Препараты мужских половых гормонов и их антагонисты. — КиберПедия 

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Препараты мужских половых гормонов и их антагонисты.

2017-12-11 122
Препараты мужских половых гормонов и их антагонисты. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Тестостерона пропионат вводят 1 раз в 2 дня, тестэнат — 1 раз в 3 - 4 нед. Оба препарата выпускают в масляных растворах для внутримышечных инъекций. При введении внутрь они малоэффективны, так как быстро разрушаются в печени.

Синтетический андроген метилтестостерон по химическому строению и биологическому действию аналогичен тестостерону, но в несколь­ко раз уступает последнему по активности.

Применяют препараты с андрогенной активностью при недостаточной функции мужских прлшых желез, у женщин при раке молочной железы и яичников, при дисменорее, при климактерических расстройствах.

Биосинтез андрогенов противо­грибковые средства кетоконазол и его аналоги испиронолактон.

в качестве антагонистов андрогенов наибольшее внимание при­влекли две группы веществ:

1. Блокаторы андрогенных рецепторов [ципротеронацетат (андрокур), флутамид.

2. Ингибиторы 5а-редуктазы, угнетающие превращение тестостерона в дигидротестостерон.

- Ципротеронацетат:

Конкурируя за андрогенные рецепторы, чувствитель­ные к тестостерону, в периферических органах-мише­нях подавляет сперматогенез, примерно через 4 мес. Причи­ной снижения продукции гонадотропных гормонов и, следовательно, сниже­ния продукции андрогенов мужскими половыми железами. При тяжелом гирсутизме у женщин, при акне, при гиперплазии простаты, при гиперсексуальности у мужчин.

 

Препараты инсулина.

ИНСУЛИН: получаемый из поджелудочных желез убойного скота. Дозируют их в единицах действия.секреция инсулина зависит от ионов кальция. Механизм гипогликемического действия инсулина окончательно не выяс­нен.

Инсулин эффективен при сахар­ном диабете любой степени тяжести.

Вводят его парентерально: обыч­но — подкожно, реже — внутривенно, внутримышечно. Действовать инсулин начинает быстро, особенно при внутривенной инъекции. Относительная кратковременность действия (4-6 ч), инсулин инакти-вируется в печени инсулиназой. Инъекции инсулина болезненны.

Выработка к инсулину антител причиной снижения и утра­ты его эффективности. Инсулин для инъекций вызывает аллергические реакции.

Классифакация:

1. Препараты с быстрым развитием максимального эффекта (через 1 - 4 ч) и кратковременным действием (4-8 ч).

Инсулин

2. Препараты со средней скоростью развития максимального эффекта (через 6- 12 ч) и средней продолжительностью действия (18 - 24 ч).

Инсулин-семиленте

Инсулин-ленте

3. Препараты с медленным развитием максимального эффекта (через 12 - 18 ч) и длительным действием (24 - 40 ч)

Инсулин ультраленте

Синтетические гипогликемические средства.

Инсулин (молекулярная масса около 5700) – это гормон, который содержится в гранулах β-клеток поджелудочной железы (островки Лангерганса). Дефицит инсулина в организме приводит к заболеванию «сахарный диабет». Если дефицит инсулина абсолютный (не вырабатывается инсулин), то сахарный диабет называется «инсулинозависимый» (I тип диабета). Если дефицит относительный (выработка гормона идет, но недостаточно), то диабет называют «инсулиннезависимый» (II тип).

В патогенезе сахарного диабета – нарушение утилизации глюкозы, отсюда: гипергликемия, глюкозурия.

Впервые инсулин в виде экстракта из островков Лангерганса поджелудочной железы был введен 14-летней девочке с недостаточностью инсулина в 1922 г. (Канада – Торонто). В эти же годы в Петрограде академик-фармаколог Н.П. Кравков экстрагировал поджелудочную железу животных и выпустил в продажу под названием «Жидкость Кравкова» для лечения сахарного диабета.

Механизм действия инсулина. Инсулин взаимодействует со специфическими рецепторами, которые расположены на поверхности клеточных мембран органов-мишеней. Для инсулина органы-мишени – это печень, мышечная ткань, жировая ткань. В результате такого взаимодействия «запускаются» биохимические реакции, в результате которых активируются специальные белки – переносчики глюкозы в клетки органов-мишеней, то в печень, мышцы и жировую ткань.

Эффекты инсулина. Инсулин активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и утилизацию ее тканями. Органы-мишени для инсулина: печень, мышечная ткань, жировая ткань. Инсулин оказывает антикатаболическое и анаболическое действия.

Антикатаболические эффекты: снижение распада гликогена в печени (то есть гликогенолиза), снижение образования глюкозы из жиров и белков (то есть гликонеогенеза) в печени, подавление процесса распада жиров (то есть липолиза) в жировой ткани, подавление распада белков в мышечной ткани.

Анаболическое действие инсулина связано с усилением синтеза гликогена в печени и мышцах, синтеза белка в мышцах, синтеза глицерина в жировой ткани. Все эти процессы связаны с активацией с помощью инсулина различных ферментов, участвующих в фосфорилировании глюкозы и других метаболитов. Повышается активность ферментов, участвующих в процессах синтеза белков (увеличиваются запасы белка в организме).

Путь введения инсулина. Инсулин вводится только парентерально, так как при приеме внутрь инсулин разрушается. Вводят инсулин короткого действия подкожно за 20 минут до еды от 1 до нескольких раз в сутки. Эффект наступает через 15-20 минут, достигает максимума через 2 часа, а продолжается 6 часов. Пролонгированные препараты инсулина действуют дольше. В последние годы созданы микродозаторы инсулина. Это специальные емкости, наполненные инсулином. Они подшиваются в подкожно-жировую клетчатку. Эти дозаторы работают в автоматическом режиме по заданной мини-компьютером программе, периодически «выбрасывая» определенную порцию гормона в кровь. Бывают дозаторы с микропультом, который больной держит в кармане. В определенные часы больной нажимает кнопку на пульте и определенная доза гормонального препарата поступает в кровь. Таким образом, регулируется подача инсулина. В настоящее время совершенствуются лекарственные формы инсулина.

Критерии эффективности гормонотерапии. Например, инсулинотерапия – глюкоза в моче и в крови. Для самостоятельного контроля используют тест-полоски, меняющие цвет при нанесении капли крови с помощью иглы из инсулинового шприца. В норме количество сахара в крови 4,4-6,7 ммоль/л (7,8-удовлетворительно).

При лечении инсулином могут быть осложнения. Самое грозное – диабетическая кома. При отсутствии экстренной помощи может закончиться смертью. Симптомы: потеря сознания, судороги, запах ацетона изо рта, резкое повышение сахара в крови. Помощь – введение инсулина внутривенно по схеме. При введении слишком большой дозы инсулина может наступить гипогликемическая кома: потеря сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, судороги, резкое падение глюкозы в крови. Лечение – ведение внутривенно 40% глюкозы 20 – 40 мл.

Затем следует нарушение водно-электролитного, белкового, жирового обменов. Со временем наступают тяжелые осложнения. Сахарный диабет – это очень распространенное заболевание на всем земном шаре. Около 4 % населения высокоразвитых стран вынуждены пожизненно вводить инсулин.

Для лечения сахарного диабета применяют инсулин, пероральные гипогликемические средства.


Поделиться с друзьями:

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.