Тема №6: Хирургическая инфекция

Формы работы:

- подготовка к практическим занятиям;

- подготовка материалов по УИРС.

Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

1. Перечислите меры первой доврачебной медицинской помощи при острой хирургической инфекции.

2. Перечислите основные виды острой хирургической инфекциии дайте им характеристику.
3. Расскажите о возможных вариантах развития инфекционного процесса в ране.

4.Перечислите основные проявления септического состояния пострадавшего.
5. Расскажите о признаках развития анаэробной инфекции в ране.
6. Расскажите о симптомах и мерах по лечению и профилактике столбняка.
7. Видах первичной хирургической обработки ран.

8.Классификация острой гнойной неспецифической хирургической инфекции мягких тканей по нозологической хирургической инфекции.

9. Пути проникновения инфекции в организм и распространения в нем.

10. Местные признаки острой гнойной инфекции мягких тканей.

11. Общие проявления острой гнойной хирургической инфекции.

Перечень практических умений по изучаемой теме:

- уметь проводить перевязки гнойных ран и знать профилактику столбняка и других хирургических инфекций.

Рекомендации по выполнению УИРС.

- Виды острой хирургической инфекции.

- Объем доврачебной помощи больным с ранением кожных покровов и попадании в рану земли.

- Виды профилактических мероприятий по предупреждению распространения острой хирургической инфекции.

Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.

1. Первая помощь пациенту с фурункулом;

а) обеспечить тщательную гигиену кожи;

б) регистрировать частоту и характер стула;

в) обеспечить прием достаточного количества жидкости.

г) обучить пациента принципам рационального питания

2. Является ли первичная хирургическая обработка раны асептическим мероприятием:

а) является;

б) не является.

3. Ваши действия при наличии у пациента фурункула в области носогубного треугольника:

а) срочное направление к врачу;

б) вскрытие и дренаж гнойничка;

в) применение тепловых процедур;

г) назначение антибиотиков.

4. Местный симптом газовой гангрены:

а) крепитация;

б) местное повышение температуры;

в) покраснение кожи без четких границ;

г) нагноение тканей.

5. Чем обрабатываются кушетки после осмотра больного:

а) 3% раствором хлорамина;

б) 1% раствором хлорамина;

в) 3% раствором перекиси водорода;

г) 0,5% раствором хлорной извести.

6. Воспаление желчных ходов вызывает все, кроме:

а) конкременты желчных камней;

б) паразитарная инвазия;

в) гнойная инфекция;

г) острая печёночно - почечная недостаточность.

7. Признаки нагноения послеоперационной раны:

а) побледнение краев;

б) гиперемия, отек, усиление болей;

в) серозное отделяемое из раны.

Самоконтроль по ситуационным задачам:

Задача №1

К врачу обратилась женщина 38 лет с жалобами на жгучую боль в области лица, недомогание, слабость, повышенную температуру тела, озноб, головную боль, тошноту.

На коже левой половины лица в день обращения появилась яркая краснота с четко ограниченными зазубренными границами. Кожа в зоне воспаления резко болезненна, гиперемирована, горячая на ощупь. Быстро нарастает отек губы, верхнего века. При обращении состояние средней тяжести, температура 38,2, пульс - 86 ударов в минуту, ритмичный, частота дыханий 22 в минуту.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об отличительных особенностях данного заболевания по сравнению с другими хирургическими инфекциями и о клинической картине в случае прогрессирования процесса.

3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

Эталон ответа:

1. Рожистое воспаление кожи.

2. Особенности данного заболевания: кожа левой половины лица ярко красного цвета с четко ограниченными зазубренными границами. Кожа в зоне воспаления резко болезненная, гиперемирована, горячая на ощупь. Быстро нарастает отек губы и верхнего века.

3. Срочно вызвать врача и успокоить больного. Далее выполнять назначения врача.

Задача №2

Больная Г. После четырёх физиотерапевтических процедур на область постинъекционного инфильтрата левой ягодицы отмечает усиление боли, инфильтрат увеличился в размерах, в центре наметился очаг размягчения.

Задание:

Предположительный диагноз? Ваши действия?

Эталон ответа:

1. Нагноение постинъекционного инфильтрата;

2. Отправить в хирургическое отделение на оперативное лечение.