Техника выполнения внутрикожной инъекции — КиберПедия 

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Техника выполнения внутрикожной инъекции

2017-12-21 1500
Техника выполнения внутрикожной инъекции 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Алгоритм действия:

1) Подготовьте руки к инъекции.

2) Соберите шприц (туберкулиновый), проверьте, хорошо ли притерт поршень.

3) Приготовьте две иглы: для забора лекарства и для выполнения инъекции.

4) Наберите около 0,5 мл лекарства из ампулы или флакона длинной иглой (длиной 15 мм, диаметром 0,4 мм). (Для выполнения инъекции Вам нужно 0,1 мл раствора, набираем больше, так как часть раствора выпустим из шприца при проверке проходимости иглы, а часть может быть введена не внутрикожно, а мимо).

5) Смените иглу, проверьте ее проходимость.

6) Внутреннюю поверхность средней трети предплечья пациента обработайте спиртом, дважды сменив ватные шарики.

7) Подождите, пока кожа подсохнет.

8) Держа иглу срезом вверх и под острым углом, почти параллельно коже, введите конец иглы в толщу кожи так, чтобы только скрылся ее просвет и введите 0,1 мл жидкости. При правильно выполненной инъекции образуется папула диаметром 0,5 см, рассасывающийся через 30-40 минут.

9) Иглу извлекают. Кожу ничем не обрабатывают.

Подкожная инъекция

В связи с тем, что подкожный жировой слой богато снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарства применяется подкожная инъекция. Обычно вводят растворы лекарств, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного действия. Под кожу можно вводить до 2 мл лекарственного вещества. При проведении подкожных инъекций всегда надо избегать соседства крупных сосудов и нервных стволов. Наиболее удобными участками кожи являются наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, боковая) поверхность брюшной стенки. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется делать подкожные инъекции и вливания в места с отечной подкожной жировой клетчаткой или в места уплотнений (инфильтратов).

 

Алгоритм действия:

1) Подготовьте руки к инъекции.

2) Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовьте две иглы, одну для забора лекарств (с широким просветом), другую - длиной 20-30 мм, для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просветом.

3) Обработайте шейку ампулы спиртом, надпилите пилочкой

и, зажав ваткой, смоченной спиртом, отломите.

4) Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача).

5) Смените иглу и, подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив ее проходимость.

6) Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.

7) Предложите пациенту освободить место инъекции. Это может быть наружная поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки. Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим - непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем.

8) Левой рукой собрать кожу в складку, а правой, держа шприц йод острым углом (около 45), ввести иглу на глубину 2/3 иглы, срез иглы должен быть направлен вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, ввести лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлечь ее из мягких тканей. Левой рукой с ватным шариком слегка массировать место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке и не вышло обратно. При подкожных инъекциях возможны осложнения: инфильтрат, абсцесс, оставление обломка иглы в мягких тканях, масляная эмболия, аллергические реакции, ошибочное введение под кожу другого медикамента вместо назначенного.

Инъекции масляных растворов

Инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение внутримышечное. Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение - масляная эмболия. Если масло попадает в артерию, то оно вызывает ее закупорку, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену оно с током крови попадает в сосуды легких, вызывает их закупорку, что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться смертью пациента. Кроме того, масло очень медленно рассасывается в тканях.

Из всего вышеизложенного следует твердо ЗАПОМНИТЬ:

1. Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до t=38°C (на водяной бане).

2. После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь можно медленно вводить лекарство, иглу брать с широким просветом.

3. К месту инъекции приложить грелку или согревающий компресс.

ЗАДАНИЕ:

Вспомните, в чем особенности обработки масляных шприцев? С чем они связаны? Какие шприц и игла используются для инъекции?

Инъекции инсулина

Инсулин вводится подкожно за 30 минут до еды. Отечественный инсулин выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД инсулина. Для введения инсулина пользуются инсулиновым шприцем, имеющим шкалу делений в единицах действия. Часто используют комбинированные шприцы, на которых кроме инсулиновой шкалы есть еще и обычная (в мл) - на 1,5 мл и 2 мл. Необходимо часто менять места инъекций во избежание осложнения - липодистрофии.

Алгоритм действия

1. Перед набором инсулина определите "цену деления" инсулиновой шкалы (см. определение "цены деления").

Маленькое деление инсулиновой шкалы соответствует 2 единицам.

2. Рассчитайте, до какого деления Вам следует набрать дозу инсулина, пользуясь пропорцией:

1 деление - 2 единицы инсулина,

X делений - (нужная доза) единиц инсулина.

НАПРИМЕР: нужно набрать 10 ЕД инсулина

Деление - 2 ЕД.

X- 10 ЕД.

X =10: 2 = 5 (делений)

3. Если используете комбинированный шприц, то можно произвести расчет другим способом: помня, что в 1 мл содержится 40 ЕД.

0,1 мл - 4 ЕД инсулина

X мл- (нужная доза) единиц инсулина.

4. Наберите в шприц немного больше рассчитанного количества. Избыток инсулина будет удален при вытеснении воздуха из шприца и проверке иглы на проходимость.

5. Подготовьте все для подкожной инъекции инсулина. (См. "Подкожная инъекция").

ЗАДАЧА

Рассчитайте, сколько мл инсулина надо набрать в шприц, чтобы в нем содержалось 4 ЕД? 6 ЕД? 8 ЕД? ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ (0,1 мл, 0,15 мл, 0,2 мл).

 

Внимание!

Если пациент не принял пищу спустя 30 минут после инъекции инсулина, возможно развитие гипогликемии, ведущей к потере сознания. Медицинской сестре необходимо строго следить за приемом пищи в связи с инъекциями инсулина!

Помощь при развитии гипогликемии:

1) дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету;

2) при потере сознания вводить внутривенно 40% глюкозу – 50 мл.

Внутримышечные инъекции Мышца обладает более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому создаются условия для быстрого и полного всасывания лекарств. Если лекарственные вещества вызывают боли и плохо рассасываются при подкожном введении, а также при необходимости получить быстрый терапевтический эффект от введения лекарственных веществ, подкожное введение заменяют внутримышечным. Внутримышечные инъекции следует производить в определенных анатомических областях, где имеется значительный слой мышечной ткани, вдали от крупных сосудов и нервов. Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются: мышцы ягодиц, бедер, плеч. Для внутримышечных инъекций пользуются иглами диаметром 0,8-1,0 мм и длиной 60-80 мм. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожной клетчатки, т.к. необходимо чтобы при введении игла прошла подкожный жировой слой и находилась в толще мышцы. Идеальным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область., Но так как там проходит седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды, для инъекций пользуются только верхненаружной ее частью, т.е. мысленно делят ягодицу на четыре части, где наружный квадрант (1/4 круга) является наиболее удобным местом. Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики, магния сульфат, сыворотки и т.д. Во время инъекции пациент лежит на животе или на боку.


Поделиться с друзьями:

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.019 с.