Карта вызова Скорой медицинской помощи №375

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
11.48	12.00	12.03	12.16

 

Адрес вызова: Каландарашвили 38/5 кв.72

Повод вызова: Роды 2, берем 40-41 нед. Схватки ч/з 10с 2х ночи; Пол: ж

ФИО: Степанова Саргылана Кирилловна Возраст: 26 лет;

Дата рождения: 22.12.87.

Вызывает: сама;

Адрес места жительства: Чурапчинский улус

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: доставлен для госпитализации в городской род-дом.

Жалобы, анамнез: на схватки. Со слов беременность 2-я, р-1. На учете состояла, последний mensisв середине июня 13г. Схватки с 2:00ч ночи, на момент осмотра схватки ч/з 8-10 мин.

Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 78 ЧД: 16t- 36,4

Рабочее давление: 100/60

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: увеличен за счет берем-ти, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: напряжен во время схваток, болезненность: во время схваток выражен, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга:устойчив.

Локальный статус: Живот овоидной формы за счет беременной матки. Сердцебиение плода =120 в мин..

Диагноз основной: Беременность 40 недель.Iпериод родов.

Медикаментозная помощь:

    Итог дня     1. Вызов №1. Вегето-сосудистая дистония 2. Вызов №2. Неврогенная реакция на ситуацию 3. Вызов №3. Ушибленная ссадина левой надбровной дуги. Алкогольная опьянение. 4. Вызов №4. Беременность 40 недель. Iпериод родов.     Дата Содержание работы Подпись 17.04.14

Четвертый день практики

Работаю с выездной бригадой №10

Карта вызова Скорой медицинской помощи

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
08.32	08.44	08.44	08.59

 

Адрес вызова: Орджоникидзе 39 кв 20

Повод вызова: б/живот; Пол: ж

ФИО: Осипова СарданаВалерьеевна. Возраст: 19 года;

Дата рождения: 12.08.94.

Вызывает: сама;

Адрес места жительства: Абыйский улус

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: доставлен для госпитализации.

Жалобы, анамнез: на боли в животе, тошноту. Со слов заболела вчера вечером в 20:00, появились боли в животе, была 2 раза рвота.

Беременность 1 на учете состоит, последний mensisв конце января 14г.

Объективный осмотр: АД: 100/60Ps: 72 ЧД: 16t- 36,9

Рабочее давление: -

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык сухой, розовый.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: выраженная, локализация: пр. повзд. область, наличие симптомов: да. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: тошнота. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: сохранена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: -.

Диагноз основной: о. аппендицит. Беременность 11 недель

Медикаментозная помощь: -.

Карта вызова Скорой медицинской помощи №46

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
09.47	10.10	10.12	10:45

 

Адрес вызова: Сергеляхское шоссе 10 км.

Повод вызова: Заболевание внезапное, выпил плохо стало; Пол: м

ФИО: Ляхов Макар Петрович Возраст: 50 лет;

Дата рождения: 17.10.64.

Вызывает: родственник;

Адрес места жительства: П.Алексеева 12/2

Документ: военный билет;

Принятие алкоголя: пьян;

Доставлен для: доставлен в ЛПУ ЯРКВ.

Жалобы, анамнез: на головную боль, головокружение. Со слов родственника кодировался от алкогольной зависимости, вчера, сегодня выпивал спиртное, после чего появилось головная боль, головокружение, невнятная речь.

Объективный осмотр: АД: 130/80Ps: 84 ЧД: 16t- 36,6

Рабочее давление: -

Общее состояние: средней тяжести, сознание: спутанное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый. Изо рта запах алкоголя.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, жесткое. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: возбужденное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: не устойчив.

Локальный статус: при осмотре в обл. левой лопатки свежий ушитый шрам. С 2-мя швами.

Диагноз основной: Антабусная реакция? Алкогольная интоксикация.

Медикаментозная помощь: -

 

 

№	Итог дня	Подпись
1. 2.	Вызов №1. О. аппендицит. Вызов №2. Антабусная реакция? Алкогольная интоксикация

 

         

Дата	Содержание работы	Подпись
19.05.14	Пятый день практики Работаю с выездной бригадой №9 Фельдшер: Ноговицын С.В.   Вызова: ⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒ Поделиться с друзьями: История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем... Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается... Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности... Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...  © cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста. Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы! 0.023 с.