Ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества. Проверка

ПРАВИЛЬНОСТИ ИХ ДОЗИРОВКИ

В современной фармакотерапии используется большое ко­личество ядовитых и сильнодействующих лекарствен­ных веществ, отличающихся высокой биологической активно­стью. Ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества широко употребляются в составе сложных лекарств в сочета­нии с другими лекарственными веществами. Ядовитые и силь­нодействующие вещества являются опасными средствами, тре­бующим аккуратного и строго регламентиро­ванного обращения.

Ввиду важности вопроса ядовитые и сильнодействующие ле­карственные вещества выделены в специальные списки А и Б, приведенные отдельно в Государственной фармакопее СССР X издания

Список A (Venena) объединяет ядовитые и нарко­тические вещества, которые по существующим регламентам должны сохраняться в аптеках под замком отдельно от прочих лекарственных веществ. Наркотические и особо ядовитые сред­ства (мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристалличе­ский, стрихнина нитрат, ртути дихлорид и ртути оксицианид) должны храниться только в сейфах, причем особо ядовитые средства — во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа. Остальные лекарственные вещества, относящиеся к спис­ку А, следует хранить изолированно в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком.

На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых хранятся лекарственные средства списка А, должна быть над­пись A (Venena) и их перечень с указанием высших разовых и суточных доз. После окончания рабочего дня сейфы и шка­фы с хранящимися лекарственными веществами списка А опе­чатывают или пломбируют.

 

Билет № 2

1) Фармация - система научных знаний и практической деятельности, направленное на стандартизацию, исследование, хранение и отпуска ЛС.

Биофармация — наука, изучающая биологическое действие лекарственных препаратов в зависимости от их физических свойств, лекарственной формы и технологии приготовления.

Лекарственные вещества (ЛВ) — (субстанции) индивидуальные вещества растительного, животного, микробного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью. Субстанции пред­назначены для получения лекарственных средств.

Лекарственные средства (ЛС) — неорганические или органические соединения, обладающие фар­макологической активностью, полученные путем синтеза, из растительного сырья, минералов, крови, плазмы кро­ви, органов, тканей человека или животного, а также с применением биологических технологий. К ЛВ также отно­сятся биологически активные вещества (БАВ) синтетического, растительного или животного происхождения, предназначенные для производства или изготовления лекарственных средств.

Лекарственная форма (ЛФ) — придаваемое ЛС или ЛРС удобное для применения состояние, при ко­тором достигается необходимый лечебный эффект.

Лекарственные препараты (ЛП) — дозированные ЛС в определенной ЛФ, готовые к применению.

 

2) ПОРОШКИ (PULVERES) — твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести.

Классификация

Различают порошки простые, состоящие из одного вещест­ва, и сложные, состоящие из двух и более ингредиентов. По­рошки бывают дозированные, т. е. разделенные на отдельные дозы для удобства и точности приема, и недозированные (неразделенные), отпускаемые общим весом в единой упа­ковке. Порошки для внутреннего употребления, как правило, про­писываются в дозированном виде, т. е. являются разделенны­ми. Порошки для наружного применения, наоборот, чаще всего отпускаются в неразделенном состоянии. Простыми разделенными порошками (Pulveres simplices divisi) называются измельчен­ные сухие сыпучие препараты, взятые сами по себе и раз­деленные на отдельные, обычно однократные, дозы. Например, ацетилсалициловая кислота по 0,5 г, норсульфазол по 0,25 г, бутадион по 0,15 г и т. д. Сложные порошки. Сложными порошками (Pulveres compositi) называются мелкодисперсные сыпучие смеси, состоящие из нескольких равномерно смешанных ингредиентов. В состав сложных порошков могут входить не только сухие, мелко из­мельченные вещества, но и жидкости различной консистенции, например густые и жидкие экстракты, настойки, эфирные мас­ла. Количество жидкости не должно быть чрезмерным, смесь должна сохранять основное свойство порошков — сыпучесть. Степень измельченности сложных порошков определяется их назначением. Порошки, применяемые в качестве обычных и глазных присыпок, инсектицидных, а также порошки, предназ­наченные для вдувания в носоглотку, ушную полость или вла­галище, должны иметь высокую степень измельченности, обеспечивающую достаточную адсорбционную способность и хоро­шее прилипание порошка к коже, слизистой оболочке или по­верхности раны. Размер частиц таких порошков, как правило, не превышает 0,1 мм. Высокая степень измельченности, обеспечивающая быстрое растворение порошка в пищеварительном тракте или, если ве­щество нерастворимо, тесный контакт со слизистыми оболочка­ми и высокую степень адсорбционной активности, является весьма желательной также и в порошках, назначаемых для приема внутрь. Для нюхательных порошков, применяемых втягиванием в по­лость носа и назначаемых для воздействия на слизистую оболоч­ку нижней носовой раковины или всасывания сквозь нее, наибо­лее целесообразной является несколько меньшая степень из­мельченности (не более 0,2 мм) во избежание уноса порошка в полость глотки или в трахею.

Основным требованием, предъявляемым к сложным порошкам, является равномерное распределение отдельных ингреди­ентов в смеси, что гарантирует точность дозировки.

 

 

Билет № 3

1) Лекарственные вещества (ЛВ) — (субстанции) индивидуальные вещества растительного, животного, микробного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью. Субстанции пред­назначены для получения лекарственных средств.

Лекарственные средства (ЛС) — неорганические или органические соединения, обладающие фар­макологической активностью, полученные путем синтеза, из растительного сырья, минералов, крови, плазмы кро­ви, органов, тканей человека или животного, а также с применением биологических технологий. К ЛВ также отно­сятся биологически активные вещества (БАВ) синтетического, растительного или животного происхождения, предназначенные для производства или изготовления лекарственных средств.

Лекарственная форма (ЛФ) — придаваемое ЛС или ЛРС удобное для применения состояние, при ко­тором достигается необходимый лечебный эффект.

Лекарственные препараты (ЛП) — дозированные ЛС в определенной ЛФ, готовые к применению.

Все указанные ЛВ, ЛС, ЛФ и ЛП могут быть как отечественного, так и зарубежного производства, разре­шенные для применения в Российской Федерации. Приведенные термины и их аббревиатуры являются официаль­ными. Они внесены в ОСТы и предназначены для использования в фармацевтической практике.

 

2) Простые разделенные порошки. Простыми разделенными порошками (Pulveres simplices divisi) называются измельчен­ные сухие сыпучие препараты, взятые сами по себе и раз­деленные на отдельные, обычно однократные, дозы. Например, ацетилсалициловая кислота по 0,5 г, норсульфазол по 0,25 г, бутадион по 0,15 г и т. д.Для приготовления этой лекарственной формы по рецепту мелкозернистые, аморфные и мелкокристаллические препараты, обладающие легкой растворимостью, развешивают без измельчения и упаковывают в капсулы из писчей, пергаментной или парафинированной бумаги в зависимости от свойств препарата. Крупнокристаллические препараты, способные при прогла­тывании травмировать слизистую оболочку, а также труднора­створимые вещества измельчают в порошок путем растирания. Камфору растирают в присутствии нескольких капель креп­кого спирта или смеси спирта с эфиром. Спорынью и мелкие се­мена размалывают на кофейной мельнице. ри массовой расфасовке порошкообразных препаратов небольшими дозами вместо развешивания на ручных весах для ускорения работы пользуются ложечками-дозаторами, с по­мощью которых порошок дозируют по объему. Ложечка-дозатор представляет собой желобообразную ме­таллическую пластинку с подвижным поршнем в виде цилинд­ра, разрезанного по длине. При помощи установочного винта поршень может перемещаться по длине желоба, изменяя рабо­чий объем ложечки. Ложечка снабжена сбрасывателем излиш­него порошка, перемещающимся вдоль желобка на уровне его краев. При расфасовке порошков сначала устанавливают объем мерника. Для этого ложечку погружают в массу порошка, на­сыпанного в ступку или фарфоровую чашку. Вынув наполнен­ную ложечку, удаляют излишек порошка, перемещая большим пальцем правой руки сбрасыватель вдоль ложечки по направ­лению к ее концу вплоть до упора. Отодвинув сбрасыватель в исходное положение, высыпают порошок из ложечки на чашку весов и проверяют соответствие отмеренного объема порошка заданному весу. В зависимости от результатов проверки изме­няют объем дозатора, перемещая поршень поворотом устано­вочного винта в ту или другую сторону. Чередуя контрольные взвешивания и измерения объема ложечки, добиваются нужной емкости дозатора. Отрегулировав мерник, зачерпывают ложечкой порошок, удаляют его излишек и, высыпав отмеренную до­зу на бумажную капсулу, вновь зачерпывают порошок, и т.д.

Порошки с ингредиентами, прописанными в существенно различающихся количествах

С целью выяснения порядка смещения ингредиентов порош­ка в ступке предлагается выполнение следующего модельного опыта.

1-й вариант. Отвешивают на ручных весах 0,2 г порошко­образного натрия тетрабората и три порции мелкокристалличе­ского натрия хлорида по 0,5; 1,0 и 2,3 г.

Помещают натрия тетраборат в ступку, слегка растирают его и в три приема, в порядке возрастания порции, добавляют при постоянном перемешивании натрия хлорид, обращая вни­мание на то, что в этом случае смешению подвергаются приб­лизительно одинаковые количества порошков. Перед прибавлением каждой следующей порции натрия хлорида снимают скребочком со стенок ступки и пестика прилипший к ним порошок. Продолжительность смеше­ния каждых двух порций порошков должна составлять 40 с, т. е. в общей сложности смешение должно продолжаться 2 мин. 2-й вариант. Смешивают в ступке 0,2 г натрия тетрабора­та и 3,8 г натрия хлорида, поместив их в ступку одновременно. Через каждые 40 с перемешивания производят очистку стенок ступки и пестика скребочком, всего 3 раза. Общее время смеше­ния должно быть равно 2 мин.

Необходимо, чтобы условия смешивания (степень нажима на пестик, характер движения пестика, скорость движения и т. п.) в обоих случаях были по возможности одинаковы. Из каждой смеси отбирают по две навески По­мещают навески в чистые стаканы и растворяют каждую из них в 20 мл дистиллированной воды. К каждому раствору прибав­ляют по 3—5 капель раствора индикатора и определяют в каждой навеске содержание натрия тетрабората (с мети­ловым оранжевым) титрованием 0,1 н. раствором соляной кис­лоты.

Сравнивают результаты определений, полученные в каждой.паре параллельных опытов, друг с другом и с теоретическим содержанием натрия тетрабората в смеси. После проведения модельного опыта преподаватель дает сту­дентам указание приготовить порошки по одному из следую­щих рецептов.

Билет № 4