ПИР глубокого сгибателя пальцев

ИПП — сидя на кушетке, рука согнута в локтевом суставе под углом 90°.

ИПВ — стоя спереди лицом к больному, фиксирует одной рукой предплечье согнутой руки пациента, а II —V пальцы- другой своей кисти — на ладонных поверхностях вторых фаланг II—V пальцев больной руки пациента.

На фазе вдоха пациент сгибает свои пальцы, оказывая сопротивление врачу в течение 7—9 секунд. На выходе врач разгибает пальцы больного.

Прием повторяется 3—4 раза.

Отличие — II—V пальцы врача фиксируются на дистальных фалангах II—V пальцев пациента.

Продолжительность изометрической работы этой мышцы больше, чем предыдущей, ввиду того, что глубокий сгибатель является более мощной мышцей.

Прием повторяется 5—6 раз.

ПИР поверхностного разгибателя пальцев кисти

ИПП — сидя на кушетке, рука согнута в локтевом суставе под углом 90°.

ИПВ — стоя спереди лицом к больному, фиксирует одной рукой предплечье согнутой руки пациента, а II—V пальцы другой своей кисти—на ладонных поверхностях вторых фаланг II—V пальцев «актуальной» руки.

На фазе вдоха пациент сгибает свои пальцы, оказывая сопротивление врачу в течение 7—9 секунд. На выдохе врач разгибает пальцы больного.

Прием повторяется 3—4 раза.

ЛОКТЕВОЙ РАЗГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ (т. extensor carpi ulnarls).

Начало: epicondilis laberalls humeri и суставная капсула локтевого сустава.

 

Прикрепление: основание тыльной поверхности os metacarpale V.

Действие: отводит кисть в локтевую сторону и разгибает ее.

Иннервация: п. radialis (\С₆\; С₇ —С₈).

 

РАЗГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ

(т. extensor digitorumj

Начало: epicondilis lateralls humeri, суставная капсула локтевого сустава и фасция предплечья.

Прикрепление: переходя в сухожилия, прикрепляет к основанию дистальной и средней фаланг.

Действие: разгибает пальцы, участвует в разгибании кисти.

Иннервация: п. radiatis (С₆— С₈)

 

 

РАЗГИБАТЕЛЬ МИЗИНЦА

(т. extensor digiti minimi)

Начало: от наружного надмыщелка плеча

Прикрепление: соединяясь сухожилием с сухожилиями разгибателя пальцев, прикрепляется к основанию дистальной фаланги.

Действие: разгибает мизинец.

Иннервация: п. radialis (С₆ —С₈).

ПИР разгибателей кисти

(локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и разгибатель мизинца)

ИПП — сидя на стуле с согнутым под углом 60— 70° предплечьем.

ИПВ — стоя с дорзальной стороны, одной рукой фиксирует надплечье одноименной стороны, а второй кистью — охватывает тыл кисти согнутой руки пациента.

На вдохе в течение 7—8 секунд разгибает кисть, оказывая сопротивление врачу, на выходе — последний сгибает кисть. Прием повторяется 4—5 раз.

 

 

ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ

(т. latissimus dor si)

Начало — остистые отростки ПОЗВОНКОВ Tv(VI)~~Тхи, Li — Lv\ крестец, поверхностный листок пояснично — грудной фасции, задний отдел labium exter-пит cristae iliacae; napycная задняя поверхность VIII (IX) —XII ребер.

Прикрепление — crista tuberculi minoris humeri.

Функция — приводит плечо к туловищу, тянет руку назад, к срединной линии, пронируя ее. При фиксированной руке — приближает к ней туловище. Участвует в дыхательных движениях.

Иннервация - - п. thora-codorsalts (C₇, C₈).

 

 

ПИР широчайшей мышцы спины.

ИПП — больной стоит, рука на стороне релаксируемой мышцы согнута в локтевом и плечевом суставах, кисть фиксирована на затылке.

ИПВ — стоя сзади больного, корпус врача плотно контактирует с корпусом пациента.

Область передней верхней ости подвздошной кости врача фиксирует ягодичную область больного. Одноименная рука врача фиксирует переднюю верхнюю ость подвздошной кости пациента, другая рука проведена через противоположную подмышечную область и ее кисть захватывает верхнюю треть плеча больного на стороне релаксируемой мышцы.

На вдохе — пациент отводит согнутую руку, не отрывая кисть от затылка, и ротирует туловище в эту же сторону, врач оказывает сопротивление.

Положение фиксируется на 9—12 секунд.

На выдохе — пациент расслабляется, врач производит пассивное растяжение мышцы, ротируя туловище больного в противоположную сторону, используя согнутую руку больного в качестве рычага.

Прием повторяется 3—4 раза

 

 

КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОЯСНИЦЫ

(т. quadratus lurnborum)

Имеет переднюю и заднюю части:

Передняя часть

Начало — внутренняя губа подвздошного гребня и подвздошнопоясничная связка.

Прикрепление — XII ребро, позвонок Т_Хц, медиальная дугообразная связка.

 

Задняя часть

Начало —гребень подвздошной кости, подвздошно-поясничная связка.

Прикрепление — поперечные отростки IV—I поясничных позвонков.

Функция — участвует в боковых сгибаниях поясничного отдела; двухстороннее сокращение — отводит поясничный отдел назад.

Иннервация — п. intercostalis, nn. Lumbales L1-L3). subcosialis, lumballs,