История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-12-22 | 401 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Пенетрация язвы — одно из наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни. Возникает в результате прогрессирующей деструкции стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и сопровождается образованием спаечного процесса, который фиксирует дно язвы к прилегающему органу и этим препятствует прорыву язвы в свободную брюшную полость.
Различают два варианта пенетрации: первый характеризуется тем, что язва, разрушив все слои стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, проникает только до поверхности прилегающего органа, не разрушая его ткани; при втором — язва проникает за пределы стенки желудка и поверхности прилегающего органа, разрушая его паренхиму и образуя в ней кратер различной глубины.
Пенетрирующая язва характеризуется следующими проявлениями:
o боли в эпигастральной области становятся интенсивными и постоянными, они теряют характерный ранее суточный ритм и связь с приемом пищи;
o появляется характерная иррадиация боли в зависимости от того, в какой орган пенетрирует язва. При пенетрации в поджелудочную железу боль иррадиирует преимущественно в правую, реже — в левую поясничную область; довольно часто наблюдается иррадиация в спину или боль приобретает опоясывающий характер;
o при пенетрации язвы желудка в малый сальник боли иррадиируют вверх и вправо (иногда в правое плечо, ключицу); при пенетрации высоко расположенных язв возможна иррадиация боли в область сердца; при пенетрации постбульбарной язвы в брыжейку толстой кишки боль иррадиирует вниз и к пупку;
o в проекции пенетрации определяется выраженная локальная болезненность и довольно часто — воспалительный инфильтрат;
|
o появляются симптомы поражения тех органов, которые пенетрирует язва;
o температура тела повышается до субфебрильной.
Малигнизация язвы желудка, то есть перерождение язвы в злокачественную опухоль это довольно часто осложнение язвенной болезни, оно наблюдается примерно у 3-15 % больных.
Причины такого явления до конца пока не изучены, отдельные исследования показывают связь малигнизации язвы желудка с особенностями питания (малое количество фруктов, овощей и много жареной пищи, копченостей), также есть связь с употреблением горячей пищи, наблюдается семейная предрасположенность.
Малигнизация язвы желудка вызывает такие симптомы:
- ухудшение общего состояния
- потеря аппетита
- отказ от мясной пищи
- разнообразные общие жалобы со стороны желудка (тяжесть, отрыжка, тошнота, рвота)
- боль, характерная для язвы меняется, она уже не связана с приемом пищи, становится постоянной, не проходит от привычных средств, становится более интенсивной
- в процесса прогрессирования малигнизированной язвы желудка больной истощается, развивается общая слабость, бледность
Малишнизация язвы желудка диагностируется теми же методами, что и обычная язвенная болезнь. К ним относятся
- фиброгастроскопия - это главный метод диагностики малигнизированной язвы желудка, исследование позволяет провести биопсию язвы и затем подтвердить или опровергнуть рак после гистологического обследования
- рентгенологическое контрастное исследование желудка
- общие анализы
- лапароскопия - позволяет осмотреть желудок со стороны брюшной полости, определить распространение процесса на соседний органы и по брюшине, а также диагностировать другие заболевания, которые могут маскироваться под малигнизированную язву желудка
- УЗИ, компьютерная томография
Лечение в случае малигнизации язвы желудка аналогично раку желудка.
Даже если нет прямых принзнаков перерождния язвы в рак, то оперция все равно показана, в этих случаях врачи пользуются известным постулатом - чем больше и глубже язва, чем старше больной, чем ниже кислотность желудка, тем вероятнее перерождение язвы в злокачественную опухоль и тем быстрее показано оперативное лечение.
|
Объем операции зависит от того, на какой стадии было обнаружено перерождение язвы. Если опухоль находится на запущенной стадии - то выполняются паллиативные операции для облегчения прохождения пищи по желудка (резекция желудка, анастомоз желудка с кишечником). Если опухоль диагностирована вовремя, то показано радикальное лечение. При опухолях верхней части желудка проводят его полное удаление (гастрэктомию), при опухолях нижней и средней части желудка проводят почти полное удаление желудка, с оставлением небольшой части вверху, в области соединения с пищеводом (субтотальная резекция желудка).
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!