Яды растительного происхождения (рицин)

2.2.1 Рицин — токсин растительного происхождения; основной токсичный компонент бобов клещевины, содержащийся в жмыхе до 3 %, остающемся при производстве касторового масла, откуда его извлекают методом экстрации.

Рицин относится к классу лектинов — растительных гликопротеидов, состоящий из двух полипептидных цепей, соединенных дисульфидной связью. Очищенный рицин представляет собой белый порошок без запаха, хорошо растворимый в воде. Рицин токсичен для большинства видов теплокровных животных, вызывая агглютинацию клеток в результате избирательного связывания с углеводными компонентами поверхности клеточной мембраны. При низких температурах водные растворы сохраняются достаточно долго.

Рицин транспортируется в организме кровотоком. При достижении поражаемой клетки домен В выполняет транспортные и рецептофильные функцииии; он связывается со специфическими рецепторами клеточных мембран и вызывает структурную перестройку мембраны с образованием трансмембранного канала. Домен А проникает по этому каналу в клетку и инактивирует ферменты рибосом, вследствие чего нарушается внутриклеточный синтез белков (трансляция).

Вещество легко проникает в организм через легкие, значительно хуже через желудочно-кишечный тракт.

Рицин не проникает через кожу и не опасен при попадании его на кожу как в чистом виде, так и в виде растворов или суспензий. Рицин обладает скрытым периодом токсического действия подобно бактериальным токсинам, что является недостатком его как поражающего агента. Минимальная летальная доза рицина для человека равна 0,004 мг/кг.

Клиническое проявление

Первые симптомы поражения (геморрагия сетчатки глаз) наступают, как правило, через сутки - трое после попадания вещества в организм.

При заглатывании семян клещевины через 10-12 часов или позднее, появляется тошнота и рвота, сильная боль в области живота, кровавый понос. Позже развиваются лихорадка, головная боль, цианоз, появляется чувство жажды, резко снижается артериальное давление, тахикардия, пульс частый, слабого наполнения, повышенное потоотделение. На вторые - третьи сутки развиваются судороги, признаки поражения печени (желтуха) и почек (альбуминурия, гематурия, олигурия). При смертельных отравлениях смерть наступает через 2-7 дня.

Возможно и аллергезирующее действие рицина. При системном вве­дении рицина в организм, проявляется клиника резорбтивного действия.

Проявляется выраженным нарушением проницаемости сосудов, изме­нениями со стороны системы крови, деструктивными процессами в печени, почках, миокарде. Развивается умеренный отек легких, гидроторакс, гемор­рагический гастроэнтероколит, кровоизлияния во внутренние органы.

2.2.2 Отравления ядовитыми грибами

Особое место среди ядовитых растений занимают грибы. В лесах Европы произрастает около 100 видов грибов, способных вызвать отравления. Из этого числа 20-25 видов наиболее опасны, а некоторые смертельно ядовиты.

В Беларуси к наиболее распространенным ядовитым грибам относят мухомор, бледную поганку, опенок серо-желтый, волоконницу, говорушку, строчки, сморчки и др.

Основными причинами, вызывающими острых отравлений грибами, часто со смертельным исходом, являются незнание грибов, небрежность при их собирании и приготовлении, неправильная предварительная обработка грибов.

Все отравления грибами по наличию латентного периода и кли­нической картине подразделяют:

1. С коротким латентным периодом (0,5-2 ч):

а) интоксикации, протекающие по типу гастроэнтерита (строчки, мухомор, бледная поганка, серо-желтый опенок, сатанинский гриб и др.), также при неправильной заготовке пластинчатых грибов (различные виды сыроежек, млечники, волнушки);

б) мускариноподобный синдром возникает при потреблении гриботаких видов, как красный мухомор, говорушки, волоконница, рядовка;

в) синдром «тигровой поганки»— при отравлении красным мухомором, серым мухомором, тигровой поганкой. Синдром проявляется легким энтеритом, возбуждением ЦНС по типу отравления атропином (спутанность сознания, галлюцинации, мышечные подергивания).

2. Отравления с длительным латентным периодом (8-24 ч) - бледная поганка, мухомор вонючий. Летальность при отравлении ими достигает 30-95 %.

По степени тяжести в зависимости от выраженности клинической карти­ны выделяют легкую форму отравления, средней степени тяжести и тяжелую.

Бледная поганка (мухомор зеленый, мухомор белый) содержит токсичные алкалоиды: фаллоин, фаллоидин, аминитины.

Токсины не разрушаются при термической обработке и при высушивании, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депонируются в печени. Смертельная доза а - аманитина — 0,1 мг/кг.

Токсические алкалоиды бледной поганки вызывают гепатотоксическое, нефротоксическое, энтеротоксическое действие, которое обусловлено нарушением липопротеидных комплексов, увеличением проницаемости клеточных мембран с последующим аутолизом клетки.

Латентный период до развития выраженных симптомов интоксикации - 6-24 часа. Затем появляются неукротимая рвота, боли в животе, диарея, кровавый понос, резкая слабость, нарушение водно-электролитного баланса, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс), делирий, галлюцинации. На 2-3 сутки — токсическая гепатомегалия (желтуха, увеличение печени), нефропатия, печеночно-почечная недостаточность (анурия, кома). Крайне тяжело отравления протекают у детей.

Мухомор

Действующее начало — мускарин, мускаридин. Токсины частично разрушаются при термической обработке. Оказывают нейротоксическое действие, связанное с возбуждением М-холинореактивных систем. Латентный период 1-6 часов. Тошнота, рвота, повышение потоотделения, саливация, бронхорея, боли в животе, понос, одышка, цианоз, бред, галлюцинации, судороги, потеря сознания, сужение зрачков.

Необходимо иметь в виду, что на территориях, подвергшихся зараже­нию радионуклидами в результате аварии ЧАЭС, съедобные грибы в связи с их повышенной адсорбционной способностью могут (иметь) накапливать повышенные дозы радиоактивных веществ.