Нижняя (глазничная поверхность скуловой кости, глазничная поверхность в/ч, глазничный отросток небной кости)

· Латеральная (глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, глазничная поверхность скулового отростка лобной кости, глазничная поверхность лобного отростка скуловой кости)

Сообщения:

· С областью лица (подглазничное отверстие, надглазничное отверстие, скулоглазничное отверстие)

· С подвисочной и крыловидно-небной ямками (нижнеглазничная щель, верхняя глазничная щель)

· С полостью носа (переднее и заднее решетчатое отверстие, носослезный канал)

· Со средней черепной ямкой (зрительный канал, верхняя глазничная щель)

Роднички

Родничок- неокостеневший участок свода черепа, соединяющий кости черепа новорожденных. Роднички позволяют деформировать черепной свод.

Парные (клиновидный, сосцевидный)

Непарные (передний, задний)

Большой (передний) – первый по величине, ромбовидный, схождение венечного и стреловидного швов. Окончательно окостеневает в возрасте 1,5 лет

Малый (задний) – на заднем конце окостенения практически сразу...

Половые отличия черепа

Параметр	Мужской череп	Женский череп
Соотношение м/ч и л/ч	1:3,5	1:4,5
Лоб	пологий (как у обезьяны)	высокий (умный)
Объем околоносовых пазух	больше	меньше
Наружный рельеф (бугры, гребни, линии)	более развит	менее развитый
Угол н/ч	прямой	тупой
Подбородок	прямоугольный	овальный
Объем м/ч	1400 см3	1300 см3

Признаки появляются ближе к 13-14 годам

Возрастные изменения черепа

Срастаются швы, увеличивается глубина борозд (артерий и синусов), появляются гиперостозы, истончаются кости, исчезают частично линии и бугры, выпадают зубы, атрофируются альвеолярные отростки, появляются грануляционные ямки.

Нижняя носовая раковина

Парная кость, расположенная в полости носа, является границей нижнего и среднего носовых ходов. Представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку. Состоит из тела и трех отростков (слёзный, верхнечелюстной и решётчатый). Верхним краем нижняя носовая раковина срастается с раковинным гребнем перпендикулярной пластинки нёбной кости, а также с раковинным гребнем верхней челюсти. Нижний край свободен и изогнут кнаружи. Слезный отросток расположен спереди; направляясь кверху, достигает слёзной кости. В средних отделах кости берёт начало верхнечелюстной отросток, который, направляясь книзу, частично прикрывает верхнечелюстную расщелину, соединяющую полость носа с верхнечелюстной пазухой. На заднем крае тела расположен решётчатый отросток; он поднимается вверх и соединяется с крючковидным отростком решётчатой кости.

Слезная кость

Парная кость лицевого черепа. Располагается в переднем отделе медиальной стенки глазницы сзади от восходящей ветви верхней челюсти. Имеет форму четырехугольной пластинки. Участвует в образовании внутренней стенки глазницы и наружной стенки носовой полости.

Сочленения:

· Сверху — с глазничной частью лобной кости лобно-слёзным швом

· Сзади — с передним краем глазничной пластинки решётчатой кости,

· Спереди — со слёзным отростком нижней раковины слёзно-раковинным швом,

· Снизу и сзади — с глазничной поверхностью верхней челюсти слёзно-верхнечелюстным швом

Носовая кость

Парная, четырёхугольная, немного удлиненная и — несколько выпуклая спереди кость. Задняя поверхность слегка вогнута и имеет решётчатую борозду — след залегания в ней переднего решетчатого нерва. Верхний край её соединяется с лобной костью. Передняя поверхность кости гладкая имеет одно или несколько отверстий для прохождения сосудов и нервов. Внутренними, слегка зазубренными краями носовые кости образуют межносовой шов, на котором располагается продольный желобок. Обе носовые кости внутренними поверхностями прилежат к решётчатой кости и лобной кости.

Сошник

непарная костная пластинка трапециевидной формы. Расположен в носовой полости в сагиттальной плоскости и вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости образует костную перегородку носа. Верхне-задний утолщенный край сошника раздваивается и образует два крыла сошника, между которыми входят гребень и клюв тела клиновидной кости. Задний край сошника гладкий, отделяет одну хоану от другой. Нижний край сошника срастается с носовым гребнем верхне-челюстной кости и нёбной кости. Передний край сошника в своей верхнечелюстной части соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а нижней - с хрящевой перегородкой носа.

Небная кость

Парная кость лицевого черепа. Выглядит как изогнутая под углом пластина, лежит в заднем отделе носовой полости, и образует там часть её дна (твёрдое нёбо) и боковую стенку. Различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки. Горизонтальные пластинки каждой из нёбных костей, в соединении образуют заднюю часть срединного нёбного шва. Вместе с лежащими впереди нёбными отростками верхнечелюстных костей соединяются поперечным нёбным швом. По медиальному краю идёт носовой гребень, на заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется задняя носовая ость.

Скуловая кость

Парная кость лицевого черепа. Соединяется с лобной, височной костями), большим крылом клиновидной кости и верхней челюстью. Участвует в формировании латеральной стенки глазницы и подвисочной ямки. Вместе со скуловым отростком височной кости формирует скуловую дугу, являющуюся латеральной границей височной ямки. Помимо отростков, в скуловой кости различают латеральную, височную и глазничную поверхности. На глазничной поверхности имеется скулоглазничное отверстие, которое ведет в канал, открывающийся скулолицевым отверстием и скуловисочным отверстием.

Подъязычная кость

Непарная небольшая кость, которая имеет форму подковы и залегает под мышцей языка.

От верхнего к нижнему краю утолщается. К подъязычной кости крепятся некоторые мышцы шеи. Связана с лопаточно-подъязычной мышцей.

В редких случаях повреждения этой кости могут привести к летальному исходу.

ПРАКТИКА. АНАТОМИЯ. 1 КУРС. 1 СЕМЕСТР.