Обработка складок кожи вазелиновым (растительным) маслом.

1. В правую руку взять ватный шарик или салфетку и смочить ее, поливая над лотком для использованных материалов, маслом.

2. Последовательно обработать складки верхней половины туловища: за ушами, шейную складку, подмышками, локтевую, лучезапястную, ладони.

3. Ватный шарик сбросить в лоток для отработанного материала и взять новый шарик, смочить его и обработать еще раз.

4. Последовательно обработать складки нижней половины туловища:

подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные складки.

5.Ватный шарик сбросить.

Заключительный этап выполнения манипуляции

1. Запеленать ребенка.

2. Уложить в кровать.

3. Обработать пеленальный столик дез. раствором.

4. Вымыть и ВЫСУШИТЬ руки.

 

 

Пеленание новорожденного.

Показания: Защита ребенка от потери тепла, предохранение постельного белья от загрязнения.

Общие сведения:

- пеленают перед каждым кормлением;

- смена пеленок - по мере загрязнения;

- до заживления пупочной ранки белье кипятят и проглаживают с обеих сторон;

- белье новорожденного не должно иметь грубых рубцов, пуговиц и складок;

- распашонку надевают наизнанку, швами наружу.

Способы пеленания:

• Широкое пеленание - наиболее физиологичное. Бедра ребенка разводятся в стороны подгузником (памперсом), это благоприятно для окончательного формирования тазобедренного сустава. Производится от рождения до трех месяцев.

I. Закрытый способ широкого пеленания - это пеленание вместе с руками в первые дни жизни.

Варианты:

1. Голова ребенка покрывается пеленкой (необходимо в первые часы после рождения - в роддоме).

2. Голова ребенка не покрыта пеленкой.

II. Открытое или свободное широкое пеленание.

Новорожденному надевают распашонку, оставляя руки свободными (для предупреждения потери тепла, травмирования лица и глаз ее рукава наглухо зашиты).

- исключается сдавливание грудной клетки:

- способствует двигательной активности.

 

I. Подготовительный этап.

1. Приготовить:

• байковое одеяло;

• клеенку;

• фланелевую пеленку;

• тонкую хлопчатобумажную пеленку;

• подгузник, в качестве которого используют в несколько раз сложенную пеленку (или одноразовые штанишки);

• тонкую хлопчатобумажную распашонку;

• теплую (фланелевую) распашонку.

2. Расположить белье послойно:

― байковое одеяло;

― клеенка;

― фланелевая пеленка;

― тонкая хлопчатобумажная пеленка;

― подгузник (или одноразовые штанишки).

II. Выполнение процедуры.

• положить ребенка на пеленальный столик;

• надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад;

• расправить ее на спине, чтобы не образовывались складки;

• подогнуть распашонку по окружности;

• надеть на ребенка теплую (фланелевую) распашонку разрезом вперед;

• запахнуть распашонку спереди;

• подогнуть распашонку по окружности так, чтобы ее нижний край оказался выше пупка;

• используемую в качестве подгузника пеленку подвернуть между ног ребенка;

• завернуть ребенка в тонкую пеленку:

― один край пеленки провести между ножек;

― другим краем пеленки обернуть ребенка;

― подвернуть нижний край пеленки, оставляя пространство для свободного движения ножек и завернуть на животе или вокруг ножек;

• аналогичным образом завернуть ребенка в теплую пеленку;

• уложить ребенка в кроватку;

• при необходимости (если температура в комнате, где находится ребенок, ниже +20^оС) укрыть ребенка байковым или шерстяным одеялом с пододеяльником или подшитым простыней.

 

Широкое пеленание (закрытый способ): а — последовательность размещения пеленок, б – проведение подгузника между ног ребенка, в, г – фиксация подгузника, д, е – пеленание туловища и конечностей, ж – фиксация предыдущих слоев наружной пеленкой.

 

 

Широкое пеленание (открытый способ):

а — последовательность размещения пеленок н одевание ситцевой и фланелевой распашонок; б — проведение подгузника между ног ребенка; в, г — фиксация подгузника пеленкой ("штанишками"); д — фиксация предыдущих слоев второй

'пеленкой, отделение голеней и стоп; с, ж — фиксация предыдущих слоев наруж-

ной пеленкой.

Туалет пупочной ранки

Техническая подготовка

1. Вымыть руки и просушить.

2. На манипуляционный столик поставить:

 

• стерильный лоток;

• лоток для отработанного материала;

• крафт-пакет с ватными шариками, помазками и марлевыми салфетками;

• пинцет в дез. растворе;

• лекарственные средства: 3% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.

 

3. Проверить наличие чистых пеленок;

4. Обработать дезинфицирующим раствором (макроцид-ликвид, терралин, сайдекс) пеленальный матрац;

5. Открыть бак для использованного белья.

 

6. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

7. Расстелить на пеленальном столике пеленки.

8. Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть его, кожу просушить- если есть необходимость).

9. Положить ребенка на подготовленный пеленальный столик.
Выполнение манипуляции

1. Левой рукой развести края пупочного кольца.

2. Помазок смочить 3%р-ром перекиси водорода путем полива над лотком для использованного материала.

3. Обильно покрыть пупочную ранку перекисью водорода, одним движением, вводя помазок перпендикулярно к пупку ранку, вращая помазок на 360°, движением похожим на запятую.

4. Помазок сбросить в лоток для отработанного материала.

5. Левой рукой развести края пупочного кольца, сухим помазком просушить ранку (вводя помазок перпендикулярно к пупку ранку движением похожим на запятую).

6. Помазок сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Новый помазок смочить 70% этиловым спиртом.

8. Левой рукой развести края пупочного кольца, обработать ранку движением похожим на точку, вводя помазок перпендикулярно к пупку.

9. Помазок сбросить в лоток для использованного материала.

10. По назначению врача: помазком, смоченным 5% раствором калия перманганата обработать только ранку, не касаясь кожи; точечным движением. Помазок сбросить.