Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-12-11 | 172 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ü пациенты с III-IV ФК и сохраненной систолической функцией ЛЖ (фракция выброса ЛЖ > 50% в покое), но с прогрессирующей дилатацией ЛЖ, или со снижающейся толерантностью к нагрузке;
ü асимптомные или симптомные пациенты с малой или умеренной дисфункцией ЛЖ в покое (фракция выброса ЛЖ – 25-49%)
ü пациенты перенесшие КШ или операцию на аорте или других клапанах сердца
ü асимптомные пациенты с нормальной систолической функцией ЛЖ (ФВ ЛЖ>50%), но с выраженной дилатацией левого желудочка - КДР ЛЖ > 7,5см и КСР ЛЖ > 5,5см
Трикуспидальные пороки
Трикуспидальная недостаточность
1) Гемодинамический синдром: «сброс» на уровне трикуспидального клапана;
2) Аускультативные признаки: убывающий систолический шум с эпицентром у основания мечевидного отростка (иногда смещается влево к верхушке сердца), усиливающийся в конце вдоха
3) ЭКГ признаки:
гипертрофия правого предсердия
гипертрофия правого желудочка
4) Rg-признаки:
расширение верхней полой вены
увеличение правого предсердия
увеличение правого желудочка
Трикуспидальный стеноз
1) Гемодинамический синдром: «шлюз» на уровне трикуспидального клапана;
2) Аускультативные признаки: диастолический шум с эпицентром у основания мечевидного отростка, усиливающийся в конце вдоха
3) ЭКГ признаки:
гипертрофия правого предсердия
4) Rg-признаки:
расширение верхней полой вены, увеличение правого предсердия
Трикуспидальная недостаточность (ЭхоКГ критерии)
ü утолщение створок, их укорочение и несмыкание;
ü увеличение амплитуды движения передней створки,
ü увеличение правого желудочка и правого предсердия,
ü расширение нижней полой вены,
|
ü струя регургитации на трикуспидальном клапане при доплеровском исследовании.
Трикуспидальный стеноз (ЭхоКГ критерии)
ü снижение скорости диастолического прикрытия передней створки трикуспидального клапана.
ü утолщение створок и их неполное раскрытие (может встречаться куполообразное диастолическое выбухание ПСТрК в полость ПЖ),
ü увеличение размеров ПП.
ü увеличение диастолического градиента давления между ПП и ПЖ и замедление снижения этого градиента в период наполнения ПЖ.
Степени выраженности трикуспидальной недостаточности
ü Умеренная ТрН – степень II-III, объём менее 30% (от Незначительная ТрН – степень I-II, объём менее 15% (от площади ПП);
ü площади ПП);
ü Выраженная ТрН – степень III-IY, объём более 40% (от площади ПП).
Виды оперативных вмешательств по поводу трикуспидальных пороков
ü Клапаносохраняющие операции:
- комиссуротомия;
- пластическая коррекция (комиссуропластика, аннулопластика).
ü Протезирование трикуспидального клапана.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!