Особенности возрастной динамики лимфоидных органов

Дети с первых дней жизни соприкасаются с внешней средой во всем ее многообразии: в поступающем в дыхательные пути воздухе присутствуют пылевые антигены; пищевые антигены и патогенные микроорганизмы оказывают воздействие на слизистую оболочку органов пищеварения; в самом организме появляются чужеродные продукты жизнедеятельности. Поэтому механизмы защиты детского организма от всего генетически чужеродного формируются очень рано.

В первые месяцы и годы жизни ребенка увеличивается масса костного мозга и тимуса, достигая максимума к 6-14 годам. Возрастают относительные и абсолютные размеры органов иммунной системы.

В центральных и периферических органах иммунной системы относительно рано наступают возрастные иволютивные изменение сопровождающиеся замещением лимфоидной ткани соединительной и жировой тканью. Постепенное уменьшение общего количества лимфоидной ткани начинается с подросткового, юношеского и даже детского возраста. Масса красного костного мозга уменьшается с 10-15-летнего возраста. В диафизах трубчатых костей он замещается жировой тканью, превращаясь в желтый костный мозг. С 10-15-летнего возраста начинает уменьшаться количество лимфоидной ткани в тимусе, разрастаются соединительнотканные перегородки между его дольками, появляется жировая ткань. Однако лимфоидная паренхима и в старческом возрасте не исчезает полностью, сохраняясь в виде отдельных островков и мелких долек.

Начиная с юношеского возраста, в лимфатических узлах разрастается соединительная ткань. В узлах появляется жировая ткань, а количество паренхимы, коркового и мозгового веществ уменьшается, как и число лимфоидных узелков с центрами размножения лимфоцитов, вплоть до полного их исчезновения в лимфатических узлах в пожилом и старческом возрастах.

По завершении подросткового периода уменьшается количество лимфоидных узелков в стенках полых органов, в миндалинах, бляшках тонкой кишки. При этом сами узелки становятся меньше, в них исчезают центры размножения. От детского до старческого возраста количество лимфоидных узелков в стенках тонкой и толстой кишок уменьшается в 2-3 раза. Число лимфоидных узелков в стенке червеобразного отростка в старческом возрасте уменьшается в 7-8 раз по сравнению с таковым у подростков.

Уменьшение массы лимфоидной ткани в органах иммунной системы ведет к снижению уровня защитных сил организма, вместе с тем качественные сдвиги в этих органах обеспечивают у большинства людей достаточно высокий уровень иммунной защиты.

Анализ возрастной динамики органов иммунной системы позволяет выделить несколько последовательных возрастных периодов в становлении, формировании, развитии и возрастной инволюции органов иммунной системы. Несмотря на то, что у каждого органа иммунной системы имеются свои особенности, тем не менее, можно отметить общие черты, характерные для всех иммунных органов:

1. Ранняя закладка органов иммунной системы в онтогенезе. Центральные органы (костный мозг и тимус) начинают развиваться на 4-5 неделях эмбриогенеза, а периферические органы (селезенка, миндалины) - на 5-9 неделях внутриутробного развития.

2. К моменту рождения органы иммунной системы достигают достаточной морфологической зрелости. Доказательством этому служит большая масса центральных органов иммунной системы при рождении (такая же, как и в последующие возрастные периоды) и наличие в иммунных периферических органах лимфоидных узелков, в том числе и с центрами размножения.

3. Быстрое увеличение органов иммунной системы в детском возрасте. Например, тимус достигает своего весового максимума к 6-14 годам, небные миндалины - к 5-10 годам, количество лимфоидных узелков в стенках тонкой кишки за 2-3 года жизни ребенка увеличивается в 14 раз.

4. Максимальное развитие органов иммунной системы у детей и подростков, что является морфологическим признаком высокой иммунной активности в данные возрастные периоды.

5. Ранняя возрастная инволюция лимфоидной ткани во всех органах иммунной системы. Уменьшение лимфоидной ткани в теле человека отражается на защитных силах организма, в связи с чем с возрастом повышается восприимчивость к различным заболеваниям, а сами заболевания протекают тяжелее и длительнее. Известно, что люди старческого возраста тяжело переносят инфек­ционные заболевания, которые у них протекают атипич­но, затягиваются на длительное время, вызывают раз­личные осложнения, плохо поддаются лечению и часто заканчиваются летальным исходом. Инфекции органов дыхания, в частности, воспаление легких, у стариков принимают нередко тяжелое течение. В период эпи­демических вспышек группа лиц старческого возраста причисляется к группе больных с повышенным риском. В этом возрасте в 4—5 раз чаще регистрируется пнев­мония и туберкулез легких; в 6—7 раз выше смертность от пневмонии у стариков, чем у лиц молодого возраста. Увеличивается заболеваемость и смертность от инфек­ций с гноеродными свойствами, вызывающими воспали­тельные процессы в легких, в желчных и мочевыводящих путях и т. д. После оперативных вмешательств у стариков часто нагнаиваются и плохо зарубцовываются раны. Ин­фекции - наиболее частая и опасная для жизни патоло­гия старческого возраста.