Какой признак является патогноманичным для альвеококкоза на обзорной рентгенографии печени?

В | П

££увеличение печени;

££наличие в печени полостного образова­ния;

££наличие в печени объемного образования;

£Pсимптом •«известковых брызг»;

££расширение желчных протоков.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

90. Выберите наиболее информативные методы диагностики альвеококкоза печени: а)биохимический анализ крови; б)УЗИ; в)в/в холангиография; г)КТ; д)лапароскопия.

В | П

££а,б,г,д

££б,в,г,д

£Pб,г,д

££б,в,г

££б,в,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

91. Выберите операции, которые применимы при альвеококкозе печени: а)холецистэктомия; б)холецистоеюноанастомоз; в)гемигепатэктомия; г)кускование ткани альвеококка; д)дренирование полости распада.

В | П

£Pв,г,д

££б,в,д

££б,г,д

££а,б,в,г

££б,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

92. Промежуточным хозяином в цикле развития эхинококкка является: а)дикие собаковидные хищники; б)грызуны; в)человек; г)собака; д)кошка.

В | П

££а,б,в

££а,б

££г,д

££г

£Pб,в

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

93. Окончательным хозяином в цикле развития эхинококка является:

В | П

£P дикие собаковидные хищники;

££ крупный рогатый скот;

££ человек;

££ кошка;

££ грызуны.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

94. Эхинококк печени представляет собой:

В | П

££половозрелую форму паразита;

£Pличиночную форму паразита;

££лентовидную форму паразита;

££яйцо, содержащее зародыш.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

95. Макроскопически эхинококк печени — это:

В | П

££плотной консистенции опухолевидное образование;

£Pпаразитарная киста;

££ множественные опухоли.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

96. Наиболее частыми осложнениями эхинококка являются: а)портальная гипертензия; б)механическая желтуха; в)прорыв кисты в брюшную полость; г)прорыв кисты в плевральную полость; д)прорыв кисты в желчные протоки; е)нагноение кисты.

В | П

££а,б,в,г,е

££а,б,в,е

££д,е

£Pв,г,д,е

££г,д,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

97. Рентгенологическим признаком эхинококка при обзорной рентгенографии печени является:

В | П

££наличие кисты;

££симптом «известковых брызг»;

££увеличение печени;

£Pобызвествление в виде кольца;

££наличие опухолевидного образования.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

98. Выберите наиболее информативные методы диагностики эхинококка печени: а)биохимический анализ крови; б)УЗИ; в)КГ; г)лапароскопия.

В | П

£Pб,в,г

££а,б,в,г

££а,б,в

££а,б,г

££а,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

99. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени: а)цистэктомия; б)желчеотводящие; в)эхинококкэктомия; г)резекция печени; д)кускование эхинококка.

В | П

££б,в,г,д

££а,б,в,г,д

££в,г,д

££а,б,в

£Pа,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

100. Больной, 45 лет, житель сельской местности, охотник по профессии поступил в клинику с жалобами на наличие чувства тяжести в правом подреберье, «что-то мешает». Общее состояние удовлетворительное; работоспособность сохранена, потери массы тела нет. Объективно: пальпаторно обнаружено увеличение печени в размерах, нижний край которой определяется на уровне пупка, В правой доле пальпируется больших размеров образование, твердой консистенции, «деревянистой плотности», без четких границ; безболезненное. О каком заболевании можно думать?

В | П

£PАльвеококк печени

££Рак печени

££Ретенционная киста печени

££Гепатома

££Гемангиома печени

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

101. Больной, 42 лет, без сопутствующей патологии поступил в клинику с увеличением печени, желтухи нет. При обследовании выявлено образование в печени, занимающее 2/3 правой доли печени, последняя резко гипертрофирована. На основании лапароскопии и биопсии поставлен диагноз: альвеококкоз печени. Какое лечение наиболее целесообразно предпринять в данном случае?

В | П

£PГемигепатэктомия справа

££Холедоходуоденоанастомоз

££Гепатикоеюноанастомоз на сквозном транспеченочном дренаже

££Кускование альвеококка

££Консервативное лечение до развития осложнений

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

102. Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака печени лабораторные показатели не имеют. Определите, какой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при холангиоцеллюлярном раке?

В | П

££СА-19-9;

££альфа-фетопротеин;

££С-реактивный протеин;

£Pдекарбоксипротромбин;

££не существует подобных тестов.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В возрасте 20 лет больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалия. О чем можно думать?

В | П

££надпеченочном блоке;

£Pвнутрипеченочном блоке;

££подпеченочном блоке;

££смешанном блоке;

££гиперспленизме.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

104. Портальная гипертензия может наблюдаться при: а)циррозе печени; б)раке печени; в)хроническом гепатите; г)холелитиазе.

В | П

££б,г

££а,б,в,г

££б,в,г

££а,в,г

£Pа,б,в

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

105. Выделить клинические формы первичного рака печени: а)гепатома; б)типичный рак; в)рак-цирроз; г)осложненный рак; д)холангиогепатома; е)маскированный рак; ж) бессимптомный; з)токсический.

В | П

£Pб,в,г,е,ж,з

££б,в,г,д,е,з

££а,б,г

££г,д,е,ж

££б,в,г,е,ж

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

106. Больной, 36 лет, охотник, жалобы на распирающие боли в правом подреберье, иррадиирующие в плечевой пояс. Болен около года. Во время работы испытывает чувство наличия инородного тела в животе. Общее состояние удовлетворительное, желтухи нет, аппетит и масса тела сохранены, гипертермии нет. При пальпации живота: значительное увеличение печени с выбуханием по передней поверхности объемного образования, последнее сливается с реберной дугой, эластической консистенции, безболезненное при пальпации. Перкуторно верхняя граница печени на уровне 3 ребра. Каков предварительный диагноз?

В | П

££Альвеококкоз

£PЭхинококкоз

££Ретенционная киста печени

££Абсцесс печени

££Рак печени

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

107. Больной, 55 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на кожный зуд, желтушность склер, кожных покровов, общую слабость, недомогание. В течение 3 месяцев отмечает нарастающую симптоматику, похудание. Месяц назад появилась желтуха, которая имеет тенденцию к нарастанию, тогда же и заметил изменения цвета мочи и кала. Острых приступов болей не было. Обнаружено: при пальпации живота определяется увеличенная печень с наличием в правой доле плотного образования с бугристой поверхностью. Селезенка не увеличена, в брюшной полости свободная жидкость. О каком заболевании можно думать?

В | П

££Эхинококкоз

££Гемангиома печени

££Лимфангиома печени

£PРак печени

££Гепатома

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

Больной, 58 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, общую слабость, похудание, недомогание. Боли появились 3 месяца назад. Пролечен от пояснично-крестцового радикулита без эффекта. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы серого цвета, положение вынужденное из-за болей в спине (лежит на боку). При пальпации живота определяется увеличение печени, перкуссия позвоночника выявляет локальную болезненность поясничного отдела. На R-грамме поясничного отдела позвоночника: деструкция тел L2 и L4. На КТ: узел с сателлитами в правой доле печени. Наиболее вероятный диагноз?

В | П

£PРак печени с метастазом в позвоночник

££Синдром Рейно

££Пояснично-крестцовый радикулит, грыжа диска

££Рак тела поясничного позвонка с метастазом в печень

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

Больной, 45 лет, поступил в терапевтическую клинику по поводу асцита, желтухи, общего недомогания. За 2 года до поступления перенес желтуху, какую не знает, в стационаре не лечился. Через 3 недели после желтухи стал отмечать появление тупых болей в левом подреберье. При осмотре у больного выраженное желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, спленомегалия, асцит. Имеются явления гиперспленизма. Что такое гиперспленизм?

В | П

££Изолированное увеличение селезенки с увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов

££Изолированное увеличение селезенки с увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов

££Увеличение селезенки и печени с увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов

££Увеличение селезенки и печени с желтухой и увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов

£PАктивизация функции селезенки по разрушению форменных элементов крови

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

110. Больную 42 лет беспокоят тяжесть и умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся в вертикальном положении. Аппетит, масса тела нормальные. Подобные симптомы отмечает на протяжении нескольких лет. Печень незначительно увеличена. По УЗИ имеется тонкостенное полостное образование до 5 см размером на границе 3 и 4 сегментов печени. О какой патологии следует думать прежде всего среди перечисленных ниже вариантов?

В | П

££водянка внутрипеченочно расположенного желчного пузыря;

££рак печени;

£Pкиста печени;

££синдром Ватерхауза-Фредериксена;

££рак головки поджелудочной железы с метастазом в печень.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

Больной, 43 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое обильная рвота «алой кровью» и жидкий черный стул «мелена». В анамнезе болезнь Боткина. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 3 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз?

В | П

££Рак антрального отдела желудка осложненный кровотечением, с метастазом в селезенку

££Хроническая язва 12-перстной кишки осложненная пенетрацией в печень, тромбозом селезеночной вены и кровотечением из язвы

£PКровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

££Синдром Меллори-Вейса

££Синдром Рейе

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

Больной, 73 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое рвота «алой кровью» и черный стул. В анамнезе 10 лет назад гепатит В. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 2 см ниже реберной дуги. Вами поставлен диагноз кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. В чем будет заключаться неотложная помощь больному?

В | П

£PГемостатическая терапия, зонд Блекмора

££ 96% спирт внутрь для прижигания вен, затем контрольная ФГС через 15 минут

££ 70% спирт внутрь, затем контрольная ФГС через 15 минут

££Срочная операция – резекция дистальной трети пищевода с варикозно расширенными венами

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

113. Больная, 38 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, желтушность кожных покровов и склер, темную мочу, умеренно выраженный кожный зуд. Рост 168 см. Вес=54 кг Нв=94 г/л. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад по поводу рака молочной железы произведена мастэктомия, затем химиотерапия. Больная сразу же госпитализирована в инфекционное отделение. Диагноз паренхиматозной желтухи снят. Наиболее вероятный предварительный диагноз?

В | П

££Гемолитическая желтуха

££Склерозирующий холангит

££ЖКБ, холедохолитиаз

££Псевдотуморозный панкреатит

£PМетастазы в печень рака молочной железы

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

У больного, 60 лет, при ультразвуковом исследовании и лапароскопии на фоне множественных узлов в печени обнаружен опухолевидный узел диаметром 8 см с двумя видимыми узлами меньшего диаметра (4-5 см). В центральной части узлов имеется втяжение, по периферии выраженный сосудистый венчик. Для какой формы опухоли печени характерна описанная картина?

В | П

££Абсцессоподобная

££Маскированная

££Костная

£PРак-цирроз

££кратерообразная

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).