Возрастные изменения иммунитета.

Вопрос о развитии иммунологического аппарата в пре- и постнатальном онтогенезе еще далек от своего решения. В настоящее время обнаружено, что плод в материнском организме еще не содержит антигенов, он является иммунологически толерантным. В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно защищен от попадания антигенов с кровью матери.

Очевидно, переход от иммунологической толерантности к иммунологической реактивности происходит с момента рождения ребенка. С этого времени начинает функционировать его собственный аппарат иммунологии, который вступает в действие на второй неделе после рождения. Образование собственных антител в организме ребенка еще незначительно, и важное значение в иммунологических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологического аппарата идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться. В пожилом возрасте иммунологическая реактивность зна­чительно снижается. В условиях старого организма уменьшается количество стволовых элементов в разных кроветворных тканях, интенсивность процессов их миг­рации, количественные характеристики Т- и В-клеток и макрофагов, гуморального (В-система) и клеточного (Т-система) иммунитета, интенсивность и полноценность кооперативных процессов между клетками. Следовательно, механизм снижения иммунологической активности при старении – комплексный.

Группа иммунологов из Австралии выделила 6 категорий возрастной патологии, имеющих отношение к нарушению иммунной системы. К ним относятся:

1. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга.

2. Опухоли, частота которых зависит от продолжительности и степени
контакта с тем или иным канцерогеном.

3. Инфекции, к которым пожилые люди очень восприимчивы (рес­-
пираторные инфекции и локальные воспалительные процессы - отит,
цистит, конъюнктивит и др.).

4. Аутоиммунитет, поражающий при старении некоторые эндокринные
и экзокринные железы.

5. Изменение структуры тканей под влиянием токсического
воздействия окружающей среды (например, эмфизема легких у
курильщиков).

6. Дегенерация и гибель клеток - крайняя степень возрастного
повреждения, особенно наглядная на примере нервной ткани, когда
она проявляется старческим слабоумием и болезнью Паркинсона.

Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите центральные и периферические органы иммунной системы.

2. Где находится красный костный мозг у новорожденного и у взрослого
человека?

3. В каком возрасте красный костный мозг начинает замещаться на желтый и из какой ткани состоит желтый костный мозг?

4. В каком возрасте тимус достигает максимального размера и функциональной активности?

5. Какие структурные изменения происходят в тимусе в зрелом возрасте?

6. Охарактеризуйте функциональную активность тимуса как органа иммунной системы.

7. Где располагается диффузная лимфоидная ткань?

8. Какие миндалины образуют лимфоидное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера?

9. До какого возраста размеры миндалин у детей превосходят их величину у взрослого человека?

10. Что является свидетельством достаточной морфологической зрелости центральных органов иммунной системы при рождении?

11. О чем свидетельствует максимальное развитие органов иммунной
системы у подростков?

12. Какую функцию выполняют лимфатические узлы и к какому возрасту
они приобретают функциональную зрелость?

13. К каким последствиям приводит инволюция лимфоидной ткани у лиц
пожилого возраста?

14. В каком возрасте в селезенке появляются инволюционные возрастные
изменения?

15. Перечислите основные закономерности возрастной динамики органов иммунной системы.

16. Чем можно объяснить довольно частое возникновение сепсиса у детей 1-­го года жизни?

17. От чего в значительной степени зависит иммунитет ребенка первого года жизни?

18. До какого возраста идет интенсивное развитие иммунного аппарата ребенка?

19. С какого возраста иммунная защита человека начинает ослабевать?

20. Какая возрастная патология связана с нарушениями иммунной системы?