О переводе беременной на другую работу

 

Фамилия, имя, отчество беременной ____________________________

______________________________________________________________

Место работы и должность _____________________________________

______________________________________________________________

Беременность _________________________ недель ________________

Основание для перевода _______________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Рекомендуемая работа _________________________________________

______________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество врача _________________________________

______________________________ подпись _______________________

Дата выдачи __________________________________________________

Перевод осуществлен __________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Должность руководителя _______________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Подпись ____________________________ Дата ____________________

Согласовано. Председатель ФЗМК (цехового комитета)

 

Подпись _____________________

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А5

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ПЕРЕВОДЕ

БЕРЕМЕННОЙ НА ДРУГУЮ РАБОТУ

(форма № 084/у)

 

Заключение заполняется врачом акушером-гинекологом в случае, когда необходим перевод женщины на время беременности на другую работу, не оказывающую отрицательного влияния на состояние женщины и плода, в соответствии со статьей N 70 Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о труде <*>. При переводе указывается срок беременности и основания для перевода.

--------------------------------

<*> - Ведомости Верховного Совета СССР. 1970, N 29, С. 265.

При заполнении строки "Рекомендуемая работа" нужно учитывать, что при организации рабочих мест для беременных пользуются ГОСТами стандартов безопасности труда и Списком веществ, в условиях воздействия которых нельзя допускать работу беременных женщин. ГОСТы и Список указаны в гигиенических рекомендациях к рациональному трудоустройству беременных женщин, изданных Минздравом СССР в 1980 г.

 

 

__________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон)

Учетная документация Форма № 116/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____

 

ТЕТРАДЬ

Учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)

 

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А4

 

Ф. N 116/у

 

N п/п	Месяц и число	Фамилия, имя и отчество	Дата рожде- ния (год, месяц и число)	Адрес	Назначения	Данные обследования	Отметки о выполнении назначения (рекомен- дации)	Подпись медицинской сестры (акушерки)

и т.д. до конца страницы

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ТЕТРАДЬ УЧЕТА РАБОТЫ НА ДОМУ УЧАСТКОВОЙ (ПАТРОНАЖНОЙ)

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ (АКУШЕРКИ)

(форма № 116/у)

Тетрадь ведется участковой (патронажной) медицинской сестрой (акушеркой) и отражает ее работу за определенный период времени.

В графах 3, 4 и 5 записываются паспортные данные патронируемого больного или беременной.

В 6-ой графе отмечаются лекарственные и другие назначения, в соответствии с записью врача в индивидуальной карте беременной, родильницы (ф. N 111/у) или медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у). В число посещений включаются и посещения медицинской сестры на дому для измерения температуры.

В графе 7-ой проводится запись проведенного обследования (пульс, АД и пр.).

Отметка о выполнении назначения, указанного в гр. 6, делается в графе 8-ой.

В 9-ой графе средний медицинский работник, выполняющий патронаж, ставит разборчиво свою подпись.

Записи в тетради используются для проверки работы участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) по выполнению ею врачебных назначений, а также проведения патронажной работы.

Соответствующие данные могут быть использованы в оперативном порядке для определения объема и характера работы по обслуживанию больных на дому средним медицинским персоналом.

 

 

__________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон)

Учетная документация Форма № 085/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____

 

 

КАРТА УЧАСТКОВОЙ МЕДСЕСТРЫ

противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета)

Больницы (поликлиники)

Начата "..." _________________ 20... г.

 

Фамилия, имя, отчество больного ___________________________________________________________________

Адрес больного _______________________________________ N семейного конверта _______________________

Отделение милиции ________________________ Фамилия, и., о. участковой медсестры ___________________

Диагноз больного __________ "..." ______ 19... г. Диагноз больного __________ "..." ______ 19... г.

 

Состав семьи туббольного и перечень лиц, проживающих с ним на общей жилплощади	Год рождения	Дата поступления на учет	Отношение к больному	Место работы (учебы)	Должность	Дата	Диагноз	ВК + -

и т.д. до конца страницы

 

Месячный доход семьи _______________ Алкоголизм _______________________

Курение __________________________

 

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А4

 

Семья занимает: отдельный дом, отдельную квартиру _______________

комнат) в квартире - комнату, часть комнаты, место в общежитии

(подчеркнуть).

Квартира помещается на _________ этаже, сухая, сырая, светлая,

темная, теплая, холодная (подчеркнуть).

_________________________________________________________________

Площадь, занимаемая семьей, имеет ___________ кв. метров

Комната больного имеет ___________ кв. м

В одной комнате с ним постоянно живет взрослых и детей (включая

больного) _________, в т.ч. до 3-х лет включительно _____________

от 4-х до 7 лет включительно _________________

от 8 до 14 лет включительно __________________

Отопление центральное, голландское (подчеркнуть).

Канализация есть, нет, освещение электрическое, керосиновое

(подчеркнуть).

Число контактов по квартире ___________, из них детей до 3-х лет

включительно ___________, от 8 до 14 лет включительно.

 

Гигиенические условия

 

Способ уничтожения мокроты ______________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Предохранительные меры при кашле ________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Постель: отдельная, общая (подчеркнуть) _________________________

 

Стр. 2 ф. N 085/у

 

План оздоровления	Дата выполнения

и т.д. до конца страницы

 

Стр. 3-8 ф. N 085/у

ДНЕВНИК

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

и т.д. до конца страницы

 

Стр. 9 ф. N 085/у

 

Итоги работы в семье за год

_________________________________________________________________

20... г.

_________________________________________________________________

20... г.

_________________________________________________________________

20... г.

_________________________________________________________________

20... г.

Имеется ли: плевательница _______________________________________

отдельная посуда _____________, отдельное полотенце _____________

стирка и сушка белья _____________________________

Где произ- хранение чистого и грязного белья ________________

водится __________________________________________________

 

Уход за жилищем, соблюдение чистоты (проветривание, влажное

подметание и прочее) ____________________________________________

_________________________________________________________________

 

Питание семьи

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

 

Труд туббольного

 

Продолжительность работы ________________________________________

Смена _______________________________ Обстановка и особые условия

производства ____________________________________________________

Особые замечания участковой медсестры ___________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Участковая медсестра ________________________

 

Стр. 10 ф. N 085/у

 

План оздоровления	Дата выполнения

и т.д. до конца страницы

 

Участковый врач ________________________

 

 

ИНСТРУКЦИЯ