Сестринский процесс при запоре.

Запор – длительное (более 48 часов) задержка кала в кишечнике. Длительность эта весьма относительна и зависит во многих случаях от пищевого рациона. При употреблении растительной пищи стул бывает 2-3 раза в день, в случае преобладания мясного рациона – гораздо реже. Запоры возникают при воспалительных изменениях в толстом кишечнике, а также могут быть алиментарного характера (употребление низко усвояемой пищи), неврогенного характера, эндокринного происхождения (при гипофункции щитовидной железы), вызваны недостаточностью физических движений.

При запоре пациенты ощущают тяжесть и вздутие в животе, боли, испытывают чувство неполного опорожнения кишечника. Всасывание продуктов, гниения вследствие застоя каловых масс в кишечнике вызывает отравление организма. Появляются головные боли, ощущение вялости, разбитости.

 

1 этап – обследование пациента.

2 этап – выяснение проблем (постановка сестринского диагноза).

3 этап – составление плана сестринских вмешательств.

Цель: пациент отметит регулярный, ежедневный стул.

1 - по назначению врача: поставить по показаниям и при отсутствии стула в течение 2-х дней очистительную или другую послабляющую клизму,

газоотводную трубку, принять слабительное лекарственное средство. Достигается своевременное опорожнение кишечника. Если затвердевший кал вовремя не удалить, он может окаменеть и, оказывая давление на кишечную стенку, вызвать образование пролежня. После удаления кала кишечник промывают клизмой.

2 - провести беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 - употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 - обеспечить меню, которое нравилось бы пациенту.

5 - рекомендовать консультацию диетолога.

 

При атонических запорах:

1 - рекомендуется большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные

отруби в небольших количествах).

2 - рекомендуется опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется

перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию).

 

При спастических запорах:

1 - исключается из питания острая и соленая пища, запрещается прием алкоголя и курение.

2 - рекомендуется малое количество клетчатки.

3 - по назначению врача принимаются успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы).

4 - объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров)

5 - обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовать упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 - контролировать эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

1 - по назначению врача: поставила очистительную или другую послабляющую клизму, газоотводную трубку, дала слабительное лекарственное средство - зависимое с/вмешательство.

2 - провела беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 - рекомендовала употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 - обеспечила меню, которое нравилось бы пациенту.

5 - рекомендовала консультацию диетолога - 2 - 5 - независимые с/вмешательства.

При атонических запорах:

1 - рекомендовала большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные отруби в небольших количествах).

2 - рекомендовала опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию) - 1, 2 - независимые с/вмешательства - 1, 2 - независимые с/вмешательства.

 

При спастических запорах:

1 - исключила из питания острую и соленую пищу, запретила прием алкоголя и курение.

2 - рекомендовала малое количество клетчатки.

3 - по назначению врача давала успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы) - зависимое

с/вмешательство.

4 - объяснила пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров).

5 - обучила пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовала упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 - контролировала эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный - 1, 2, 4, 5, 6 - независимые с/вмешательства.

 

5 этап – оценка результатов (регулярность стула).