Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2018-01-03 | 961 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Отсутствие контакта во фронтальном отделе называется открытой резцовой дезоклюзией (ОРД), реже отсутствует смыкание зубов антагонистов в боковых отделах, протяжённость и величина вертикальной щели определяет тяжесть патологии:
1 степень тяжести – аномалия при которой величина щели между режущих краёв резцов доходит до 3 мм (только в области резцов);
2 степень тяжести – резцы и клыки разобщены от 3 до 5 мм;
3 степень тяжести – наличие окклюзионных контактов только в области моляров, величина щели свыше 5 мм.
В зависимости от нарушений роста челюстей выделяют три клинико-морфологических разновидности ОРД:
I. в результате задержки роста альвеолярного отростка в вертикальной плоскости в/ч в области фронтальных зубов, при нормальном развитии альвеолярного отростка в боковых отделах;
II. чрезмерный вертикальный рост альвеолярного отростка в области жевательных зубов, при нормальном его развитии в области фронтальных зубов;
III. в результате задержки роста в области фронтальных зубов и чрезмерного роста в области боковой группы зубов.
Функциональные нарушения:
Нарушение артикуляции и речи; В глотании принимают участие мимические мышцы (круговая мышца рта, мышца, поднимающая и опускающая угол рта)
Основные причины развития патологии:
неправильное глотание с прокладыванием языка между зубными рядами. При инфантильном (младенческом) типе глотания, когда ребенок отталкивается кончиком языка от сомкнутых губ и втягивает губы в полость рта.
Сосание пальца, нижней губы, языка;
Макроглоссия как следствие неугасающего сосательного рефлекса;
Патология носоглотки (аденоиды – из нормального положения в области твёрдого нёба язык смещается к дну полости рта происходит нарушение миодинамического равновесия и под действием жевательных мышц в/ч сужается вызывая протрузию зубов в переднем отделе (которая аномалийно размещается как в сагиттальном так и в вертикальном направлении).
|
Увеличение нёбных миндалин;
Рахит;
У детей ослабленных, частыми инфекциями, респираторными заболеваниями, диатезами, диспепсиями.
ОРД может возникать в любом возрасте, но риск возникновения снижается с возрастом ребёнка.
Клиника: Внешний вид больного может быть не изменён (особенно у дошкольников и при первой степени тяжести).
Могут присутствовать лицевые признаки:
Увеличение высоты нижней трети лица;Рот полуоткрыт;При смыкании губ напряжена подбородочная мышца (симптом напёрстка);Носогубные складки сглажены;Носовое дыхание затруднено;Наблюдается отсутствие смыкания зубов по вертикали;Увеличение глубины нёбного свода, свидетельствует о чрезмерном росте альвеолярного отростка в области боковых зубов в вертикальном направлении;При устранении причин, вызвавших ОРД у детей во временном прикусе, возможна саморегуляция аномалии. В период смены зубов (2 половина) и после него саморегуляции не наблюдается.
Диагноз ставят на основании клинического обследования, фотометрического исследования лица, изучения диагностических моделей челюстей, ортопантомограмм челюстей, боковых ТРГ головы.
Изменения на ТРГ при открытом прикусе:
Норма
ANB | Н, б, м | 2 Меньше- мезиальное соотношение АБ, Больше - Дистальное соотношение АБ |
ANB- соотношение АБ в сагиттальной плоскости | Б, н | 32 М- антеинклинация нч Б- ретроинклинация нч |
NSL-ML-наклон нч к плоскости основания черепа | |,||, |
Кл, Меньше- 2кл, Больше - 3кл <B - определяет характер соотношения челюстей н, б, м 0-2 мм Меньше- мезиальное соотношение АБ, Больше - Дистальное соотношение АБ WITS - степень диспропорции развития АБ н,б,м 130° Меньше - ГТР, Больше - ВТР GO н,м 62-65 Меньше - ВТР, Больше - ГТР S-GO/N-Me - соотношение задней высоты лица к передней н,б,м Норма- (N-Se-3) меньше-микрогнатия нч больше-макрогнатия нч GO-Gn - длина нч н,б,м Норма- (N-Se-3) меньше-микрогнатия нч больше-макрогнатия нч 42.Профилактика и лечение открытой резцовой и боковой дизокклюзии в зависимости от периода формирования прикуса. Лечение: во временном прикусе (профилактическое): для I, II, III разновидностей стандартная вестибулярная пластинка (с упором для языка или бусинкой); 2. Открытый активатор Кламмта делают с учетом основной разновидности аномалии прикуса (нейтральный, дистальныи или мезиальный). Язык отстраняют от зубов с помощью проволочных петель, которые располагают в области вертикальной щели между резцами. индивидуальная вестибулярная пластинка: трейнер (универсальный тренажер); пластинка на н/ч с пластмассовой заслонкой для языка для II разновидности - пластинка на н/ч с пластмассовой заслонкой для языка и окклюзионными накладками в области жевательных зубов; для III разновидности – аппарат Адрездена-Хойпля в вечернее и ночное время, а в остальное время окклюзионные накладки в области жевательных зубов, заслонка для языка. В постоянном прикусе: 1. с помощью несъёмной аппаратуры эджоайс техника (с реверсионными дугами, с межчелюстными тягами); 2. комплекс миогимнастики жевательной и височной мышцы в статическом и динамическом режиме; 3. максимальное болевое смыкание зубов; 4. использование тренажеров; 5. протезирование (у взрослых); 6. дуги Энгля. Иногда прибегают к хирургическому лечению.
|
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!