Нормальная работа биологической обратной связи

В норме, чтобы осуществить простое движение, например, взять в руку чашку, в организме должна произойти непростая процедура. В головном мозге существует двигательная зона, которая отвечает за движение руки, человек сознательно посылает двигательный импульс (сверху вниз) из этой зоны и заставляет мышцы руки совершать нужное движение. Но прежде чем сгенерировать этот импульс и совершить движение, от этих же мышц должен прийти сигнал (импульс) о том, где и в каком положении находятся в данный момент мышцы (снизу вверх). Проанализировав эту информации, двигательная зона посылает правильные уже двигательные импульсы мышцам руки. Это называется большая рефлекторная дуга.

Во время инсульта умирает именно центральная анализирующая часть, которая посылает двигательные импульсы. Но проводниковая часть остается живой и работающей. Новые клетки будут на себя брать функцию погибших, но только тогда, когда от мышц в головной мозг будет идти импульс-сигнал (снизу вверх) о том, где они находятся. Этой своеобразный крик от мышц, говорящий головному мозгу, что «они здесь», «они нуждаются в ответном двигательном импульсе». Новые клетки, получая эти сигналы, потихоньку начинают формировать связи друг с другом и с проводниковой системой, они идут на помощь мышцам и посылают ответные двигательные импульсы сверху вниз, заставляя двигаться мышцы.

Эти двигательные импульсы из головного мозга к мышцам (сверху вниз) и есть биологическая обратная связь!

Чем больше импульсов проходит через биологическую обратную связь, тем быстрее новые клетки учатся, а значит быстрее восстанавливается утраченная функция.

А за счет чего активируется биологическая обратная связь? Как обеспечить достаточный поток импульсов?

Все существующие методы реабилитации призваны обеспечивать этот поток импульсов! ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия, кинезотерапия – за счет механического воздействия на мышцы, механическая энергия преобразуется в электрическую и создается импульс. Чтобы этих импульсов было больше, нужно больше создавать механического воздействия, т.е. больше заниматься.

Мышцы человека работают за счет электрических импульсов, которые образует и посылает им головной мозг. Это большой поток различных импульсов, который обеспечивает разнообразные движения.

Головной мозг посылает импульс мышцам, они сокращаются, а мышцы в ответ посылают обратный импульс в головной мозг, говоря ему о том, в каком положении они сейчас находятся.

Это простой вариант рефлекторной дуги: головной мозг – мышца – головной мозг. После инсульта импульсы из головного мозга не поступают, из-за этого мышцы не сокращаются, не происходит движение. Т.е. нарушается часть рефлекторной дуги головной мозга – мышца. Мозг, как-бы не видит мышцы.

Для того, чтобы головной мозг начал посылать импульсы к мышцам, нужно стимулировать обратный посыл импульсов в головной мозг (мышца – головной мозг). Нужно постоянно говорить мозгу, что мышцы здесь, им нужен ответный импульс. При такой постоянной стимуляции головной мозг потихоньку начинает генерировать импульсы к мышцам, и совершается движение.

Стимуляция посыла мышца — головной мозг осуществляют ЛФК и массаж. Этим же занимается электростимуляция.

Методика: Накладываются накожные электроды на соответствующие мышцы. Аппарат генерирует электрический импульс (аналог импульса, который должен идти из головного мозга), он идет напрямую через электроды к мышце, мышца сокращается. После сокращения, активируется связь мышца – головной мозг. Импульс идет в головной мозг. Мышца говорит мозгу – Я здесь, мне нужен ответный импульс.

Т.е. электростимуляция – это хороший аппаратный способ активации этой связи.

Стимуляция должна проводиться курсами по 15-20 процедур.

Но у стимуляции мышц больного после инсульта есть своя особенность!

В силу особенностей патологического процесса, возникающего после инсульта, появляется разница в тонусе мышц рук и ног паретичной конечности: на руках — повышается тонус сгибателей (мышцы спазмируются), снижается тонус разгибателей (мышцы растягиваются), на ногах наоборот – повышается тонус разгибателей, снижается — сгибателей.

И с этой разницей нужно бороться – тонизировать растянутые мышцы, расслаблять спазмированные.

Электростимуляцию можно проводить только на мышцах, которые растянуты!

Тонус которых снижен (разгибатели на руках, сгибатели на ногах).

Поэтому, электростимуляцию пациентов после инсульта нужно проводить в медицинских учреждениях, где знают какие области надо стимулировать.

Электромиостимуляция

Здесь импульсу не нужно преобразовываться, он генерируется прибором, тратится меньше усилий на его создание. Плюс, импульсы более качественные, т.к. электроды накладываются избирательно на нужные мышцы и совершают движения, которые им необходимы.