Заявки на участие в Мероприятии

Предварительные заявки на участие в соревнованиях должны быть оформлены в соответствии с правилами вида спорта «смешанное боевое единоборство (ММА)» и данным Положением.

Убедительная просьба, предварительные Заявки спортсменов отправлять до 20 декабря 2017 года на e-mail: [email protected].

По вопросам проведения и организации соревнований звонить по телефону:

8-927-814-09-11 (Исмаилова Эльвира Рафиковна, исполнительный директор УРОО «Федерация СБЕ «ММА- Ульяновск»).

Настоящее положение является официальным вызовом на соревнования.

 

 

Приложение № 1

 

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

 

Вес ____________ № жеребьевки_________

 

Ф.И.О.____________________________________________________________

 

Спортивная организация________________________ город_______________

 

Дата рождения_______________ Гражданство__________________________

 

Вид единоборства___________________________________________________

 

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________

 

__________________________________________________________________

 

__________________________________________________________________

 

Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________

 

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

 

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

 

 

Р А С П И С К А

 

Я, ________________________________________________________________

 

с Положением соревнования, правилами смешанного боевого единоборства (ММА), Регламентом «Союза «ММА» России» по этике и условиями проведения соревнования «Открытый турнир по смешанному боевому единоборству (ММА) на призы Федерации СБЕ «ММА-Ульяновск»

 

 

проводимых с «_22___» по «22____»__декабря______2017 г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.

 

Паспортные данные: серия___________номер ___________________

 

Паспорт выдан:_______________________________________________________________________

 

Дата выдачи _________________________

 

«____»_________________2017 г. Подпись _______________

 

 

Приложение № 2

 

 

Согласие родителей

Для участников Мероприятия 16-17 лет

на участие в соревнованиях по смешанному боевому единоборству (ММА)

 

Я, ________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя / законного представителя полностью)

 

родитель/законный представитель

(нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________

(ФИО участника полностью)

 

(далее – «Участник»), ____________ года рождения, зарегистрированный по адресу:____________________________________________________________

__________________________________________________________________,

добровольно соглашаюсь на участие моего ребенка (опекаемого) в«Открытый турнир по смешанному боевому единоборству (ММА) на призы Федерации СБЕ «ММА-Ульяновск» ____________________________________________________________

(далее – «Спортивное соревнования»), проводимого с «__22__» по «_22___» декабря 2017 года в городе Ульяновск, б-р Львовский 10а, ФОК «ОРИОН» и при этом:

1. Я принимаю всю ответственность за любую травму, полученную моим ребенком (опекаемым) в ходе спортивного соревнования, и не имею права требовать какой-либо компенсации от Организаторов спортивного соревнования;

2. Я обязуюсь, что мой ребенок (опекаемый) будет следовать всем требованиям Организаторов спортивного соревнования, связанным с вопросами безопасности;

3. В случае необходимости я разрешаю воспользоваться медицинской помощью, предоставленной моему ребенку (опекаемому) Организаторами спортивного соревнования;

4. С Положением о проведении спортивного соревнования ознакомлен;

5. Я согласен с тем, что выступление моего ребенка (опекаемого) и интервью с ним и/или со мной может быть записано и показано в средствах массовой информации, а так же записано и показано в целях рекламы без ограничений по времени и формату; я отказываюсь от компенсации в отношении этих материалов.

 

_________________________ / ___________________________________ /

(подпись) (ФИО родителя / законного представителя)

 

«____» ______________2017 г.

Приложение № 3

 

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

 

Я,_____________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество)}

в соответствии со ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 года

N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу:_________________________________________

_____________________________________________________________________________,

^{(указать адрес регистрации)}

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________

^{(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа}

_____________________________________________________________________________,

^{и выдавшем его органе)}

в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие Общероссийской общественной организации «Союз смешанных боевых единоборств «ММА» России» находящейся по адресу: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3 и Региональной общественной организации Ульяновской региональной общественной организации «Федерация СБЕ «ММА-Ульяновск», находящейся по адресу:_г.Ульяновск, пр-т Создателей 82-50__

^{(указать юридический адрес региональной общественной организации)}

на обработку моих персональных данных, а именно:

– фамилия, имя, отчество;

– пол, возраст;

– дата и место рождения;

– паспортные данные;

– адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;

– номер телефона (домашний, мобильный);

– данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

– семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;

– отношение к воинской обязанности;

– сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;

– СНИЛС;

– ИНН;

– информация о событиях, относящихся к моей деятельности;

– сведения о доходах;

– сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.

Я согласен с тем, что участие моего ребенка (опекаемого) и интервью с ним и/или со мной может быть записано и показано в средствах массовой информации, а также записано и показано в целях рекламы без ограничений по времени и формату; я отказываюсь от компенсации в отношении этих материалов.

 

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

«______»______________ 201____ г. ______________________________________

^{число месяц год подпись субъекта персональных данных)}

 

Приложение № 4

Оргкомитет соревнований

Спортсмен допущен к соревнованиям:

«Открытый турнир по смешанному боевому единоборству (ММА)

на призы Федерации СБЕ «ММА-Ульяновск»

«_____» _______________________ 2017г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ

В турнире «Открытый турнир по смешанному боевому единоборству (ММА)

на призы Федерации СБЕ «ММА-Ульяновск»

 

 

Фамилия, имя, отчество (полностью)	Спортивная организация	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Весовая категория	Подпись спортсмена	Виза спортивно- физкультурного диспансера, печать
Тренер Фамилия, имя, отчество (полностью)	Гражданство	Звание	Подпись

 

Руководитель Федерации ______________________________________________________________________________________

(Полное наименование Федерации, если имеется)

______________ _____(_____________ ________)______________________________ подпись Ф.И.О.

(юридический адрес, контактный телефон)

М.П.