Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2018-01-07 | 159 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Совместный осмотр с отв.деж.врачом Сатовым Д.Я.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод.
Общее состояние у довлетоврительное.
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые.
Т тела 36,40 С. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в 1 мин, аускультативно прослушивается по всем полям. Сердечные тоны приглушены, ритмичные.
Пульс 84 удара в 1 мин. АД 120/80 мм.рт.ст.(2) Язык чистый, влажный. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Акушерский статус: Регулярной родовой деятельности нет.
Матка правильной овоидной формы с четкими контурами, возбудима,
без локальной болезненности.
Положение плода продольное, предлежит головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное до 140 уд. в минуту.
PV: Шейка матки раскрыта на 1 см, длина шейки матки- 2 см, консистенция шейки матки частично размягчена, расположение среднее. Расположение предлежащей части головка на 2 см выше седалищных костей. Плодного пузыря нет.
Определение состояние шейки матки по шкале Бишопа
Факторы | Оценка (балл) | |||
Раскрытие | Закрыта | 1-2 | 2-4 | >4 |
Длина шейки матки (см) | >4 | 3-4 | 1-2 | <1 |
Консистенция шейки матки | Плотная | Частично размягчена | Мягкая | |
Положение шейки относительно проводной оси таза | Кзади | Среднее | По проводной оси | |
Расположение предлежащей части относительно седалищных костей (см) | На 3 см выше | На 2 см выше | На 1 см выше или на уровне костей | На 1-2 см ниже |
Оценка:
- до 6 баллов - незрелая;
- 6-8 баллов - созревающая;
- 9 баллов и более - зрелая.
Диагноз: 3 Беременность 40 недель.
|
Преждевременный разрыв плодных оболочек. Анемия средней степени тяжести.
Индукция медикаментозными средствами.
В плане:
Начата индукция родов: 23.11.2016, 06ч00мин дана Таб. Мизопростола 25 мкг трансбуккально.
-индукцию родов продолжать по протоколу согласно степени зрелости шейки матки
по шкале Бишопа
-с началом регулярной родовой деятельности роды вести согласно партограмме,
КТГ мониторирование состояния плода.
-активное ведение 3-го периода родов
-при возникновении угрожающего состояния беременной, плода родоразрешить путем операции кесарево сечение
Врач акушер-гинеколог: Исаев М.М.
16.09.2016 г.
06 ч.00 мин.
Совместный осмотр с отв.деж.врачом Шатаевой Н.Л.
Жалобы на отеки нижних конечностей.
Общее состояние средней степени тяжести.
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые.
Т тела 36,60 С. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в 1 мин, аускультативно прослушивается по всем полям. Сердечные тоны приглушены, ритмичные.
Пульс 78 ударов в 1 мин. АД 130/80 мм.рт.ст.(2) Язык чистый, влажный. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Акушерский статус: Матка правильной овоидной формы с четкими контурами,
слабо возбудима, без локальной болезненности.
Положение плода продольное, предлежит головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное до 140 уд. в минуту.
PV: Шейка матки раскрыта на 1-2 см, длина шейки матки- 2 см, консистенция шейки матки частично размягчена, расположение среднее. Расположение предлежащей части головка на 2 см выше седалищных костей. Плодный пузырь цел.
Определение состояние шейки матки по шкале Бишопа
Факторы | Оценка (балл) | |||
Раскрытие | Закрыта | 1-2 | 2-4 | >4 |
Длина шейки матки (см) | >4 | 3-4 | 1-2 | <1 |
Консистенция шейки матки | Плотная | Частично размягчена | Мягкая | |
Положение шейки относительно проводной оси таза | Кзади | Среднее | По проводной оси | |
Расположение предлежащей части относительно седалищных костей (см) | На 3 см выше | На 2 см выше | На 1 см выше или на уровне костей | На 1-2 см ниже |
Оценка:
|
- до 6 баллов - незрелая;
- 6-8 баллов - созревающая;
- 9 баллов и более - зрелая.
Диагноз:
3 Беременность 39 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
Варикозное расширение вен нижних конечностей.
В плане:
Начата индукция родов: 16.09.2016, 06ч00мин введена Таб. Мизопростола 25 мкг
в задний свод влагалища.
-индукцию родов продолжать по протоколу согласно степени зрелости шейки матки
по шкале Бишопа
-с началом регулярной родовой деятельности роды вести согласно партограмме,
КТГ мониторирование состояния плода.
-активное ведение 3-го периода родов
-при возникновении угрожающего состояния беременной, плода родоразрешить путем операции кесарево сечение
Врач акушер-гинеколог: Исаев М.М.
04.10.2016 г.
06 ч.00 мин.
Переведена с ОПБ
Совместный осмотр с отв.деж.врачом Сатовым Д.Я.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод.
Общее состояние у довлетоврительное.
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые.
Т тела 36,40 С. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в 1 мин, аускультативно прослушивается по всем полям. Сердечные тоны приглушены, ритмичные.
Пульс 84 удара в 1 мин. АД 120/80 мм.рт.ст.(2) Язык чистый, влажный. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Акушерский статус: Регулярной родовой деятельности нет.
Матка правильной овоидной формы с четкими контурами, возбудима,
без локальной болезненности.
Положение плода продольное, предлежит головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное до 140 уд. в минуту.
PV: Шейка матки раскрыта на 1 см, длина шейки матки- 2 см, консистенция шейки матки частично размягчена, расположение среднее. Расположение предлежащей части головка на 2 см выше седалищных костей. Плодного пузыря нет.
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!