АНАЛЬГИН, Analginum список “Б”, 1,0, “Баралгин”, Метамизол натрия м. н.

- белый с желтым оттенком кристаллический порошок, легко растворимый в воде, обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, в меньшей степени противовоспалительным действием. В отличие от других ненаркотических анальгетиков анальгин обладает спазмолитическим действием, то есть расслабляет гладкую мускулатуру, поэтому может применяться как спазмолитик. Самое частое применение: головная, зубная, мышечная боль, боли периферических нервов, боли, связанные со спазмом гладкой мускулатуры. При длительном применении или при применении в больших дозах анальгин разрушает кардиомиоциты, может вызвать сердечную слабость.

ФВ – порошок, таблетки по 0,5 ампулы по 1 мл 50% раствора. Входит в состав комбинированных препаратов “Спазган”, “Максиган”, “Триган”, “Спазмалгон”, «Пенталгин».

 

БУТАДИОН, Butadionum, список “Б”, 0,2

- белый с легким оттенком кристаллический порошок, плохо растворим в воде. Обладает в основном противовоспалительным действием, в меньшей степени жаропонижающим и обезболивающим действием. Быстро всасывается в кровь и относительно долго там находится. Применяется для лечения ревматизма, подагры, артритов, полиартритов, хореи. Раздражает слизистую ЖКТ.

ФВ – порошок, таблетки, покрытые оболочкой, по 0,15. Входит в состав препарата “Реопирин” (0,125 бутадиона и амидопирин). ФВ – ампулы для в/м инъекций.

 

АМИДОПИРИН, Amidopyrinum, список “Б”, 0,5 – 0,125

Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. В чистом виде не выпускается в связи со способностью угнетать кроветворение. Входит в состав комбинированных препаратов (не более 0,25)

 

Производные анилина.

ПАРАЦЕТАМОЛ, Paracetamolum, список “Б”

Обладает жаропонижающим и обезболивающим, противовоспалительное действие незначительно. Применяется как анальгетик – антипиретик при простудных заболеваниях, при головной боли, болях в мышцах и суставах. Угнетает кроветворение, гепатотоксичен, у детей может вызвать анемию, детям назначается не больше 3 дней подряд, не чаще 3 раз в день с промежутком в 3 – 4 часа.

ФВ – порошок, таблетки по 0,2, “Панадол”, “Калпол”, “Тайленол”, “Эффералган”; комплексные препараты: “Колдрекс”, “Солпадеин”.

 

ФЕНАЦЕТИН, Phenacetinum, список “Б”, 0,5

По активности значительно уступает парацетамолу, поэтому самостоятельно не применяется, не выпускается, входит в состав комплексных препаратов (“Аскофен”) для усиления действия других активных веществ.

Производные пропионовой кислоты.

ИБУПРОФЕН, Ibuprofenum, список “Б”, Бруфен

Отличается выраженным противовоспалительным действием, в меньшей степени жаропонижающим и обезболивающим. Но по силе действия превосходит салицилаты и производные пиразолона. Применяется как противовоспалительное средство при артритах, полиартритах, невритах, полиневритах, невралгии, миазитах, миалгиях, подагре, коллагенозах (болезнь Бехтерева, ревматизм, красная волчанка).

ФВ – таблетки по 0,2

Производные уксусной кислоты.

ИНДОМЕТАЦИН, Indometacinum, список “Б”

По противовоспалительной активности значительно превосходит бруфен. Применяется по тем же показаниям.

ФВ – таблетки, покрытые оболочкой, драже, капсулы по 0,025, свечи по 0,05

 

 

Общие побочные реакции ненаркотических анальгетиков:

1. Раздражение слизистой ЖКТ, вплоть до ульцерогенного действия.

2. Угнетение кроветворения

3. Аллергические реакции.

 

Противопоказания:

1. При ЯБЖ, гастритах.

2. При заболеваниях крови.

3. Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.

 

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

- это средства, основное влияние которых направлено на психическое и эмоциональное состояние человека.

Условно по влиянию на процессы торможения и возбуждения в нервных клетках психотропные средства подразделяют:

I. Психотропные угнетающего типа действия.

1. Седативные средства

2. Транквилизаторы

3. Нейролептики

4. Антидепрессанты

II. Психотропные возбуждающего типа действия.

1. Психостимуляторы

2. Ноотропные средства

 

Седативные средства – этосредства, оказывающие успокаивающее или седативное влияние на высшую нервную деятельность. По происхождению все седативные средства можно разделить на три группы:

1. Бромиды (синтетические средства)

2. Препараты валерианы

3. Препараты пустырника

 

Бромиды.

Механизм действия бромидов изучал И. П. Павлов, согласно которого они способствуют усилению процессов торможения в клетках КГМ, не снижая при этом возбудимости нервных клеток, т.е. на фоне действия бромидов (и всех седативных средств) возбудимость нервных клеток сохраняется. Применяются бромиды при таких нежелательных проявлениях психики как неврозы, неврастении в нервной практике, а также при истерии в психиатрии в виде растворов Natrii bromidi и Kalii bromidi (из расчета 0,1 – 1,0 на 1 прием). Эти соли могут входить в состав микстур “По Павлову”.

Длительное применение препаратов на основе брома может привести к такому явлению как бромизм, т.к. ионы брома медленно выводятся из организма, т.е. кумулируют и накапливаются в слизистых оболочках и верхних слоях кожи.

Симптомы бромизма: апатия, сонливость, ослабление памяти, а также кашель, насморк, коньюктивиты, кожные сыпи и зуд. Для ускорения выделения бромидов из организма назначают диету с большим содержанием соли и обильное питье, слабительные средства, частый душ или ванны.

 

Препараты валерианы.

Получают из корней и корневищ многолетнего травянистого растения валерианы лекарственной. Действующие начала – валериановая и изовалериановая кислоты. Оказывают седативное действие на организм, а также умеренное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и на коронарные сосуды. Применяют при неврозах, неврастениях, протекающих на фоне нарушения сердечной деятельности, например, на фоне коронароспазма или нарушения сердечного ритма. Препараты валерианы как спазмолитики могут применяться при различных видах колик.