Архимандрит Иоанн Крестьянкин

В последнее время в России, — так же, как и во всем мире, — все чаще говорят не только о профессиональном стрессе, но и о «синдроме профессионального выгорания», который развивается на фоне рабочего стресса и ведет к эмоциональному истощению.

«Болезнь Эпштейна–Барра», «синдром хронической усталости», «синдром менеджера», «болезнь яппи», «астенический синдром трудоголиков» — вот несколько названий этого некогда редкого явления, которое в последнее время стало приобретать массовый характер среди представителей самых различных профессий: врачей, бизнесменов, учителей, системных администраторов, журналистов, т.д.

Каковы признаки появления этой болезни?

1) Постоянная усталость, которая не проходит после сна, прогулок; не исчезает после перерывов в работе и даже после отдыха на курорте. Усталость может сопровождаться необъяснимым подъемом температуры без признаков простуды, головной болью, незначительной болью в суставах, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Состояние усталости может длиться месяцами и даже годами.

2) Апатия: потеря интереса к окружающему миру и, в первую очередь, к работе. На более поздних стадиях это – потеря интереса к себе, своей семье и вообще ко всему, что составляет обычную человеческую жизнь, помимо работы. Дом, еда, творчество, поездки, секс, книги, фильмы, друзья, животные, природа — все становится неинтересным. Внешне у человека может быть все в порядке, но внутри он чувствует глубокую опустошенность и не может понять: что с ним происходит?

3) Ощущение тупика. Человек всей душой понимает бессмысленность всего, что происходит внутри и вовне его. Тело словно говорит каждой клеткой: «Финиш!» Из жизни вынули смысл.

4) Физические проявления синдрома. К ним относятся частые вирусные заболевания (простуды) и связанное с ними психологическое и телесное истощение, заболевания поясничного отдела позвоночника, мелких суставов. На этой почве может развиться невроз, проявляющийся в начальном своем виде как неврастения (раздражительность, утомляемость, нарушение сна и т.д.). На следующей стадии появляются различные страхи, панические атаки. Появляются психосоматические расстройства, болезни[37].

Через все эти состояния тело подает сигнал: «Остановись! Ты делаешь что-то не то! Чтобы не было хуже, я тебя выключаю через болезнь!» Синдром может проходить под различными клиническими масками — депрессия, шизофрения, вегето-сосудистая дистония, трудно диагностируемая инфекция.

5) Формирование различных зависимостей. Человек, пораженный синдромом хронической усталости, пытается «раскачать» свое плохое психоэмоциональное состояние чем-то внешним. Вместо того, чтобы остановиться в своей деятельности и заняться наведением внутреннего порядка, человек начинает употреблять в качестве «лекарств» алкоголь, наркотики, различные психостимуляторы. В попытке уйти от внутренней пустоты он погружается в секс или начинает «раскачивать» себя через различные виды рисков (быстрая езда на автомашине, рисковые виды спорта, нарушения закона, азартные игры, компьютер). «Выгоревший» человек может начать интенсивно заниматься спортом или, наоборот, может начать через активное поедание пищи пытаться хотя бы на время уйти от внутреннего дискомфорта. Все эти внешние действия могут давать человеку временное облегчение внутреннего состояния. Поэтому такой человек начинает все чаще и чаще использовать их в качестве допингов или лекарств, что усугубляет проблему, формируя различного рода зависимости.

6) Автоматизм эмоциональных реакций и стереотипность мышления. Поведение человека, его эмоциональная реакция на различные события становится абсолютно предсказуемой.

7) Появление «архаичных монстров». В психической жизни человека появляются древние, отжившие конструкции, свойственные людям пожилым и малообразованным. Человек пытается найти причину своих проблем в таких явлениях, как сглаз, порча; может проявлять поверхностную религиозность, не связанную со стремлением к глубокому пониманию, с ощущением веры. Такая религиозность скорее напоминает некие ритуальные действия больного с навязчивыми состояниями.

8) Речевые стереотипы. Человеку с синдромом выгорания сложно найти для выражения своих мыслей новые, свежие слова. Как правило, речь такого человека представляет собой набор привычных стереотипных фраз, к которым он привык. Чем тяжелее степень синдрома, – тем трудней человеку оценить ограниченность своей речи и ввести в нее новые обороты.

Развитие синдрома выгорания условно можно разделить на 3 стадии:

1) Легкая степень синдрома. Жалобы на усталость, апатию, головную боль, частые простуды и нежелание работать носят временный характер. Обычно человек связывает эти симптомы с нагрузками на работе. Переход к здоровому образу жизни, создание перерывов в работе для физических упражнений, как правило, полностью устраняют проблемы.

2) Средняя степень тяжести. К симптомам, описанным в первой стадии, добавляются симптомы невротического характера. Появляются навязчивости, фобии. Критическое отношение к причинам болезни постепенно исчезает. Может возникнуть стойкая кофеиновая зависимость, повышенная потребность в сладком, появляется потребность в алкоголе и наркотиках. Жалобы на усталость носят гораздо более длительный характер. Апатия и отвращение к работе длятся по нескольку месяцев. Даже отпуск в 1–2 недели не дает положительного эффекта. Для достижения успеха необходима смена обстановки не менее чем на месяц, переход к здоровому образу жизни и применение специальных психотехник.

3) Тяжелая степень синдрома. Выражается в резком снижении работоспособности и энергетики человека. Усталость приобретает хронический характер и длится от нескольких месяцев до года и более. Неспособность выполнять интеллектуальные задачи становится постоянной. Деятельность человека сводится к простым бытовым действиям. Появляются заболевания психосоматического характера, аллергии, дисбактериоз, колиты и т.д. Часто присоединяется пограничная психическая патология в виде невроза. На этой стадии уже существуют как минимум одна или две зависимости. Настроение снижается до депрессивного, речь на этой стадии достаточно стереотипна. Признаки усталости неспособен снять даже 4-х недельный отпуск. Для успешного лечения этой стадии требуется смена среды на срок от двух месяцев и более, физические упражнения и специальные психотехники.

Существует много точек зрения на механизм происхождения синдрома хронической усталости (профессионального выгорания и т.д.).

Психоаналитики фрейдистского направления утверждают, что данный синдром указывает на подавленную сексуальность, что это результат сублимации — замещения сексуального влечения работой. Перенос сексуальности на работу может быть как осознанным, так и бессознательным. Невропатологи считают основой этого синдрома органические изменения (гибель клеток мозга) вследствие интенсивных психических нагрузок в виде стресса, что приводит к расстройству психики. Некоторые психологи и психотерапевты определяют данный синдром как результат бессознательного ухода от бытовых и личностных проблем: трудоголизм — нежелание возвращаться домой, бегство в работу от конфликтов личной жизни, желание уйти от проблем жизни вообще, самоутвердиться через работу; это – реализация комплекса неполноценности в действии.

Хотя все эти точки зрения отражают часть истины, они не разрешают эти проблемы, потому что не указывают на их первоисточник, который лежит в нерешенных вопросах духовного уровня.