Wie ist die Koronare Herzkrankheit (KHK) definiert?

Von einer KHK oder Koronarsklerose spricht man bei einer Verengung der Herzkranzgefäße. Die Folge ist eine Unterversorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff.

2. Wie häufig ist die KHK?

· 20% aller Männer zwischen 40 und 60 Jahren.

· Die KHK ist in den Industrienationen die häufigste Todesursache.

3. Welches ist die (häufigste) Ursache der KHK?

Arteriosklerose. Ablagerung von LDL-Cholesterin und Kalk. Gefäßeinengung. Mißverhältnis zwischen Sauerstoffbedarf und Sauerstoffangebot im Herzmuskel.

4. In Form welcher Krankheitsbilder kann sich die KHK äußern?

Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, Angina pectoris, "plötzlicher Herztod"

5. Wodurch kann eine Angina pectoris (AP) ausgelöst werden?

körperliche Anstrengung, Aufregung (psychischer Stress), schwere Mahlzeiten, Fieber, Kälte

Welches sind die typischen Symptome eines AP-Anfalles?

krampfartige, starke Schmerzen in der Herzgegend, die in den linken Arm, Rücken oder Hals ausstrahlen können, verbunden mit Angst oder Atemnot

7. Was versteht man unter einer „stabilen Angina pectoris“,

Was versteht man unter einer „instabilen Angina pectoris“?

· stabile Angina pectoris: Schmerzen (ausgelöst in Situationen, die der Patient meist kennt) bessern sich durch körperliche Ruhe und Nitrospray rasch

· instabile Angina pectoris: Häufung der Beschwerden, sie treten schon bei geringer Belastung (oder in Ruhe) auf, sprechen schlechter auf Therapiemaßnahmen an

Wie wird die KHK diagnostiziert?

Belastungs-EKG, Koronarangiographie ("Herzkatheter"), Stressechokardiografie ("herzantreibende Mittel", Bewegungsstörungen des Herzmuskels)

9. Welches sind die Risikofaktoren 1. Ordnung für die KHK?

Rauchen, Fettstoffwechselstörung, Hypertonie, Diabetes mellitus

Auf welchen Prinzipien basiert die Therapie der KHK?

Besserung der Risikofaktoren, Medikamentöse Therapie, Invasive Verfahren

Welche Medikamente kommen bei der KHK zum Einsatz?

Nitrate, Betablocker, Kalzium-Antagonisten, Aspirin

Welche invasiven Verfahren werden bei der KHK angewendet?

Ballondilatation (Stents), Bypass-Operation

13. Welches sind die Sofortmaßnahmen bei einem AP-Anfall?

Oberkörperhochlage, beengende Kleidung entfernen, Ntropräparat (wenn vom Arzt angeordnet), beim Patienten bleiben, Ruhe und Sicherheit vermitteln, tritt keine Besserung ein, Arzt informieren

 

Text С. Herzinfarkt

Активный словарь

1. der Herzinfarkt, -e	инфаркт миокарда
Die Mehrzahl der Herzinfarkte entsteht im Rahmen einer koronaren Herzkrankheit (KHK).
2. absterben	отмирать
Ist die Durchblutung stark eingeschränkt, können Herzmuskelzellen durch den Sauerstoffmangel absterben (Herzinfarkt).
3. der Kiefer, -	челюсть
Der Kiefer ist der Teil des Gesichtsschädels, der bei den meisten Wirbeltieren zur Nahrungsaufnahme dient und deshalb meist bezahnt ist.
4. das Erbrechen	рвота
Erbrechen ist die Entleerung des Magen- oder Speiseröhreninhaltes entgegen der natürlichen Richtung durch die Speiseröhre und den Mund.
5. das Blutgerinnsel	сгусток крови
Blutgerinnsel können sowohl im venösen als auch im arteriellen Teil des Blutkreislaufs entstehen.
6. hektische Lebensweise	нервный (торопливый) образ жизни
Leider bedeutet die heutige hektische Lebensweise, dass wir uns nicht immer gesund ernähren.
7. erbliche Veranlagung	наследственная предрасположенность
Risikofaktoren für Bluthochdruck sind neben Übergewicht und Bewegungsarmut eine gewisse erbliche Veranlagung und Stress.
8. das Verfahren, =	метод
Die nach einem Herzinfarkt sich entwickelnde Narbe läßt sich mit besonderen nuklearmedizinischen (радиологические) Verfahren feststellen.
9. bildgebende Verfahren	исследования, дающие изобра­жения (рентген, магнит-резонанс, ультразвук, томография и прочее)
Bildgebende Verfahren werden heute in allen naturwissenschaftlichen Disziplinen verwendet.
10. die Ultraschalluntersuchung	УЗИ
Ultraschalluntersuchung (Sonografie, auch Echografie genannt) ist die Anwendung von Ultraschall als bildgebendes Verfahren zur Untersuchung von organischem Gewebe in der Medizin.
11. der Verdacht	подозрение
Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt ist es außerordentlich wichtig, keine Zeit zu verlieren.
12. der Rettungsdienst	служба спасения
Der Rettungsdienst hat die Aufgabe, rund um die Uhr (круглые сутки) bei medizinischen Notfällen aller Art – Verletzungen, Vergiftungen und Erkrankungen –rasch zu helfen und Leben zu retten.
13. der Herzstillstand	остановка сердца
Herzstillstand oder Kardioplegie ist ein Begriff aus der Medizin für das nicht mehr schlagende Herz.
14. die Wiederbelebungsmaßnah­men	реанимационные меры
Ist die Notsituation (Herz-Kreislauf-Stillstand) erkannt, müssen sofort Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt werden, um den Sauerstoffmangel auszugleichen.
15. der Verbrauch	расход, потребление
Die Hormone Adrenalin und Noradrenalin werden ausgeschüttet und erhöhen den Blutdruck, der Puls steigt, der Herzschlag beschleunigt sich, der Verbrauch von Sauerstoff nimmt zu.
16. überwachen	контролировать
Sie müssen regelmäßig Ihren Blutdruck und Ihre Cholesterinwerte überwachen!
17. die Intensivstation	реанимация
Eine Intensivstation ist eine Station im Krankenhaus, auf der Patienten mit schweren bis lebensbedrohlichen Krankheiten intensivmedizinisch behandelt werden.
18. der Ballonkatheter (Ballon-Dilatation)	дилатация баллонным катетером (баллонная дилатация)
Die Ballon-Dilatation wird bei Beckenarterien, Niere und Arm- oder Beinarterien durchgeführt, besonders häufig jedoch an den Herzkranzgefäßen.
19. der Stent, -s	стент
Ein Stent ist ein medizinisches Implantat, das in bestimmte Organe eingebracht wird, um ihre Wand ringsum abzustützen. Es handelt sich um ein kleines Gittergerüst in Röhrchenform aus Metall oder Kunststoff.
20. duchführen	проводить, осуществлять
Bei diesem Mann wurde im 63. Lebensjahr nach einem Herzinfarkt eine Bypass-Operation durchgeführt.
21. die Bypass-Operation	шунтирование
Eine Bypassoperation bezeichnet eine Operation am Herzen, bei der stark verengte oder komplett verschlossene Herzkranzgefäße überbrückt werden, um die ausreichende Blutversorgung des Herzmuskels wiederherzustellen.
22. die Abheilung	залечивание, излечение
Trotz Abheilung kann die Psoriasis immer wieder auftreten.

 

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Der Herzinfarkt oder Myokardinfarkt ist eine akute und lebensbedrohliche Erkrankung des Herzens. Es handelt sich um Absterben von Teilen des Herzmuskels (Myokard) auf Grund einer Durchblutungsstörung (Ischämie), die in der Regel länger als 20 Minuten besteht. Leitsymptom des Herzinfarktes ist ein plötzlich auftretender, mehr als 20 Minuten anhaltender und meist starker Schmerz im Brustbereich, der in die Schultern, Arme, Unterkiefer und Oberbauch ausstrahlen kann. Er wird oft von Schweißausbrüchen, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Allerdings treten bei etwa 25 % aller Herzinfarkte nur geringe oder keine Beschwerden auf. Im Gegensatz zum Angina-Pectoris-Anfall kommt es beim Herzinfarkt immer zum kompletten Gewebsuntergang eines Teils des Herzmuskels, in den meisten Fällen durch Blutgerinnsel in einer arteriosklerotisch veränderten Engstelle eines Herzkranzgefäßes. In der Akutphase eines Herzinfarktes treten häufig gefährliche Herzrhythmusstörungen auf. Für den Herzinfarkt gelten die gleichen Risikofaktoren wie für die koronare Herzkrankheit, also hoher Blutdruck, Rauchen und Übergewicht. Auch Bewegungsmangel und eine hektische Lebensweise können einen Herzinfarkt begünstigen. Weitere Risikofaktoren sind beispielsweise erbliche Veranlagung und höheres Lebensalter. Der Herzinfarkt ist eine der Haupttodesursachen in den Industrienationen. In Deutschland erleiden jedes Jahr etwa 280.000 Menschen einen Herzinfarkt. Das wichtigste Untersuchungsverfahren bei Infarktverdacht ist das EKG. Die Diagnose wird auch aufgrund der sogenannten Biomarker im Blut gestellt (z.B. kardiales Troponin). Es werden auch bildgebende Verfahren verwendet: die Ultraschalluntersuchung des Herzens, die Angiografie der Herzkranzgefäße im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung. Behandlung Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt muss sofort der Rettungsdienst oder der Notarzt gerufen werden. Je rascher ärztliche Hilfe eintrifft, desto besser sind die Chancen, den Herzinfarkt zu überstehen. Bei Herzstillstand müssen sofort Wiederbelebungsmaßnahmen erfolgen (elektrische Defibrillation, Herzmassage). Auf dem Weg zum Krankenhaus verabreicht der Notarzt meist Sauerstoff und ein schmerzlinderndes und beruhigendes Medikament (Morphin), ferner Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin. Die Schmerzmittel verhindern unter anderem eine Erhöhung des Sauerstoffverbrauchs und können daher der Gefahr einer Ausweitung des Infarkts und der Auslösung von Herzrhythmusstörungen entgegenwirken. Der Arzt schließt ein EKG an und überwacht den Patienten auf mögliche Herzrhythmusstörungen. In der Klinik werden Herzinfarktpatienten in die Intensivstation oder, wenn vorhanden, möglichst sofort in das Herzkatheterlabor gebracht. Eine möglichst rasche Wiedereröffnung des Infarktgefäßes ist nun das unmittelbare Ziel der Behandlung. Wann möglich, wird die Wiedereröffnung verschlossener Herzkranzgefäße und die Auflösung des Blutgerinnsels, das zum Herzinfarkt geführt hat, mit Hilfe eines Ballonkatheters (Ballon-Dilatation) und Einbringen eines Stents durchgeführt. Wenn die Herzkranzgefäße an mehreren Stellen eingeengt sind, kann eine Bypass-Operation notwendig werden. Sie wird allerdings erst meist nach Abheilung des Infarkts durchgeführt.

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Упражнение 1 Переведите предложения из активного словаря на русский язык.

Упражнение 2 Переведите предложения с активной лексикой с русского языка на немецкий:

1. Инфаркт миокарда – это острое, угрожающее жизни заболевание сердца.

2. Нарушение кровоснабжения дольше, чем 20 минут, ведет к отмиранию части сердечной мышцы.

3. Основной симптом инфаркта миокарда – это внезапная боль в сердце, которая продолжается дольше 20 минут.

4. Боль может отдавать в плечи, руки, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

5. Другие симптомы инфаркта – это тошнота, потоотделение, рвота.

6. 25% пациентов с инфарктом не имеют симптомов.

7. В отличие от стенокардии при инфаркте отмирает часть сердечной мышцы.

8. Факторы риска при инфаркте – это также повышенное артериальное давление, курение, избыточный вес.

9. Важнейший метод исследования при подозрении на инфаркт – это ЭКГ.

10. Больные с инфарктом доставляются в реанимацию.

11. Больные с инфарктом получают болеутоляющие и успокаивающие препараты.

12. После излечения инфаркта может быть проведена операция по коронарному шунтированию.

Упражнение 3 Ответьте на вопросы:

1. Was wird als Herzinfarkt bezeichnet?

2. Wie ist das Leitsymptom eines Herzinfarktes?

3. Wohin kann der Brustschmerz beim Herzinfarkt ausstrahlen?

4. Welche andere Symptome des Herzinfarktes gibt es?

5. Wie ist der Prozentsatz der Herzinfarkte ohne Beschwerden?

6. Worin liegt der Unterschied zwischen einem Angina-Pectoris-Anfall und einem Herzinfarkt?

7. Welche Symptome treten in der Akutphase eines Herzinfarktes?

8. Welche Risikofaktoren für den Herzinfarkt gibt es?

9. Welche weitere Risikofaktoren für den Herzinfarkt gibt es?

10. Wie viele Deutsche erleiden jährlich einen Herzinfarkt?

11. Was ist das wichtigste Untersuchungsverfahren bei Infarktverdacht?

12. Wozu werden bei Infarktverdacht Bluttests gemacht?

13. Welche bildgebende Verfahren werden bei Infarktverdacht durchgeführt?

14. Wie ist die erste Hilfe bei einem Infarkt?

15. Welche Wiederbelebungsmaßnahmen werden bei Herzstillstand durchgeführt?

16. Welche Therapie wird auf dem Weg zum Krankenhaus durchgeführt?

17. Welche Medikamente werden bei einem Herzinfarkt verwendet?

18. An welche Station werden Infarktkranke gebracht?

19. Wozu dient eine Ballon-Dilatation?

20. Wann ist Bypass-Operation möglich?

 

 

Упражнение 4 Тщательно изучите вопросы и ответы на них, ответьте полными предложениями на данные вопросы, старайтесь заглядывать в ответы лишь в случае крайней необходимости: