ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ — КиберПедия 

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ



Цель:оценка состояния пациента.

Показание:оценка функционального состояния органов дыхания.

Приготовьте:часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручку с синим стержнем.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

3. Придайте пациенту удобное положение (лежа). Вам необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки и живота.

4. Одной рукой возьмите руку пациента так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его внимание.

5. Положите свою и пациента руку на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента.

6. Подсчитайте число дыхательных движений за одну минуту, пользуясь секундомером (вдох и выдох - это одно дыхательное движение).

7. Оцените частоту дыхательных движений.

8. Объясните пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений, сообщите результаты.

9. Вымойте и осушите руки.

10.Зарегистрируйте данные в температурном листе.

Примечание:

подсчет частоты дыхательных движений проводится незаметно для пациента;

- число дыхательных движений за I минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД);

- у здорового взрослого человека норма частоты дыхательных движений в покое составляет 16-20 в мин;.

- ЧДД относится к ЧСС в среднем как 1:4;

- при повышении Т° тела на 1°С ЧДД учащается на 4 дыхательных движения;

- брадипноэ - редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 минуту;

- тахипноэ - учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 минуту.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И УЧЕТ ВОДНОГО БАЛАНСА.

Цель:определение скрытых отеков, контроль за их динамикой и эффективности применения диуретиков.

Приготовьте:мерную стеклянную градуированную емкость для жидкости и для сбора мочи объемом 3 л., 0,5 л., лист учета водного баланса, ручку, температурный лист.

Алгоритм действия:

1. Выделите пациенту мерные емкости для питья и для сбора мочи.

2. Объясните пациенту цель и технику выполнения процедуры. Пациент должен в течение суток собирать мочу в емкость объемом 3 литра и одновременно вести учет количества выпитой и введенной жидкости.

3. Объясните пациенту о необходимости соблюдения обычного водно-пишевого и двигательного режима.

4. Дайте подробную информацию пациенту о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедитесь в умении заполнять лист.

5. Объясните пациенту, что в 6°° часов утра необходимо выпустить мочу в унитаз.



6. Последующие порции мочи в течение суток собирайте в 3 л. градуированную емкость до б00 часов утра следующего дня включительно.

7. Определите в мерной емкости общее количество мочи. Это будет суточный диурез.

8. Запишите количество выделенной жидкости в листе учета.

Выделенная жидкость

 

Время выделения мочи Количество выделенной мочи в мл. (диурез)
Всего:

9. Зафиксируйте количество выпитой и введенной жидкости в организм в листе учега.

Введенная жидкость

Время приема или введения жидкости Количество выпитой и введенной жидкости
   
Всего:

10, В 6°° часов утра следующего дня пациент сдает лист учета медсестре.

Разница между количеством выпитой жидкости и суточным количеством мочи

составляет величину водного баланса организма.

Медсестра должна:

Убедиться, что пациент сможет провести учет жидкости.

- Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.

- Рассказать пациенту какое количество жидкости должно выделиться с мочой в норме.

- Объяснить пациенту примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).

- Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды.

Учету количества выделенной жидкости подвергаются не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. Медсестра высчитывает количество введенной и выведенной мочи за сутки.

- Определяется процент выведения жидкости (80% - нормальное количество выведения жидкости).

Процент выведения = количество выведенной мочи х 100 количество введенной жидкости

- Произвести расчет учета водного баланса по следующей формуле: общее количество выделенной мочи за сутки умножить на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме.



- Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в норме. .,

- Водный баланс считается отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано.

- Водный баланс считается положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.

- Сделать записи в листе учета водного баланса и оценить его.

Оценка результата:

80% - 5-10% - норма выведения (-10-15% - в жаркое время года; +10-15% - в холодное время;

- положительный водный баланс (>90%) свидетельствует об эффективности лечения и схождения отеков (реакция на диуретики или разгрузочные диеты);

- отрицательный водный баланс (<70%) указывает на нарастание отеков или неэффективность дозы диуретических средств.

 






Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

0.006 с.