Аллергические состояния, первая помощь при них

Аллергия — повышенная или извращенная чувствительность

организма к какому-либо аллергену (веществу, вызывающему аллергию).

К наиболее распространенным аллергенам относятся:

1. пищевые продукты (молоко, яйца, орехи, рыба, цитрусовые, некоторые злаки, кофе, шоколад);

2. укусы насекомых;

3. пыльца и частицы почвы;

4. продукты жизнедеятельности домашнего клеща;

5. шерсть и перхоть домашних животных;

6. некоторые лекарственные препараты (антибиотики, аспирин);

7. некоторые химические вещества, с которыми приходится со­прикасаться дома и на работе (стиральный порошок, химические реактивы и пр.).

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - одно из наиболее тяжелых проявлений аллергии. Это состояние, угрожающее жизни больного. Наиболее часто возникает после введения в организм антибиотиков (пенициллина и его производных). Известны случаи развития шока как реакции на пищевые продукты, укусы пчел, ос, шмелей, специфическое лечение и аллергологическое обследование, а также на холод. Анафилактический шок любого происхождения развивается внезапно. Сразу после попадания специфического аллергена в сенсибилизированный организм возникают резкая слабость, тошнота, загрудинная боль, страх смерти. В течение нескольких секунд или минут эти явления нарастают и больной теряет сознание, даже не успев позвать на помощь. Такой молниеносный анафилактический шок часто заканчивается смертью.

При развитии шока отмечаются резкая слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, нитевидный пульс. Артериальное давление резко падает, возникают удушье и клонические судороги. При медленном развитии шока сначала появляются чувство жара, покраснение

кожи, шум в ушах, зуд в глазах, носу, горле, чихание, сухой кашель, шумное дыхание, одышка с затруднением выдоха, переходящая в удушье, возможны схваткообразные боли в животе.

Первая помощь. Необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного, голову положить набок для предупреждения аспирации рвотных масс. Прекратить введение лекарства, вызвавшего реакцию, извлечь жало насекомого. Чтобы уменьшить всасывание, обколоть место инъекции или укуса насекомого раствором адреналина, приложить лед. Выше места инъекции или укуса насекомого следует наложить жгут. Если шок развился после приема лекарства-аллергена внутрь, нужно промыть больному желудок и вызвать рвоту, если позволяет его состояние.

АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ - хроническое рецидивирующее заболевание, основным проявлением которого является приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма вызывается аллергенами бактерий (чаше различными типами стрептококков, пневмококков), вирусов, микоплазм и др. Неинфекционно-аллергическая (атопическая) бронхиальная астма вызывается аллергенами неинфекционного происхождения (пыльца растений, шерсть животных, пыль, химические вещества, лекарственные препараты).

Характерно появление легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Удушье — это ощущение сжатия или сдавления за грудиной с затруднением дыхания в фазу выдоха. Приступ удушья начинается обычно внезапно. Вдох становится коротким, выдох — медленным, в 1-4 раза длиннее вдоха, и сопровождается свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Во время приступа положение больного вынужденное — сидя, опираясь руками на край кровати. В дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, брюшной стенки. Больной возбужден, беспокоен, испуган, лицо одутловатое, бледное, отмечается цианоз верхней половины туловища.

Первая помощь. Легкий приступ бронхиальной астмы можно купировать метилксантинами (эуфиллином, теофиллином), или сочетанием их с симпатомиметиками, которые назначают в таблетках или ингаляционно. При тяжелых приступах бронхиальной астмы необходима срочная госпитализация больного в отделение реанимации и проведение интенсивной терапии.

КРАПИВНИЦА И ОТЕК КВИНКЕ - одни из самых распространенных аллергических заболеваний.

Крапивница чаще всего возникает при приеме лекарственных препаратов, некоторых пищевых продуктов, укусе насекомых. Крапивница может развиться и при механическом раздражении кожи, воздействии холода, наличии очагов инфекции и пр.

Острая крапивница начинается внезапно с интенсивного зуда различных участков кожи. Вскоре на местах зуда появляется волдырная сыпь. Элементы сыпи различной величины (иногда до 5-10 см в диаметре) располагаются отдельно или сливаются в причудливые формы. Температура тела обычно повышена до 38-39 °С, наблюдаются головная боль, недомогание, при локализации сыпи на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта бывают боль в животе, понос, рвота. Длительность заболевания — от нескольких часов до нескольких суток.

Отек Квинке начинается с образования плотного незудящего инфильтрата, после надавливания на который не остается ямки. Отек образуется в основном в местах с рыхлой клетчаткой и на слизистых оболочках. Чаще всего локализуется в области губ, век, кистей рук, мошонки, слизистых оболочек рта (языка, мягкого нёба, миндалин). При отеке в области гортани резко исчезает голос и развивается асфиксия, требующая неотложной помощи.

Первая помощь. Необходимо срочно вызвать врача, попытаться устранить причинный фактор: отменить прием препарата, который вызвал заболевание, удалить его остатки из организма, прекратить контакт с препаратом при местном применении.

НАСМОРК АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ - наблюдается у лиц, склонных к аллергии. Часто, кроме насморка, присутствуют другие проявления аллергии — например экзема, крапивница, бронхиальная астма. Аллергический насморк характеризуется приступами безудержного чихания, сопровождающимися заложенностью носа и обильными водянистыми выделениями. Слизистая оболочка носа бледно-синюшного цвета, отечна, носовые ходы содержат много слизи. При микроскопии в слизи определяется большое количество эозинофильных лейкоцитов.